Göbek Kordonu Hakkında Bilgiler

Göbek Kordonu


Göbek kordonunun kalıntısı özellikle deneyimsiz annelere zorluk çıkaran sorunlardan biridir Korkuyla şaşma karışımı bir duyguya kapılan anne bu yumuşak parçayla ne yapacağını bilemez ve bu vesileyle bebeğini fazla sağlıklı olan günlük banyolarından yoksun bırakır

FIZIKI ÖZELLİKLERİ

Göbek kordonu kalıntısı genel olarak 510 cm uzunluğunda yumuşak bir dokudur Grimsi beyaz ya da doğumdan önce amniyon sıvışma mekonyum (ilk kaka) bulaşmışsa, yeşilimsi renktedir Düşük kiloyla doğmuş bebeklerde daha yumuşak, şeker hastası annelerin bebeklerinde ise belirgin bir biçimde daha büyüktür İki göbek atardamarı ile bir göbek toplardamarından oluşur Doğum esnasında kesilip bağlandıktan sonra kendiliğinden düşer; yerinde kalan yara, kordondaki damarlarm derinlemesine çekilmesiyle nedbeleşerek bildiğimiz göbek deliğini oluşturur

KORDON KALINTISININ BAKIMI

Kordon kalıntısının bakımı için çeşitli önlemler önerilir Bir Takım hastanelerde göbek kalıntısına hiçbir bakım uygulanmaz Fakat yaygın başvuru gittikçe rengi koyulaşarak sertleştikten sonradan düşen bu dokuya içki ve antiseptik tozla bakım yapılmasıdır Bakım sabahtanakşam edinmek üzere günde iki kez yapılmalıdır Kordon alkolle hafifçe nemlendirilmiş mikropsuz bir gazlı bezle bir sonraki sayfada gösterildiği gibi sarılmalıdır Alkol karın derisine değmemelidir, çünkü dokuların kurumasına yol açar Antibiyotikli pomat kullanılması alışılagelmiş olarak doğumdan sonraki 12 hafta içinde düşen göbek kordonunun düşmesini geciktirir Doğumdan 20 gün sonra kordon hâlâ düşmemişse bile cerrahi girişime başvurmaktan kaçınmak gerekir Göbek kalıntısının cerrahi girişimle çıkartılması basit olmakla birlikte bebeğin güvenliği daha önemlidir ve kalıntının düşmesini çabuklaştırmak veya doğal gidişine bırakmak, çocuk hekiminin alması gereken bir karardır Hem bu konuda belirli bir süre kesin değildir Geç Kalma durumunda ailelerin korkmaması ve göbek kordonunun kendiliğinden ayrılmasının beklenmesi öğütlenir Doğrusu de kordon düşmesinin geciktiği olgularda ağır enfeksiyon hastalıklarınınortaya çıkması fazla ender rastlanan bir durumdur

OLASI SORUNLAR

Göbek hafıza çevre dokuların durumuna fazla dikkatli olmak gerekir Günümüzde göbek enfeksiyonları (onfalit) fazla ender görülür, lakin eğer gelişirse bu cins bir enfeksiyon karın zarına (periton) yayılabilir, kapı toplardamar sistemini etkileyerek karaciğerde lezyonlara yol açabilir ya da genel dolaşıma yayılarak (sepsis) fazla tehlikeli sonuçlar doğurabilir Enfeksiyon geliştiğinde göbek çukuru çevresinde kızarıklık, sancı ve öbür özellikte (ara sıra fena kokulu) salgılar görülür Enfeksiyon yayilmamışsa ve çok şiddetli değilse, antibiyotiivİi pomat veya tozlarla tedavi edilebilir Buna kargılık iltihap ağırsa, bebeğe enjeksiyon yoluyla antibiyotik verilmelidir Bir diğer komplikasyon da granülom denen “mantar biçimli oluşumlardır Göbeğin dışına dürüst kabarmış bir et parçası biçimindeki bu oluşumlar ara sıra serum ya da kanserum karışımı bir akıntıyla birlikte görülür Granülom tedavisi gümüş nitratla “atuşman (dokunma) yapılmasından oluşur Tedavi haftada iki kez uygulanır Bir ay içinde iyileşme görülmezse diğer tedavi yöntemlerine başvurulmalıdır Göbek fıtığı olarak aşina hastalık ise bir bağırsak kangalının karın duvarı kaslarının arasındaki cılız bir noktadan gömlekle (omentum) birlikte dışarı çıkmasıdır Fıtık yumuşak ve esnek bir şişlik biçimindedir; öbür hacimlerde ve ara sıra oldukça büyük olabilir Yas veya ıkınmayla şişlik daha da belirginleşir Yaşamın ilk günlerinde ortaya meydana çıkan göbek fıtığı, bir ay içinde en büyük boylu boyunca ulaşır Çoğunlukla bebekte herhangi bir bozukluğa yol açmaz, lakin aileler için kayda değer bir kaygı kaynağıdır Fıtık tedavisinde bütün bir görüş birliği yoktur Fıtığın bir yıl içinde kendiliğinden kapanmasını beklemekten yana olan hekimler vardır Ama çocuk cerrahisinde bir an önce cerrahi teşebbüs uygulanması gerektiği görüşü ağır basar Bebek fıtıklarında delik çok gizli olduğundan daima boğulma tehlikesi vardır Çoğu annenin göbekle ilgili her şeyden, kordon kalıntısından, düşmesinden ve bununla ilgili tüm ayrıntılardan çok korktuğu doğrudur Fakat her gün göbek kordonu kalıntısını kontrol etmesi, pansumanları aralıksız yenilemesi ve yolunda gitmeyen bir durum varsa anında hekimi bilgilendirmesi olumlu sonuç almasını sağlayacaktır Göbeğin düşmesinden sonradan nedbe oluşuncaya dek yaklaşık 67 gün mikropsuz ılık suyla bakım yapılmalıdır *