Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Gebelik devrinizde gebe olmadığınız periyoda nazaran enfeksiyon gelişme ihtimali daha ziyade olur. Zira gebelik süreci aslında sizin vücut direncinizi olağana nazaran zayıflatan bir süreçtir. Gebelikte en sık görülen enfeksiyonlar da üriner sistem ( idrar yolu) enfeksiyonlarıdır. İdrar yolu iltahaplanması olağan sistitten daha da önemli bir durum olan böbrek iltihabına kadar ilerleyebilir.
Bu demek oluyor ki gebelik devrinizde gelişen enfeksiyonlar sıradana nazaran daha süratli ilerleyip daha önemli meseleler oluşturabilir. Bu nedenle enfeksiyonlar hem sizin hem de bebeğinizin sağlıklı gelişimine devam edebilmesi için en inançlı antibiyotik seçimi yapılarak acilen tedavi edilmelidir.
NEDEN GEBELİKTE İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI ÇOK GÖRÜLÜR?
Öncelikle gebeliğinizin 7. haftasında idrar yollarınızda farklılıklar oluşmaya başlar ve bu süreç doğuma kadar ilerler. Bunun nedenlerini sıralayacak olursak;
* Gebelik devrinde artan progesteron dediğimiz hormonun idrar yollarında ve idrar kesesin de sıradanda olması gereken hareketi yavaşlatarak idrar akışının azalması ve idrarın birikmesi,
* Olağana nazaran idrar kesesinde biriken ve bekleyen idrar ölçüsünün artması( idrar keseniz gebelik müddetince büyüyerek gebelik ahir kapasitesi iki katına çıkar. Bu değişiklik doğumdan bir ay sonra %66 ve 2 ay sonra %100 düzelerek eski halini alır),
* Bebeğin içinde gelişimini tamamladığı uterusun büyüyerek tekrar idrar yollarına dıştan bası yapması ve idrar akımını engellemesi,
* Böbreklerin büyümesi sonucu idrar yolları ile olan açısının değişmesi ve uterusa bası yapması,
* İdrarın olağanda daha asidik olması gerekirken daha bazik olması ve bakterilerin yaşamasının kolaylaşması,
* İdrarda sıradanda olmaması gereken şeker ve proteinin gebelik periyodunda idrarda bulunabilmesi ve yeniden bununda bakterilerin beslenmesi ve çoğalması için münasebetli bir ortam olması sayılabilir.
Bununla birlikte hem tüm antibiyotiklerin kullanılamıyor olması hem de gebe olmayan insanlara nazaran gebelerdeki antibiyotiklerin aktifliğinin azalması nedeni ile tedaviler daha güç hale gelmektedir.
GEBELERDE NEDEN ANTİBİYOTİKLERİN TESIRI DAHA AZ OLUR ?
1.Gebelerde böbrekler daha ziyade çalıştığından antibiyotikler daha çabuk vücuttan atılır.
2.Gebeliğin mahsusen 2. yarısında damarlarındaki kan ölçüsü artar buda antibiyotiğin kandaki seviyesinin düşmesine neden olur.
3..Annenin kullandığı antibiyotikler plasentadan geçerek bebeğe ulaştığından yeniden validenin kanındaki antibiyotiğin azalmasına neden olur.
GEBELİKTE ANTİBİYOTİK TASARRUFU
Yenidoğan bebeklerde şekilsel ve fonksiyonel bozukluklar yapan hususlara teratojen denmektedir. Birtakım antibiyotiklerinde teratojenik tesirleri vardır. Bundan ötürü gebelik devrinizde antibiyotik kullanırken kesinlikle hekiminize başvurmalı ve inançlı küme dediğimiz antibiyotiklerden birini kullanmanız münasebetli olur.
Gebelikte antibiyotik tasarrufu FDA( Food and Drug administration) tarafından sınıflandırılmıştır.
Sınıf A: Denetimli insan çalışmalarında bu öbekteki ilaçların riski bulunmamıştır. Gebelerde itimatla kullanılabilir.
