Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
iltasyazilim
FD Üye
Hemodiyaliz Nedir?
İleri derecede böbrek yetmezliğinde yiyeceklerimizin vücudumuzda parçalanması esnasında oluşan ve normalde idrarla atılan zararlı maddeler ve suyun fazlası atılamamakta ve vücudumuzda birikmektedirHemodiyaliz bu maddelerin vücudumuzdan uzaklaştırılmasını sağlayan bir çare şeklidir Hasta kanı ince zardan üretilmiş borucukların içinden geçirilir (diyalizör)ve zarın öbür tarafından geçen bir sıvıya (diyaliz solüsyonudiyalizat) karışarak vücuttan uzaklaştırılmaları sağlanır Hasta kanı en fazla hastanın ön kolunda atardamarlarından biri ile toplardamarlarından birinin birleştirilmesi ile oluşturulmuş bir fistülaracılığı ile sağlanır Hastaların hemodiyalize girme gereği ortaya çıkmadanbu fistüle sahip olmaları zamanı geldiğinde diyalizin anında ve hasta açısından hatasız şekilde başlayabilmesine tezgâhtar olur Fistül oluşturma işlemi cerrahi olarak minik bir müdahale ile gerçekleştirilir ve yaklaşık bir ay içinde fistül kullanıma hazır ülkü gelir Fistülü bulunmayan hastalarda diyaliz gerektiğinde boyun ya da göğüs boşluğundaki kalın damarlara bir kateterin yerleştirilmesi ve fistül operasyonunun bundan sonradan uygulanması gerekecektir Aşağıdaki semptom ve bulgulardan biri ya da daha fazlası ortaya çıktığında ya da doktorunuz laboratuar tetkiklerinize bakarak sizi uyardığında diyaliz ihtiyacınız ortaya çıkmış demektir
Uyku bozuklukları
Halsizlik
Bacaklarda, yüzde şişmeler
solunum yetmezliği
Bulantı
İştahsızlık
Hıçkırık
Kilo kaybı
Olağandışı kanama
Hemodiyaliz, öteki bir diyaliz metodu olan ve karın boşluğuna bir kateterin yerleştirilmesi yolu ile hastaneye veya diyaliz merkezine ayda bir kere giderek evde uygulayabileceğiniz periton diyalizive böbrek naklibu belirtilerin tamamen ya da kısmen ortadan kalkmasına tezgâhtar olacaktır Diyalizinizin sürdürülmesinden sorumlu olan hekimlere yukarıdakiler ve her tür şikayetinizin düzenli iletilmesi durumunda tedavinizde zorunlu şartların değişmesi yapılacak ve hekimlerinizin size tavsiyeleri olabilecektir
Tatmin Edici Miktarda Diyaliz ne Demektir ?
Tatmin Edici miktarda diyaliz olmanız önemlidir :
Kendinizi daha sağlıklı hissetmenizi sağlar, kendiniz ve ailenizin ihtiyaçlarını daha etkili olarak karşılayabilmenize muavin olur
Uzun ve kaliteli bir yaşam sürdürmenizi sağlar
Hastaneye yatmanıza niçin olabilecek her türlü tıbbi problemlerin ortaya çıkmadan engellenmesini sağlar
Yeterli diyaliz alıp almadığınızın en güvenilir yolu diyaliz ekibinizin bunu hesaplamasıdır Sizin tatmin edici dozda diyaliz aldığınızı bildiren başlıca hesaplamalar KtV, URR ya da üre azalma oranıdır Diyaliz ekibiniz ayda bir kere kanınızı alıp bu ölçümleri yapar Ara Sıra idrar toplamanız da istenebilir
Yeterli diyaliz aldığınızdan belirlenmiş elde etmek için KtV değerinin en az l2, URR değerinin de asgari %65 olması gerektiğini bilmemizde menfaat vardır Bu değerleri gerçekleştirecek değin diyaliz almamız gerekmektedir Hemodiyaliz genellikle haftada 3 kere uygulanır Eğer doktorunuzun tavsiyesi öbür değilse her seans başlıca 4 saat ya da daha pozitif sürer, diyaliz sürenizi kısaltmak diyaliz yeterliliğinizi azaltarak şağlığınızın tehlikeye girmesine neden olur
Diyaliziniz tatmin edici değilse neler yapılabilir?
