Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
1 Sperm Üretimi ve Spermin İletilmesiyle İlgili Sorunlar
Erkek faktörüne ast gebe kalamama durumunda en manâlı niçin sperm üretimi veya üretilen spermin iletimi ile ilgili sorunlardır Oligospermi (sperm sayısının düşük olması) ve azospermi (hiç sperm olmaması) doğumsal hastalıklara emrindeki görülebileceği gibi, varikosel gibi hastalıklarda, vazektomi (erkekte aile planlaması nedeniyle vaz deferens adlı kanalın bağlanması) ardından, karın ameliyatlarında (misal fıtık ameliyatları) vaz deferensin istenmeden kesilmesi ardından da ortaya çıkabilir Erkeğin fazla sigara ve alkol kullanması öteki kayda değer nedenlerdir Erkeğin erken boşalması veya ereksiyon (peniste sertleşme) kusurları da sperm üretimi olmasına rağmen üretilen spermin kadına ulaşmasını engelleyerek hamile kalamama nedeni olabilir Aynı şekilde cinsel ilişki sayısının az olması da gebe kalamama nedeni olmasa da geç hamile kalma nedeni olabilmektedir
2 Oosit (yumurta hücresi) Üretimi İle İlgili Sorunlar
Kadından kaynaklanan kusurlarda en sık görülen niçin kadında döllenebilecek yumurta hücresi üretimi, yani ovulasyon (yumurtlama) olmamasıdır Bu durum polikistik over sendromu gibi kronik bir nedene ast olabileceği gibi, kadının yumurta hücreleri menopoz ya da prematüre ovaryan yetmezlik (erken menopozburada erken menopozdan kastedilen 30 yaş öncesinde oluşan menopozdur) nedeniyle bitmiş de olabilir
Nadir görülen bir neden de kadında yumurtalıkların hiç olmamasıdır, ama bu şart kendini zaten hiç adet görmemiş olma şeklinde gösterir
Menopoz, kadında yumurtalıklarda yumurtlama için kullanılabilecek oosit (yumurta) hücrelerinin tükenmesinden kaynaklanır Erkekte ömür boyu sperm üretimi devam etmesine karşın, kadın dünyaya geldiği anda belirlenmiş sayıda yumurta hücresi ile doğar Takriben 400 olan bu sayı tükendiğinde menopoz oluşur Menopoz Türk kadınında ortalama olarak 47 yaşında ortaya çıkar ve ırsi özelliklerden etkilenir (annenizin menopoza girdiği yaş önemlidir) Halk Müziği aralarında erken menopozolarak aşina koşul menopozun daha erken (3540 yaşlarında) ortaya çıkmasıdır Bu şart normalin bir varyantıdır, dağıtılmış nedenleri olabilmesine rağmen en sık görülen neden kalıtsal olarak belirlenen menopoz yaşının düşük olmasıdır İleri çözümleme gerektirmez
3035 yaşından önce menopoza giren kadınlarda ise bunun nedenini ortaya dışında tutmak için çalışmalar gerçekleştirmek gerekebilir POF (premature ovarian failure prematüre ovaryan yetmezlik) adı verilen bu durumda yumurta hücreleri süratli bir şekilde tükenmektedir
3 Yumurta Hücresi İle Sperm Hücresinin Karşılaşması Ve Birleşmesiyle İlgili Sorunlar
Sperm üretimi ve iletilmesinin bayağı olması, kadında ovulasyon (yumurtlama) yoluyla döllenebilir oosit (yumurta hücresi) sağlanması gebelik oluşumu için tatmin edici değildir