Sınıf B: Gebelerde kullanılabilir. Hayvanlarda risk oluşturup kişilerde oluşturmadığını gösteren ilaçlar ile hayvanlarda risk oluşturmayan ancak insan çalışmalarının gayrikâfi olduğu kümedir.
Sınıf C: Risk büsbütün dışlanamamıştır. İnsan çalışmaları yoktur lakin hayvan çalışmalarında fetal yan tesirlerin görüldüğü ilaçlardır.
Sınıf D: Risk vardır lakin insan fetusuna zararlı olan ama ana hayatını tehdit eden birtakım durumlarda bu tesirlerin göz arkası edilebileceği ilaçlardır.
Sınıf X: Gebelikte katiyetle kullanılmaz.
B KÜMESI (GEBELİKTE KULLANILABİLEN ) ANTİBİYOTİKLER:
Beta Laktam kümesi antibiyotiklerden Penisilinler, Sefalosporinler, Karbapenemler (Meropenem, Ertapenem, Doripenem)
Klindamisin
Makrolidler (Eritromisin, azitromisin)
Nitrofurantoin
Metranidazol
Bu biçimde sıralamanın yanı sıra aslında gebelikte en çokça kullandığımız ağızdan antibiyotik amoksisilin/klavulanik asit denilen Beta Laktam kümesinde olan antibiyotiktir.
Bu antibiyotik ile gebelerde ki topluluk kökenli zatüre, idrar yolları iltahabı(sistit, börek iltahabı), sinüzit, diş abseleri,sellilüt dediğimiz cilt enfeksiyonu inançlı ve dinamik bir halde tedavi edilebilir.
Bunun dışında kalan topluluk kaynaklı olan ve olmayan zatürede ise azitromisin içeren antibiyotikler kullanılabilir.
Penisilin ve sefalosporinlere allerjiniz var ise bunların mahalline eritromisin itimatla kullanılır.
Gebelikte sistit için semptomlar gayrı hastalardan farklı değildir, burda da sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma olur. Ateş ve yan ağrısı muhakkak olmaz.
Asıl farklılık tedavi mühletinin daha uzun olmasıdır. Burda tedavi müddeti 3 gün değildir 7 güne uzatılır (Tedavi vadesinin uzun olma nedenlerini yukarıda sıralamıştım
.
Bu demek oluyor ki gebelik devrinizde gelişen enfeksiyonlar sıradana nazaran daha süratli ilerleyip daha önemli meseleler oluşturabilir. Bu nedenle enfeksiyonlar hem sizin hem de bebeğinizin sağlıklı gelişimine devam edebilmesi için en inançlı antibiyotik seçimi yapılarak acilen tedavi edilmelidir.
NEDEN GEBELİKTE İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI ÇOK GÖRÜLÜR?
Öncelikle gebeliğinizin 7. haftasında idrar yollarınızda farklılıklar oluşmaya başlar ve bu süreç doğuma kadar ilerler. Bunun nedenlerini sıralayacak olursak;
* Gebelik devrinde artan progesteron dediğimiz hormonun idrar yollarında ve idrar kesesin de sıradanda olması gereken hareketi yavaşlatarak idrar akışının azalması ve idrarın birikmesi,
* Olağana nazaran idrar kesesinde biriken ve bekleyen idrar ölçüsünün artması( idrar keseniz gebelik müddetince büyüyerek gebelik ahir kapasitesi iki katına çıkar. Bu değişiklik doğumdan bir ay sonra %66 ve 2 ay sonra %100 düzelerek eski halini alır),
* Bebeğin içinde gelişimini tamamladığı uterusun büyüyerek tekrar idrar yollarına dıştan bası yapması ve idrar akımını engellemesi,
* Böbreklerin büyümesi sonucu idrar yolları ile olan açısının değişmesi ve uterusa bası yapması,
* İdrarın olağanda daha asidik olması gerekirken daha bazik olması ve bakterilerin yaşamasının kolaylaşması,
* İdrarda sıradanda olmaması gereken şeker ve proteinin gebelik periyodunda idrarda bulunabilmesi ve yeniden bununda bakterilerin beslenmesi ve çoğalması için münasebetli bir ortam olması sayılabilir.