Eğer ölçülen değerleriniz istenen düzeyde değilse diyaliz ekibinize ne yapmanız gerektiğini sorun Eğer KtV ya da URR, hedefin aşağıda ise diyaliz ekibiniz aşağıdaki hususları yoklama edecektir
Damar yolunuz yeterli diyalize yetecek kan akıntı hızını sağlayabiliyor mu?
Diyalizör size yerinde mu ? Daha büyük diyalizör yararlanma imkanı var mı?
Diyaliz süreniz yeterli mi, yahut erken çıkma eğiliminde bir hastamısınız?
Diyalizat hızınız daha da arttırılabilir mi?
Kan örnekleriniz usûlüne uygun küskün mı ?
Hemodiyaliz seanslarınızın tek bir kez aksaması zeka diyaliz yeterliliğiniz açısından çok olumsuz etkiler yaratabilir
Diyalizinizin Programlanması:
Diyaliz ekibiniz yalnızca size özel planlanmış bir program yapacaktır Bu planın hedefi alışılagelmiş KtV veya URR değerine erişebilmenizi sağlamaktır
Bu program size:
Ne tip ve büyüklükte diyalizöre ihtiyacınız olduğunu
Tedaviniz sırasında kan ve diyalizatın ne hızda dolaşması gerektiğini
Haftada kaç kere ve her tedavinin kaç saat olması gerektiğini saptar
Size Verilen Diyaliz Dozunun Hesaplanması:
Size tatmin edici diyaliz dozunu hesaplamada en doğru ve en sık kullanılan yöntem üre kinetik model ya da UKMdir Bunu yerine getirmek için diyalizinize bakan ekip diyaliz sırasında kan örnekleri alır İdrar toplamanız da söylenebilir Bu tetkiklerle diyalizinizin kanınızdaki üreyi ne kadar azalttığı hesaplanır Göz önüne alınması gereken öteki bir önemli ayırıcı özellik de diyaliz öncesi ve sonrası kilonuzdur Tüm bilgiler bilgisayara yüklenerek KtV hesaplanır Bu metodla hesaplanan verilmesi gerekli diyaliz dozu diyaliz ekibinize şu konularda asistan olacaktır :
Tedavinizi daha iyi planlayabilmek
Hedeflenen diyaliz dozuna ulaşmada hatayı ortadan kaldırmak
Diyaliz merkeziniz doz ayarlamakta URR'yi de kullanabilir Bu diyaliz öncesi ve sonrası kan üre düzeyini kıyas edilerek hesaplanır
Diyaliz Peşine Düşüp Takip Kartınız nedir?
KtV ve URR'nin yanı sıra diyaliz bakım ekibiniz her ay tedavinizin planlanmasında yardımcı olacak diğer kan ve idrar tahlilleri de yapmaktadır bununla birlikte onlar diyaliz öncesi, sonrası ve diyaliz esnasında kilo ve tansiyonunuzu da takip etmektedir Manâlı test sonuçlarınızın kopyasını isteyip kendi takip kartınızı aşağıdaki örnek gibi tutabilirsiniz
Tedavinizin Gizli Geçmesi İçin:
Diyaliz ekibiniz sizi diyaliz baştan başa bakımlı ettirecektir Diyaliz boyunca kramp, bulantı, başağrısı ve baş dönmesi olmazsa tedavinizi rahatça tamamlayabileceksiniz Bu belirtiler ortaya çıktığında hekimlerinizi bilgilendirirseniz tedavinizde zorunlu değişiklikleri yaparak sorunu çözebileceklerdir
Sorunsuz bir diyaliz için
Akıcı çekimini hızının ayarlanması,
Diyalizattaki sodyum miktarının arttırılması,
Hipertansiyon ilaçlarınızın miktarı ve cinsinin kontrolden geçmesi,
Kuru ağırlığınızın ayarlanması,
Diyalizatın sıcaklığının azaltılması gerekebilir
Kendinize bununla birlikte diyetinizi denetleme ederek ve tedaviler arasında alınan sıvıyı kısıtlayarak asistan olmalısınız Pozitif akıcı almanız diyaliz esnasında fazla akışkan çekilmesine ve tedavi sırasında kendinizi kötü hissetmenize sebep olacaktır
KtV ve URR :