Yumurtalıktan) karın boşluğuna atılan yumurta hücresi Fallop tüpünün fimbriyaları (saçakları) göre yakalanılarak tüpün içine gönderilmeli, burada yumurta hücresi spermlerle karşılaşmalı, döllenme gerçekleştikten daha sonra döllenen zigot tüpteki yolculuğuna devam etmeli ve rahim iç tabakasında kendine uygun bir yer bularak yerleşmelidir Bunun için de dış ortamdan vajinaya, vajinadan rahimağzına, rahimağzından rahim iç tabakasına, buradan da Fallop tüplerine, Fallop tüplerinden karın boşluğuna uzanan yol bütünüyle açık olmalıdır
Bu yolda engeller oluşturabilecek fazla sayıda şart vardır:
Yolun en başı dış ortamdan vajinaya geçiştir, en son kısmı da fimbriyalarla karın boşluğu bağlantısıdır En nadir görülen tıkanıklıklar yolun en başında yer alanlar, en sık görülen tıkanıklıklar da yolun en sonunda görülenlerdir Daha net elde etmek gerekirse bir kadında vajina girişinde bulunan kızlık zarı allah vergisi baştan sona tıkalı olabilir, vajina, raimağzı veya rahim tekrar allah vergisi hiç olmayabilir Ama bu doğumsal kusurlara fazla ender rastlanır ve kendilerini hiç adet görmemiş olma biçiminde gösterirler
Tüplerin tıkanması: tek taraflı tıkanıklık hamile kalamama sorunu yaratma olasılığı düşük bir durumken tüplerin ortak olarak tıkanması kesin bir gebe kalamama nedenidir Bu tıkanıklıkların en sık görülen nedeni daha önceden geçirilen pelvik enfeksiyonlardır (PID) Bununla Birlikte endometriyozis hastalığı, tüplerde basıya neden olan miyomlar, pelvisteki yapışıklıklar tüplere dışarıdan bası yaparak, ya da yumurtalıktan atılan yumurta hücresinin Fallop tüplerinin saçakları tarafından yakalanmasını engelleyerek hamile kalamama nedeni olabilirler
Asherman sendromu: daha önceden geçirilen problemlikürtajlar rahim iç tabakasının kesin kısımlarında yapışıklığa niçin olduklarında gebelik ürünü rahim içinde implantasyon (yerleşmek) için yerinde bir bölge bulamayabilir
Doğumsal genital anatomik bozukluklar: Rahim (uterus) içinde yeralan septumlar (perde), rahimin şekil bozuklukları (bikorn (çift odacıklı) uterus, unikorn (bütün gelişmemiş) uterus, çift uterus) gibi durumlar daha çok düşük ya da erken doğum nedeni olsalar da infertilite oluşumuna manâlı katkılarda bulunabilirler
Bilinmez nedenler:
Bazı çiftlerde yapılan temel incelemelerde hiçbir sorun bulunmaz, ama çift gebeliği başaramadığına kadar mutlaka bir niçin vardır Açıklanamayan infertilite olarak adlandırılan bu durumun en muhtemel nedeni çiftin farklı alanlara yönlendirilmiş nedenlerle şiddet gebelik yaratıcı grupta olmasıdır Çiftin durumu beklemeye elverişliyse muhakkak bir zaman sonunda hamilelik oluşması koskocoman bir olasılıktır
Açıklanamayan infertilitenin açıklayamadığımızkısmı bir takım durumlarda sperm hücresiyumurta hücresi etkileşimi seviyesinde ya da embriyo oluşumundan rahim iç tabakasında yerleşimine değin geçen aşamalardan birinde olabilir Açıklanamayanbu durumlar tüp bebek uygulaması esnasında erkeğin ve kadının hücreleri emrindeki yanlamasına getirilmesine karşın birleşmenin gerçekleşmemesiyle ya da embriyonun tüp bebek uygulamasında rahim içine yerleştirilmesine karşın tutunamamasıneticesinde anlaşılabilmektedir Spermyumurta hücresi ya da embriyorahim iç tabakası arasındaki bu geçimsizliğin nedenleri üzerindeki çalışmalar sürmektedir
