Glokom nedir,
Goz tansiyonun belirtileri nelerdir
Goz tansiyonu tedavisi
Goz Tansiyonu (Glokom)
Goz ve beyindeki gorme merkezi arasındaki bağlantıyı bir elektrik kablosu gibi Gorme Siniri sağlar Bu kabloda ortalama 12 milyon tel (sinir lifi) bulunmaktadır Goz icinde basınc arttığında gorme sinirindeki bu sinir ucları hasarlanmaya başlamaktadır Bu hasarlanma ne kadar fazla sinir lifini etkilerse gozdeki etkilenme de o kadar fazla olur Tam hasarlanmada tum liflerin kaybı ve dolayısıyla da gormenin kaybı sozkonusu olur Goz icindeki basınc 1020 mm Hg arasında normal kabul edilir 20 mm Hg ve uzerindeki değerler glokom şuphesi olarak değerlendirilir Glokom hastalığında, goz icindeki mevcut sıvının, devir daimde bozukluk sonucunda, birikmesi nedeniyle artmaktadır Bazı hastalarda goz icindeki basınc sınır değerlerin uzerine cıkmamasına rağmen gorme sinirinde hasarlanma oluşabilmektedir ki buna Normal Tansiyonlu Glokom denmektedir Bazen de goz icindeki basınc sınır değerlerin uzerinde olmasına rağmen, gorme sinirinde etkilenme tespit edilememektedir Bu hastalara Okuler Hipertansiyon ’lu veya Şupheli Glokom ’lu hastalar denmektedir
Glokom Hastalarının Belirti ve Bulguları:
Hastalığın başlangıc donemlerinde herhangi bit beliritisi yoktur Hastalık başlangıc donemlerinde gorme kaybı veya bir ağrı yapmamaktadır Ancak gorme alanı kayıpları yapmaktadır
Glokom Hastalığı Tipleri:
1Doğumsal Glokom: Oldukca nadir olan bu durum doğumdan itinaren goz sıvısının dışa aktığı kanalda mevcut bir anormallik nedeniyle ortaya cıkmaktadır Eğer bir yenidoğanda ışıklı ortamda gozlerde sulanma ve gozu kapatma isteği varsa, gozlerden biri veya her ikisi normalden daha buyukse, ve kornea tabakasında beyazlanma varsa mutlaka bir goz doktoruna muayene ettirilmesi gereklidir
2Kronik acık acılı Glokom: Glokom hastalığının %9195 ’ini bu tip oluşturmaktadır Son donemlerine kadar hastalık belirtisiz seyretmektedir
3Acı Kapanması Glokomu: Nadirdir Bu tip glokom oldukca gurultulu bir seyir izler Burada bir gozun boşaltım kanalının tamamen tıkanması sonucunda basınc ani olarak yukselmektedir Buna bağlı olarak:Gozde kızarıklık, gormede bulanma, şiddetli baş ve goz ağrısı, ışıkların etrafında renkli hareler gorme, bulantı ve kusma ortaya cıkmaktadır Bu durumda acil olarak goz doktoruna baş vurulması gerekmektedir
4İkincil Glokom: Goz travmaları, bazı ilaclar (kortizon), goz iltihaplanmaları (uveit), anormal damarlanmalar (şeker hastalığı, retina toplar damar tıkanıkları) sonucunda gelişir
Glokom Hastalığının Teşhisi
Genellikle belirti gostermediği icin glokom hastalığının teşhisi herhangi bir nedenle goz doktoruna başvurmuş kişilerin tam muayenelerinin yapılması ile konulur Bu muayenede once ailede glokomlu bir fert olup olmadığı sorulur Cunku aile oykusu varlığında muayene edilen kişide glokom hastalığı olma riski normalden biraz daha fazla olmaktadır Gorme muayenesi yapıldıktan sonra goz tansiyonu olculur Bu gunumuzde en cok iki yontemle yapılmaktadır Applanasyon yontemi ve Non kontakt tonometre
Oftalmoskopi yapılarak gorme sinirinin mevcut basınc yuksekliği nedeniyle tahrip olup olmadığı değerlendirilir Son olarak da Bilgisayarlı Gorme Alanı testi ile gorme alanının durumu değerlendirilir