Bununla birlikte hem tüm antibiyotiklerin kullanılamıyor olması hem de gebe olmayan insanlara nazaran gebelerdeki antibiyotiklerin aktifliğinin azalması nedeni ile tedaviler daha güç hale gelmektedir.
GEBELERDE NEDEN ANTİBİYOTİKLERİN TESIRI DAHA AZ OLUR ?
1.Gebelerde böbrekler daha ziyade çalıştığından antibiyotikler daha çabuk vücuttan atılır.
2.Gebeliğin mahsusen 2. yarısında damarlarındaki kan ölçüsü artar buda antibiyotiğin kandaki seviyesinin düşmesine neden olur.
3..Annenin kullandığı antibiyotikler plasentadan geçerek bebeğe ulaştığından yeniden validenin kanındaki antibiyotiğin azalmasına neden olur.
GEBELİKTE ANTİBİYOTİK TASARRUFU
Yenidoğan bebeklerde şekilsel ve fonksiyonel bozukluklar yapan hususlara teratojen denmektedir. Birtakım antibiyotiklerinde teratojenik tesirleri vardır. Bundan ötürü gebelik devrinizde antibiyotik kullanırken kesinlikle hekiminize başvurmalı ve inançlı küme dediğimiz antibiyotiklerden birini kullanmanız münasebetli olur.
Gebelikte antibiyotik tasarrufu FDA( Food and Drug administration) tarafından sınıflandırılmıştır.
Sınıf A: Denetimli insan çalışmalarında bu öbekteki ilaçların riski bulunmamıştır. Gebelerde itimatla kullanılabilir.
Sınıf B: Gebelerde kullanılabilir. Hayvanlarda risk oluşturup kişilerde oluşturmadığını gösteren ilaçlar ile hayvanlarda risk oluşturmayan ancak insan çalışmalarının gayrikâfi olduğu kümedir.
Sınıf C: Risk büsbütün dışlanamamıştır. İnsan çalışmaları yoktur lakin hayvan çalışmalarında fetal yan tesirlerin görüldüğü ilaçlardır.
Sınıf D: Risk vardır lakin insan fetusuna zararlı olan ama ana hayatını tehdit eden birtakım durumlarda bu tesirlerin göz arkası edilebileceği ilaçlardır.
Sınıf X: Gebelikte katiyetle kullanılmaz.
B KÜMESI (GEBELİKTE KULLANILABİLEN ) ANTİBİYOTİKLER:
Beta Laktam kümesi antibiyotiklerden Penisilinler, Sefalosporinler, Karbapenemler (Meropenem, Ertapenem, Doripenem)
Klindamisin
Makrolidler (Eritromisin, azitromisin)
Nitrofurantoin
Metranidazol
Bu biçimde sıralamanın yanı sıra aslında gebelikte en çokça kullandığımız ağızdan antibiyotik amoksisilin/klavulanik asit denilen Beta Laktam kümesinde olan antibiyotiktir.
Bu antibiyotik ile gebelerde ki topluluk kökenli zatüre, idrar yolları iltahabı(sistit, börek iltahabı), sinüzit, diş abseleri,sellilüt dediğimiz cilt enfeksiyonu inançlı ve dinamik bir halde tedavi edilebilir.
Bunun dışında kalan topluluk kaynaklı olan ve olmayan zatürede ise azitromisin içeren antibiyotikler kullanılabilir.
Penisilin ve sefalosporinlere allerjiniz var ise bunların mahalline eritromisin itimatla kullanılır.
Gebelikte sistit için semptomlar gayrı hastalardan farklı değildir, burda da sık idrara çıkma ve idrar yaparken yanma olur. Ateş ve yan ağrısı muhakkak olmaz.
Asıl farklılık tedavi mühletinin daha uzun olmasıdır. Burda tedavi müddeti 3 gün değildir 7 güne uzatılır (Tedavi vadesinin uzun olma nedenlerini yukarıda sıralamıştım
.
