Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Gençlerde şiddetli başağrısı
Genç ve orta yaşta görülen beyin kanamasının en sık nedeni anevrizmadır
Basit bir anlatımla Anevrizma; beynin kanlanmasını sağlayan damarlarda oluşan genişlemedir Anevrizma özellikle 2550 yaş aralarında görülen beyin kanamalarının en sık nedenidir Kanamaya yol açan anevrizmaların büyük çoğunluğu esas beyni besleyen damarlara bir boyunla bağlanmış olan kese biçimindeki anevrizmalardır(damar genişlemeleridir)
Tam kanıtlanmasa da anevrizma oluşmasının nedeni, damar yapısındaki bozukluklar olduğu yönündedir Bir görünüm ise anevrizmanın doğumsal olduğu yönündedir Fakat bu amaçla yeni doğanlar üstünde yapılan otopsi incelemeleri sonucunda hiç anevrizmaya rastlanmamıştır
Hem; otopside anevrizma bulunan çocuk olgularının anında hepsinde, travma, enfeksiyon ve diğer hastalıklar gibi öbür şüphe yaratacak nedenler saptama edilir
Peki anevrizmanın yırtılıp beyinde kanama oluşmasında ne denli belirtiler olur?
1)Akılda tutulması gereken kural bu cins kanamalarda;
Kanama öncesi genel şart iyidir Kanamada görülen ağrı akut başlar ve hastanın tanıdığı öteki ağrıları ayrı
2)Öte Yandan bazı hastalarda belli başlı kanamanın öncesinde; gelip geçici şiddetli baş ağrısı olur Bu bazen anevrizmanın habercisidir ve sızma şeklinde kanamayla oluşur
3)Bu kanama beyinde sulanarak naid alan denen beyin ve omirlik sıvısının dolaştığı boşluğa açıldığı için, ense sertliği ve kusma gibi belirtiler görülür
4)Tekrar kanamanın şiddetine tarafından; bilinç kaybı olur ve bazen de kanama şiddetli olursa hasta komaya girer ve birkaç saat içinde kayıp edilebilir
5)Kanamayı tetikleyen faktörlerin başında fiziki aktivite kazanç (fazla spor,sex vs)
Anevrizmal kanamada ölüm oranı fazla yüksektir Bu tür hastaların takriben üçte biri, kanamanın; birincil 24 saatinde kayıp edilir Çabuk bilinç kapanan hasta kısa vakit içinde hastaneye yetiştirilse bile ölümün bir vakit geciktirilmesi dışında sonuç değişmez Hastanın yaşamsal fonksiyonu en fazla etkileyen en kayda değer etmen; hastanın bilinç durumu ve beyin omirlik sıvısının beyinde dolaştığı subaraknvid denen aralıktaki kan miktarıdır
Anevrizmaya ast beyin kanaması süphesi ile hastaneye başvuran hastaya; beyin mR ve mR anjio yapılmalı ve anında müdahale edilmelidir Hataya girişimsel anjio yapılıp operasyona karar devretmek gerekir
Kanamayı iyi durumda atlatan vakalarda bile yeniden kanama riski olduğu için,anevrizma tespit edilip mutlaka klipe edilmelidir Girişimsel radyolojik tekniklerinin ilerlemesi ile bu işlemlerin yapıldığı merkezlerde; anevrizmalar kateterizasyon yöntemi ile tıkanmaktadır Bu yöntemin başatıya ulaşması işlem seçeneğini azaltsa da bir takım vakalarda operasyon zorunlu olmaktadır
Erken tanı için ne yapılabilir?