Bu testlerin tamamı her hastaya uygulanmak zorunda değildir Gerekli hallerde doktorunuz size uygun olan testleri yapacaktır Bazı durumlarda bu testlere ilave olarak başka incelemeler de istenebilir
Glokom Hastalığının Tedavisi:
Bu hastalığın tam olarak ortadan kaldırılması mumkun olamamaktadır Teşhis edildiğinde omur boyu sizinle beraber olacak bir hastalık olarak değerlendirmelisiniz Bir antibiyotik tedavisi gibi tek bir kur ilacla bu hastalığın sonu getirlememekte Ancak kontrol altına alınabilmektedir Bu, goz tansiyonunu belirli seviyelerin altına duşererek yapılır Bu amacla ceşitli ilaclar mevcuttur Bunlar coğu zaman goz damlaları şeklinde kullanılmakta bazen ağızdan alınacak haplar da tedaviye ilave edilebilmektedir Bazen bir kac damla birlikte veya damlalarla haplarla birlikte kullanılabilmektedir Ilac tedavinizi hekiminiz duzenleyecektir Hekiminizin bilgisi dışında ilaclarınızı kesmemeli veya duzenini değiştirmemelisiniz Doktorunuz duzenli aralıklarla goz muayenenizi ve bilgisayarlı gorme alanı değerlendirmesini yaparak hastalığın gidişini takip eder Genellikle başarılı giden bir tedavi şemasında 36 aylık aralıklarla goz muayenesi ve 612 aylık aralıklarla gorme alanı değerlendirilmesi gereklidir Ilac tedavisine rağmen gorme alanındaki bozulmalar devam ediyor, yani gorme sinirindeki hasar devam ediyorsa, laser yapılarak goz icindeki sıvının dışarı aktığı bolge acılmaya calışılır Bununla başarılı olunamazsa cerrahi uygulanır Bazen ilac tedavisinden faydalanılamadığında laser yapılmadan doğrudan cerrahide uygulanabilir Cerrahi sonrasında bazı durumlarda ilac tedavisi kullanılmaya devam edilebilmektedir Akut acı kapanması glokomun ise, acil olarak tedavisi hastane şartlarında yapılmaktadır
Goz tansiyonun belirtileri nelerdir
Goz tansiyonu tedavisi
Goz Tansiyonu (Glokom)
Goz ve beyindeki gorme merkezi arasındaki bağlantıyı bir elektrik kablosu gibi Gorme Siniri sağlar Bu kabloda ortalama 12 milyon tel (sinir lifi) bulunmaktadır Goz icinde basınc arttığında gorme sinirindeki bu sinir ucları hasarlanmaya başlamaktadır Bu hasarlanma ne kadar fazla sinir lifini etkilerse gozdeki etkilenme de o kadar fazla olur Tam hasarlanmada tum liflerin kaybı ve dolayısıyla da gormenin kaybı sozkonusu olur Goz icindeki basınc 1020 mm Hg arasında normal kabul edilir 20 mm Hg ve uzerindeki değerler glokom şuphesi olarak değerlendirilir Glokom hastalığında, goz icindeki mevcut sıvının, devir daimde bozukluk sonucunda, birikmesi nedeniyle artmaktadır Bazı hastalarda goz icindeki basınc sınır değerlerin uzerine cıkmamasına rağmen gorme sinirinde hasarlanma oluşabilmektedir ki buna Normal Tansiyonlu Glokom denmektedir Bazen de goz icindeki basınc sınır değerlerin uzerinde olmasına rağmen, gorme sinirinde etkilenme tespit edilememektedir Bu hastalara Okuler Hipertansiyon ’lu veya Şupheli Glokom ’lu hastalar denmektedir
Glokom Hastalarının Belirti ve Bulguları:
Hastalığın başlangıc donemlerinde herhangi bit beliritisi yoktur Hastalık başlangıc donemlerinde gorme kaybı veya bir ağrı yapmamaktadır Ancak gorme alanı kayıpları yapmaktadır
Glokom Hastalığı Tipleri:
1Doğumsal Glokom: Oldukca nadir olan bu durum doğumdan itinaren goz sıvısının dışa aktığı kanalda mevcut bir anormallik nedeniyle ortaya cıkmaktadır Eğer bir yenidoğanda ışıklı ortamda gozlerde sulanma ve gozu kapatma isteği varsa, gozlerden biri veya her ikisi normalden daha buyukse, ve kornea tabakasında beyazlanma varsa mutlaka bir goz doktoruna muayene ettirilmesi gereklidir
