Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Gobek İltihabı Nedir
Gelişmekte olan ulkelerde onemli bir sorun olan yenidoğanın gobek iltihabı (omfalit) komplikasyonlar ve mortalitesinin yuksek oluşu ile onemini korumaktadırGorulme sıklığı hakkındaki veriler farklıdırUlkemizde doğu Anadolu bolgesinde yapılan calışmada bu oranın %7,1 olduğu bildirilmiştirABD ise bu oran oldukca duşuktur ve omfalit gorulme sıklığı %0,5dir
Omfalit bağışıklık sistemi zayıflamış bebeklerde,bağışıklık sistem yetmezliği olan veya invaziv yaklaşımlar icin hastaneye yatırılan bebeklerde sıklıkla gorulmektedirPremature bebek,duşuk doğum ağırlıklı bebek ve bağışıklık sistem yetersizliği olan bebeklerin yakalanma riski yuksektir Diğer taraftan bağışıklık sistemi normal olan yenidoğan bebeklerde bu enfeksiyon gorulebilmektedirDoğum eylemi uzun suren bebekler,annede enfeksiyonun bulunduğu durumlarda veya gobek katateri uygulanan bebeklerde omfalit gorulme oranı yuksektir
Steril şartlarda yapılan doğumlarda ve rutin gobek bakımının uygulanması gobek enfeksiyonunu onlerse de,gobek bağındaki nekrotik doku bakterilerin uremesi icin cok uygun bir ortam oluşturmakta ve bu nekrotik dokuda bakteriler kolaylıkla ureyebilmektedir
Gobek iltihabı olan yenidoğanda enfeksiyon bulguları yaşamın ilk iki haftasında gorulmektedir Gobek şiş, kızarık, sıcak ve ağrılıdırGobekten iltihap akabilir,pis kokulu bir akıntı gorulebilir
Bebeklerde Ateş
Dalgınlık
İsteksiz beslenme
Taşikardi
Tansiyon duşukluğu ve sarılık gorulebilir
Bazı vakalarda gobek kanamaları da gorulebilir
Gobek iltihabı suratle ilerleyebilir,sepsise yol acarBazı bebeklerde enfeksiyon şiddetli olup nekrotizan fasciitis tablosu gosterir ki bu hastalarda mortalite yuksektir (%10)
Omfalit bakteriler tarafından oluşturulmaktadır
Stafilokok aereus
Streptokok
EKoli
Klebsiella gobek iltihabına yol acan başlıca gram pozitif bakterilerdirGram negatif bakterilerde aynı tabloya neden olabilirlerBazı vakalarda ise miks enfeksiyon gorulebilir
Tanı konulan vakalarda tedavi suratle başlanmalıdırGobek bakımı ve gereken vakalarda antibiotik tedavisi uygulanmakta dırYenidoğan bebeğin gobek bakımı son derece onemlidir Gunumuzde gobek bakımı hakkında fikir birliği sağlanamamıştır Gobeğe triple dye, betadine,basitrasin veya gumuş sulfadiazin gibi uygulamaların yerini gunumuzde alkol uygulaması almıştırBebek taburcu olduktan sonra gunde 23 kez gobeğe %70lik alkol uygulanmaktadır Gobeğe alkol uygulamasının gereksiz olduğunu bildiren calışmalarda mevcutturBu calışmalarda gobeğin kuru ve temiz tutulmasına dikkat cekilmekte ve alkol uygulamasının yan etkileri olabileceği bildirilmektedirBazı gruplar gobek bakımında medikal yıkamayı onermektedirSon yıllarda bebeklerin banyo yapma tekniklerinde değişikliklerin olduğu ve gobek enfeksiyonlarında artışın olduğu da vurgulanmaktadır
Prof Dr NuranGURSES
Cocuk Hastalıkları
Gelişmekte olan ulkelerde onemli bir sorun olan yenidoğanın gobek iltihabı (omfalit) komplikasyonlar ve mortalitesinin yuksek oluşu ile onemini korumaktadırGorulme sıklığı hakkındaki veriler farklıdırUlkemizde doğu Anadolu bolgesinde yapılan calışmada bu oranın %7,1 olduğu bildirilmiştirABD ise bu oran oldukca duşuktur ve omfalit gorulme sıklığı %0,5dir
Omfalit bağışıklık sistemi zayıflamış bebeklerde,bağışıklık sistem yetmezliği olan veya invaziv yaklaşımlar icin hastaneye yatırılan bebeklerde sıklıkla gorulmektedirPremature bebek,duşuk doğum ağırlıklı bebek ve bağışıklık sistem yetersizliği olan bebeklerin yakalanma riski yuksektir Diğer taraftan bağışıklık sistemi normal olan yenidoğan bebeklerde bu enfeksiyon gorulebilmektedirDoğum eylemi uzun suren bebekler,annede enfeksiyonun bulunduğu durumlarda veya gobek katateri uygulanan bebeklerde omfalit gorulme oranı yuksektir
Steril şartlarda yapılan doğumlarda ve rutin gobek bakımının uygulanması gobek enfeksiyonunu onlerse de,gobek bağındaki nekrotik doku bakterilerin uremesi icin cok uygun bir ortam oluşturmakta ve bu nekrotik dokuda bakteriler kolaylıkla ureyebilmektedir
Gobek iltihabı olan yenidoğanda enfeksiyon bulguları yaşamın ilk iki haftasında gorulmektedir Gobek şiş, kızarık, sıcak ve ağrılıdırGobekten iltihap akabilir,pis kokulu bir akıntı gorulebilir
Bebeklerde Ateş
Dalgınlık
İsteksiz beslenme
Taşikardi
Tansiyon duşukluğu ve sarılık gorulebilir
Bazı vakalarda gobek kanamaları da gorulebilir
Gobek iltihabı suratle ilerleyebilir,sepsise yol acarBazı bebeklerde enfeksiyon şiddetli olup nekrotizan fasciitis tablosu gosterir ki bu hastalarda mortalite yuksektir (%10)
Omfalit bakteriler tarafından oluşturulmaktadır
Stafilokok aereus
Streptokok
EKoli
Klebsiella gobek iltihabına yol acan başlıca gram pozitif bakterilerdirGram negatif bakterilerde aynı tabloya neden olabilirlerBazı vakalarda ise miks enfeksiyon gorulebilir
Tanı konulan vakalarda tedavi suratle başlanmalıdırGobek bakımı ve gereken vakalarda antibiotik tedavisi uygulanmakta dırYenidoğan bebeğin gobek bakımı son derece onemlidir Gunumuzde gobek bakımı hakkında fikir birliği sağlanamamıştır Gobeğe triple dye, betadine,basitrasin veya gumuş sulfadiazin gibi uygulamaların yerini gunumuzde alkol uygulaması almıştırBebek taburcu olduktan sonra gunde 23 kez gobeğe %70lik alkol uygulanmaktadır Gobeğe alkol uygulamasının gereksiz olduğunu bildiren calışmalarda mevcutturBu calışmalarda gobeğin kuru ve temiz tutulmasına dikkat cekilmekte ve alkol uygulamasının yan etkileri olabileceği bildirilmektedirBazı gruplar gobek bakımında medikal yıkamayı onermektedirSon yıllarda bebeklerin banyo yapma tekniklerinde değişikliklerin olduğu ve gobek enfeksiyonlarında artışın olduğu da vurgulanmaktadır
Prof Dr NuranGURSES
Cocuk Hastalıkları