Kadın Doktoru Operatör Dr Kağan Kocatepe
*
Erkek faktörüne ast gebe kalamama durumunda en manâlı niçin sperm üretimi veya üretilen spermin iletimi ile ilgili sorunlardır Oligospermi (sperm sayısının düşük olması) ve azospermi (hiç sperm olmaması) doğumsal hastalıklara emrindeki görülebileceği gibi, varikosel gibi hastalıklarda, vazektomi (erkekte aile planlaması nedeniyle vaz deferens adlı kanalın bağlanması) ardından, karın ameliyatlarında (misal fıtık ameliyatları) vaz deferensin istenmeden kesilmesi ardından da ortaya çıkabilir Erkeğin fazla sigara ve alkol kullanması öteki kayda değer nedenlerdir Erkeğin erken boşalması veya ereksiyon (peniste sertleşme) kusurları da sperm üretimi olmasına rağmen üretilen spermin kadına ulaşmasını engelleyerek hamile kalamama nedeni olabilir Aynı şekilde cinsel ilişki sayısının az olması da gebe kalamama nedeni olmasa da geç hamile kalma nedeni olabilmektedir
2 Oosit (yumurta hücresi) Üretimi İle İlgili Sorunlar
Kadından kaynaklanan kusurlarda en sık görülen niçin kadında döllenebilecek yumurta hücresi üretimi, yani ovulasyon (yumurtlama) olmamasıdır Bu durum polikistik over sendromu gibi kronik bir nedene ast olabileceği gibi, kadının yumurta hücreleri menopoz ya da prematüre ovaryan yetmezlik (erken menopozburada erken menopozdan kastedilen 30 yaş öncesinde oluşan menopozdur) nedeniyle bitmiş de olabilir
Nadir görülen bir neden de kadında yumurtalıkların hiç olmamasıdır, ama bu şart kendini zaten hiç adet görmemiş olma şeklinde gösterir
Menopoz, kadında yumurtalıklarda yumurtlama için kullanılabilecek oosit (yumurta) hücrelerinin tükenmesinden kaynaklanır Erkekte ömür boyu sperm üretimi devam etmesine karşın, kadın dünyaya geldiği anda belirlenmiş sayıda yumurta hücresi ile doğar Takriben 400 olan bu sayı tükendiğinde menopoz oluşur Menopoz Türk kadınında ortalama olarak 47 yaşında ortaya çıkar ve ırsi özelliklerden etkilenir (annenizin menopoza girdiği yaş önemlidir) Halk Müziği aralarında erken menopozolarak aşina koşul menopozun daha erken (3540 yaşlarında) ortaya çıkmasıdır Bu şart normalin bir varyantıdır, dağıtılmış nedenleri olabilmesine rağmen en sık görülen neden kalıtsal olarak belirlenen menopoz yaşının düşük olmasıdır İleri çözümleme gerektirmez
3035 yaşından önce menopoza giren kadınlarda ise bunun nedenini ortaya dışında tutmak için çalışmalar gerçekleştirmek gerekebilir POF (premature ovarian failure prematüre ovaryan yetmezlik) adı verilen bu durumda yumurta hücreleri süratli bir şekilde tükenmektedir
3 Yumurta Hücresi İle Sperm Hücresinin Karşılaşması Ve Birleşmesiyle İlgili Sorunlar
Sperm üretimi ve iletilmesinin bayağı olması, kadında ovulasyon (yumurtlama) yoluyla döllenebilir oosit (yumurta hücresi) sağlanması gebelik oluşumu için tatmin edici değildir