Her hastalıkta olduğu gibi erken tanı erken çare yaşamsal tehlike içeren bu kanamayı önleyebilir Aralıksız baş ağrısı olan ve ailesinde anevrizmaya yan kanaması olan veya kanama olmasa da anevrizma saptanan aile bireyleri mutlaka bir hekime başvurmalı ve mR ve mR anjio ile beyin taraması yaptırmalıdır Eğer anevrizma saptama edilirse, bu anevrizma girişimsel radyolojik tetkikleri ile tıkanıp, zararsız ayla getirilir ve kişi genelde vefat ve sakatlıkla sonuçlanan bu kanama riskinden kurtulur
Kaynak: Nörolog Doç Dr Serdar Dağ *
Genç ve orta yaşta görülen beyin kanamasının en sık nedeni anevrizmadır
Basit bir anlatımla Anevrizma; beynin kanlanmasını sağlayan damarlarda oluşan genişlemedir Anevrizma özellikle 2550 yaş aralarında görülen beyin kanamalarının en sık nedenidir Kanamaya yol açan anevrizmaların büyük çoğunluğu esas beyni besleyen damarlara bir boyunla bağlanmış olan kese biçimindeki anevrizmalardır(damar genişlemeleridir)
Tam kanıtlanmasa da anevrizma oluşmasının nedeni, damar yapısındaki bozukluklar olduğu yönündedir Bir görünüm ise anevrizmanın doğumsal olduğu yönündedir Fakat bu amaçla yeni doğanlar üstünde yapılan otopsi incelemeleri sonucunda hiç anevrizmaya rastlanmamıştır
Hem; otopside anevrizma bulunan çocuk olgularının anında hepsinde, travma, enfeksiyon ve diğer hastalıklar gibi öbür şüphe yaratacak nedenler saptama edilir
Peki anevrizmanın yırtılıp beyinde kanama oluşmasında ne denli belirtiler olur?
1)Akılda tutulması gereken kural bu cins kanamalarda;
Kanama öncesi genel şart iyidir Kanamada görülen ağrı akut başlar ve hastanın tanıdığı öteki ağrıları ayrı
2)Öte Yandan bazı hastalarda belli başlı kanamanın öncesinde; gelip geçici şiddetli baş ağrısı olur Bu bazen anevrizmanın habercisidir ve sızma şeklinde kanamayla oluşur
3)Bu kanama beyinde sulanarak naid alan denen beyin ve omirlik sıvısının dolaştığı boşluğa açıldığı için, ense sertliği ve kusma gibi belirtiler görülür
4)Tekrar kanamanın şiddetine tarafından; bilinç kaybı olur ve bazen de kanama şiddetli olursa hasta komaya girer ve birkaç saat içinde kayıp edilebilir
5)Kanamayı tetikleyen faktörlerin başında fiziki aktivite kazanç (fazla spor,sex vs)
Anevrizmal kanamada ölüm oranı fazla yüksektir Bu tür hastaların takriben üçte biri, kanamanın; birincil 24 saatinde kayıp edilir Çabuk bilinç kapanan hasta kısa vakit içinde hastaneye yetiştirilse bile ölümün bir vakit geciktirilmesi dışında sonuç değişmez Hastanın yaşamsal fonksiyonu en fazla etkileyen en kayda değer etmen; hastanın bilinç durumu ve beyin omirlik sıvısının beyinde dolaştığı subaraknvid denen aralıktaki kan miktarıdır
Anevrizmaya ast beyin kanaması süphesi ile hastaneye başvuran hastaya; beyin mR ve mR anjio yapılmalı ve anında müdahale edilmelidir Hataya girişimsel anjio yapılıp operasyona karar devretmek gerekir
Kanamayı iyi durumda atlatan vakalarda bile yeniden kanama riski olduğu için,anevrizma tespit edilip mutlaka klipe edilmelidir Girişimsel radyolojik tekniklerinin ilerlemesi ile bu işlemlerin yapıldığı merkezlerde; anevrizmalar kateterizasyon yöntemi ile tıkanmaktadır Bu yöntemin başatıya ulaşması işlem seçeneğini azaltsa da bir takım vakalarda operasyon zorunlu olmaktadır
Erken tanı için ne yapılabilir?
Her hastalıkta olduğu gibi erken tanı erken çare yaşamsal tehlike içeren bu kanamayı önleyebilir Aralıksız baş ağrısı olan ve ailesinde anevrizmaya yan kanaması olan veya kanama olmasa da anevrizma saptanan aile bireyleri mutlaka bir hekime başvurmalı ve mR ve mR anjio ile beyin taraması yaptırmalıdır Eğer anevrizma saptama edilirse, bu anevrizma girişimsel radyolojik tetkikleri ile tıkanıp, zararsız ayla getirilir ve kişi genelde vefat ve sakatlıkla sonuçlanan bu kanama riskinden kurtulur
Kaynak: Nörolog Doç Dr Serdar Dağ *
