Göğüs Büyütme Ameliyatları

Göğüsler, meme dokusu altına yerleştirilen ve genelde silikon yapısında olan meme protezi ile büyütülebilmektedir Meme büyütme ameliyatı için başvuran hastalar genelde ulaşmak istedikleri meme büyüklüğünü betimleme etmede güçlük çekerler Çoğunlukla, istedikleri sütyen numarasını söylerler (85, 90 gibi) Fakat çeşitli sütyen markaları, bambaşka büyüklükte olabilir bu nedenle ameliyat öncesinde hastanın beklentisinin mükemmel saptanması, bunun yanında olabilecek bambaşka büyüklükler ve sebepleri (mesela küçük yaşlardan beri fazla küçük olan göğüslerin fazla artı büyütülmesi bir ameliyatta olası olmayabilir çünkü derinin belirli bir oranda esneme kabiliyeti vardır, bu toleransın çok zorlanması, komplikasyona dikiş açılması, kapsül kontraktürü gibi yol açabilir)

Hastalar ameliyat öncesi aspirin almamalı, vücudun herhangi bir yerinde enfeksiyon olmamalıdır Kırk yaşın üzerindeki hastalarda bilhassa ailede meme kanseri hikayesi varsa ameliyattan önce mamografik çözümleme yapılmalıdır Meme büyütme amacı ile günümüze değin parafin, lastik, sünger gibi fazla farklı alanlara yönlendirilmiş yabancı maddeler yanında, hastanın kendi dokuları da kullanılmıştır Yabancı maddelerin büyük kısmında tepkime olusumu ve atılım görülmüş, ceset dokularında ise zamanla erime ve küçülme ortaya çıkmıştır Ilk kez 1963 te silikon protezlerin kullanımıyla, bu alanda yeni bir çığır açılmıştır Günümüze değin silikon protezlerde çok önemli gelişmeler sağlanmış ve daha uzun süre dayanan ve fazla daha az rahatsızlıklara niçin olan protezler üretilmiştir

Ameliyata karar verildikten sonra, hasta ile ayrıntılı bir mülâkat yapılıp hastanın beklentileri belirlenir Ameliyatın riskleri anlatılır Aspirin alımı ameliyattan 10 gün önce kesilmelidir Ayrıca yeniden sigara içiliyorsa, 10 gün önce kesilmelidir Meme protezinin, kansere niçin olmadığı çoğu tanıdık olmayan bilimsel araştırmalarla saptanmıştır Bu araştırmalarda, 2030 sene gibi uzun süreler peşine düşüp takip edilen hastalar incelenmiş ve meme protezi konulan hastalarda olağan kadınlara kadar meme kanseri oluşma oranı ayrı çıkmamış hatta azıcık daha düşük olduğu belirlenmiştir Meme protezinin yerleştirileceği cebin açılması için üç değişik ulaşım yolu vardır Bunlar: meme başı etrafı, meme altı ve koltuk altıdır Teknik olarak en kolay olanı meme altı kesisidir Fakat bu metodun olumsuz tarafı, diğerlerine tarafından daha fazla belirgin görülebilen bir iz bırakmasıdır Oysa izin artı bariz olduğu takdirde ikinci bir ameliyat ile azaltılması olasıdır Meme başı halkası etrafından yapılan kesi ise asgari iz bırakanıdır Bunun olumsuz tarafı ise, teknik olarak biraz daha baskı olması ve bilhassa küçük çaptaki meme başı halkası durumunda ( 3 cm ve altı) protezi yerleştirmenin fazla güç olmasıdır Son dönemde özellikle ABD de en popüler yöntem içi su dolu olan protezlerin koltuk altından kas altına yerleştirilmesisıkça kullanılan ve endoskopik yöntemler ile gerçekleştirilen bu teknikte meme üzerinde kesi yapmaya lüzum kalmıyor ve hiçbir iz bırakılmamış oluyor

Benzer ameliyatta karın germe ameliyatı da yapılacak ise, bu durumda meme etrafı ya da üstünde herhangi bir kesi yapılmasına gerek kalmaz Karın germe için yapılan göbek altındaki kesiden meme altına ulaşılarak protezler yerleştirilebilir

1 Bu ameliyatta neler yapılır?
Bu operasyonda içi silikon veya akıcı ile doymuş meme protezleri kullanılır Bunlar değişik hacimlerde olup hastanın istekleri ve doktorun tavsiyeleri doğrultusunda uygulanacak hacim tespit edilir Seçilen protezler, koltuk altından, meme altındaki kıvrım çizgisi üzerinden ya da meme ucu etrafındaki renkli bölgenin (areola) sınırından minik birer deri kesisi yapılarak yerleştirilir Yerine Koyma derhal meme dokusunun altına ya da göğüs kasının arkasına yerleştirilir Her iki şekilde de hastanın süt bezleri korunduğundan çocuk emzirmede bir problem olmayacaktır

2 Kimler bu ameliyat için uygun adaydır
Allah Vergisi meme dokusu hiç değil ya da çok küçük ise, aşırı kilo kaybı veya doğuma tabi meme dokusunda ileri derecede sarkma ve hacim kaybı varsa, her iki meme arasında cömertlik ve şekil farklılığı (asimetri) varsa, kanser ameliyatına alt olarak memelerin biri ya da her ikisi alınmışsa ya da kendi gözünüzde memeleriniz ufak görünüyorsa meme protezi operasyonu için aday olabilirsiniz

3 Ameliyat hakkında data
Operasyon 12 saat kadar sürer Sedasyon eşliğinde yerel anesteziyle ya da genel anesteziyle yapılabilir Hasta genelde aynı gün taburcu edilir Ara Sıra 12 gün yatması gerekir Hasta sigara içiyorsa ameliyattan asgari 2 hafta önce bırakması ve ameliyattan sonradan asgari 1520 gün hiç içmemesi tavsiye olunur

4 Ameliyata tabi normalde beklenen rahatsızlıklar nelerdir
Ödeme tabi ameliyat bölgesinde şişlik, meme başı duyusunda değişiklik, ciltte geçici çürükler, birkaç hafta baştan başa göğüslerde sancı ve hassasiyet artışı

5 Ameliyatın riskleri vardır ve evvelden bilinmesi gerekir
İnfeksiyon, akışkan birikimi (seroma), memelerde bakışımsızlık, göğüslerde sertleşme (değiştirme civarda kapsül oluşumuna yan), nadiren protez materyalinin yırtılması ve bunlara emrindeki olarak ikinci bir ameliyatın gerekliliği Meme protezlerinin başlıca maddesi olan silikonun kanser yapıcı etkisi olduğu halen kanıtlanmamıştır Fakat kişinin kendisinde mevcut olan kansere yakalanma riskini arttırmadığı rahatlıkla söylenebilir Meme dokusu içinde silikonun varlığı ancak mamografik tetkiklerde güçlük yaratabilir Bazen meme başı ve göğüs cildindeki duyu değişiklikleri (hassasiyet artışı ya da duyu yitimi) kalıcı olabilmektedir

6 Normale dönüş

Hasta ameliyattan birkaç gün sonra sütyen giyerek işbaşı yapabilir Dikişler 510 gün arasında alınır Göğüslerle maddesel kontakt minimum 34 hafta sonradan olmalıdır çünkü bu vakit içinde temas sancı meydana getirebilir Pembe ameliyat bere izinin solarak gözden kaybolması aylardan birkaç yıla değin sürebilir Sonuçların sürekliliği değişkendir Bir Takım durumlarda protezlerin tamamen çıkartılması ya da yenileriyle değiştirilmesi gerekebilir *