Yumurtalıktan) karın boşluğuna atılan yumurta hücresi Fallop tüpünün fimbriyaları (saçakları) göre yakalanılarak tüpün içine gönderilmeli, burada yumurta hücresi spermlerle karşılaşmalı, döllenme gerçekleştikten daha sonra döllenen zigot tüpteki yolculuğuna devam etmeli ve rahim iç tabakasında kendine uygun bir yer bularak yerleşmelidir Bunun için de dış ortamdan vajinaya, vajinadan rahimağzına, rahimağzından rahim iç tabakasına, buradan da Fallop tüplerine, Fallop tüplerinden karın boşluğuna uzanan yol bütünüyle açık olmalıdır
Bu yolda engeller oluşturabilecek fazla sayıda şart vardır:
Yolun en başı dış ortamdan vajinaya geçiştir, en son kısmı da fimbriyalarla karın boşluğu bağlantısıdır En nadir görülen tıkanıklıklar yolun en başında yer alanlar, en sık görülen tıkanıklıklar da yolun en sonunda görülenlerdir Daha net elde etmek gerekirse bir kadında vajina girişinde bulunan kızlık zarı allah vergisi baştan sona tıkalı olabilir, vajina, raimağzı veya rahim tekrar allah vergisi hiç olmayabilir Ama bu doğumsal kusurlara fazla ender rastlanır ve kendilerini hiç adet görmemiş olma biçiminde gösterirler
Tüplerin tıkanması: tek taraflı tıkanıklık hamile kalamama sorunu yaratma olasılığı düşük bir durumken tüplerin ortak olarak tıkanması kesin bir gebe kalamama nedenidir Bu tıkanıklıkların en sık görülen nedeni daha önceden geçirilen pelvik enfeksiyonlardır (PID) Bununla Birlikte endometriyozis hastalığı, tüplerde basıya neden olan miyomlar, pelvisteki yapışıklıklar tüplere dışarıdan bası yaparak, ya da yumurtalıktan atılan yumurta hücresinin Fallop tüplerinin saçakları tarafından yakalanmasını engelleyerek hamile kalamama nedeni olabilirler
Asherman sendromu: daha önceden geçirilen problemlikürtajlar rahim iç tabakasının kesin kısımlarında yapışıklığa niçin olduklarında gebelik ürünü rahim içinde implantasyon (yerleşmek) için yerinde bir bölge bulamayabilir
Doğumsal genital anatomik bozukluklar: Rahim (uterus) içinde yeralan septumlar (perde), rahimin şekil bozuklukları (bikorn (çift odacıklı) uterus, unikorn (bütün gelişmemiş) uterus, çift uterus) gibi durumlar daha çok düşük ya da erken doğum nedeni olsalar da infertilite oluşumuna manâlı katkılarda bulunabilirler
Bilinmez nedenler:
Bazı çiftlerde yapılan temel incelemelerde hiçbir sorun bulunmaz, ama çift gebeliği başaramadığına kadar mutlaka bir niçin vardır Açıklanamayan infertilite olarak adlandırılan bu durumun en muhtemel nedeni çiftin farklı alanlara yönlendirilmiş nedenlerle şiddet gebelik yaratıcı grupta olmasıdır Çiftin durumu beklemeye elverişliyse muhakkak bir zaman sonunda hamilelik oluşması koskocoman bir olasılıktır
Açıklanamayan infertilitenin açıklayamadığımızkısmı bir takım durumlarda sperm hücresiyumurta hücresi etkileşimi seviyesinde ya da embriyo oluşumundan rahim iç tabakasında yerleşimine değin geçen aşamalardan birinde olabilir Açıklanamayanbu durumlar tüp bebek uygulaması esnasında erkeğin ve kadının hücreleri emrindeki yanlamasına getirilmesine karşın birleşmenin gerçekleşmemesiyle ya da embriyonun tüp bebek uygulamasında rahim içine yerleştirilmesine karşın tutunamamasıneticesinde anlaşılabilmektedir Spermyumurta hücresi ya da embriyorahim iç tabakası arasındaki bu geçimsizliğin nedenleri üzerindeki çalışmalar sürmektedir
Kadın Doktoru Operatör Dr Kağan Kocatepe
*