2Kronik acık acılı Glokom: Glokom hastalığının %9195 ’ini bu tip oluşturmaktadır Son donemlerine kadar hastalık belirtisiz seyretmektedir
3Acı Kapanması Glokomu: Nadirdir Bu tip glokom oldukca gurultulu bir seyir izler Burada bir gozun boşaltım kanalının tamamen tıkanması sonucunda basınc ani olarak yukselmektedir Buna bağlı olarak:Gozde kızarıklık, gormede bulanma, şiddetli baş ve goz ağrısı, ışıkların etrafında renkli hareler gorme, bulantı ve kusma ortaya cıkmaktadır Bu durumda acil olarak goz doktoruna baş vurulması gerekmektedir
4İkincil Glokom: Goz travmaları, bazı ilaclar (kortizon), goz iltihaplanmaları (uveit), anormal damarlanmalar (şeker hastalığı, retina toplar damar tıkanıkları) sonucunda gelişir
Glokom Hastalığının Teşhisi
Genellikle belirti gostermediği icin glokom hastalığının teşhisi herhangi bir nedenle goz doktoruna başvurmuş kişilerin tam muayenelerinin yapılması ile konulur Bu muayenede once ailede glokomlu bir fert olup olmadığı sorulur Cunku aile oykusu varlığında muayene edilen kişide glokom hastalığı olma riski normalden biraz daha fazla olmaktadır Gorme muayenesi yapıldıktan sonra goz tansiyonu olculur Bu gunumuzde en cok iki yontemle yapılmaktadır Applanasyon yontemi ve Non kontakt tonometre
Oftalmoskopi yapılarak gorme sinirinin mevcut basınc yuksekliği nedeniyle tahrip olup olmadığı değerlendirilir Son olarak da Bilgisayarlı Gorme Alanı testi ile gorme alanının durumu değerlendirilir
Bu testlerin tamamı her hastaya uygulanmak zorunda değildir Gerekli hallerde doktorunuz size uygun olan testleri yapacaktır Bazı durumlarda bu testlere ilave olarak başka incelemeler de istenebilir
Glokom Hastalığının Tedavisi:
Bu hastalığın tam olarak ortadan kaldırılması mumkun olamamaktadır Teşhis edildiğinde omur boyu sizinle beraber olacak bir hastalık olarak değerlendirmelisiniz Bir antibiyotik tedavisi gibi tek bir kur ilacla bu hastalığın sonu getirlememekte Ancak kontrol altına alınabilmektedir Bu, goz tansiyonunu belirli seviyelerin altına duşererek yapılır Bu amacla ceşitli ilaclar mevcuttur Bunlar coğu zaman goz damlaları şeklinde kullanılmakta bazen ağızdan alınacak haplar da tedaviye ilave edilebilmektedir Bazen bir kac damla birlikte veya damlalarla haplarla birlikte kullanılabilmektedir Ilac tedavinizi hekiminiz duzenleyecektir Hekiminizin bilgisi dışında ilaclarınızı kesmemeli veya duzenini değiştirmemelisiniz Doktorunuz duzenli aralıklarla goz muayenenizi ve bilgisayarlı gorme alanı değerlendirmesini yaparak hastalığın gidişini takip eder Genellikle başarılı giden bir tedavi şemasında 36 aylık aralıklarla goz muayenesi ve 612 aylık aralıklarla gorme alanı değerlendirilmesi gereklidir Ilac tedavisine rağmen gorme alanındaki bozulmalar devam ediyor, yani gorme sinirindeki hasar devam ediyorsa, laser yapılarak goz icindeki sıvının dışarı aktığı bolge acılmaya calışılır Bununla başarılı olunamazsa cerrahi uygulanır Bazen ilac tedavisinden faydalanılamadığında laser yapılmadan doğrudan cerrahide uygulanabilir Cerrahi sonrasında bazı durumlarda ilac tedavisi kullanılmaya devam edilebilmektedir Akut acı kapanması glokomun ise, acil olarak tedavisi hastane şartlarında yapılmaktadır