Amaç KtV değeri olan 12'ye ya da URR değeri en az %65'e gelene değin hiçbir diyaliz tedavinizi atlamayın Size önerilen sıklık ve süreye uyun Diyetinize ve size müsade verilen akıcı miktarının üstüne çıkmamaya çaba edin *
İleri derecede böbrek yetmezliğinde yiyeceklerimizin vücudumuzda parçalanması esnasında oluşan ve normalde idrarla atılan zararlı maddeler ve suyun fazlası atılamamakta ve vücudumuzda birikmektedirHemodiyaliz bu maddelerin vücudumuzdan uzaklaştırılmasını sağlayan bir çare şeklidir Hasta kanı ince zardan üretilmiş borucukların içinden geçirilir (diyalizör)ve zarın öbür tarafından geçen bir sıvıya (diyaliz solüsyonudiyalizat) karışarak vücuttan uzaklaştırılmaları sağlanır Hasta kanı en fazla hastanın ön kolunda atardamarlarından biri ile toplardamarlarından birinin birleştirilmesi ile oluşturulmuş bir fistülaracılığı ile sağlanır Hastaların hemodiyalize girme gereği ortaya çıkmadanbu fistüle sahip olmaları zamanı geldiğinde diyalizin anında ve hasta açısından hatasız şekilde başlayabilmesine tezgâhtar olur Fistül oluşturma işlemi cerrahi olarak minik bir müdahale ile gerçekleştirilir ve yaklaşık bir ay içinde fistül kullanıma hazır ülkü gelir Fistülü bulunmayan hastalarda diyaliz gerektiğinde boyun ya da göğüs boşluğundaki kalın damarlara bir kateterin yerleştirilmesi ve fistül operasyonunun bundan sonradan uygulanması gerekecektir Aşağıdaki semptom ve bulgulardan biri ya da daha fazlası ortaya çıktığında ya da doktorunuz laboratuar tetkiklerinize bakarak sizi uyardığında diyaliz ihtiyacınız ortaya çıkmış demektir
Uyku bozuklukları
Halsizlik
Bacaklarda, yüzde şişmeler
solunum yetmezliği
Bulantı
İştahsızlık
Hıçkırık
Kilo kaybı
Olağandışı kanama
Hemodiyaliz, öteki bir diyaliz metodu olan ve karın boşluğuna bir kateterin yerleştirilmesi yolu ile hastaneye veya diyaliz merkezine ayda bir kere giderek evde uygulayabileceğiniz periton diyalizive böbrek naklibu belirtilerin tamamen ya da kısmen ortadan kalkmasına tezgâhtar olacaktır Diyalizinizin sürdürülmesinden sorumlu olan hekimlere yukarıdakiler ve her tür şikayetinizin düzenli iletilmesi durumunda tedavinizde zorunlu şartların değişmesi yapılacak ve hekimlerinizin size tavsiyeleri olabilecektir
Tatmin Edici Miktarda Diyaliz ne Demektir ?
Tatmin Edici miktarda diyaliz olmanız önemlidir :
Kendinizi daha sağlıklı hissetmenizi sağlar, kendiniz ve ailenizin ihtiyaçlarını daha etkili olarak karşılayabilmenize muavin olur
Uzun ve kaliteli bir yaşam sürdürmenizi sağlar
Hastaneye yatmanıza niçin olabilecek her türlü tıbbi problemlerin ortaya çıkmadan engellenmesini sağlar
Yeterli diyaliz alıp almadığınızın en güvenilir yolu diyaliz ekibinizin bunu hesaplamasıdır Sizin tatmin edici dozda diyaliz aldığınızı bildiren başlıca hesaplamalar KtV, URR ya da üre azalma oranıdır Diyaliz ekibiniz ayda bir kere kanınızı alıp bu ölçümleri yapar Ara Sıra idrar toplamanız da istenebilir
Yeterli diyaliz aldığınızdan belirlenmiş elde etmek için KtV değerinin en az l2, URR değerinin de asgari %65 olması gerektiğini bilmemizde menfaat vardır Bu değerleri gerçekleştirecek değin diyaliz almamız gerekmektedir Hemodiyaliz genellikle haftada 3 kere uygulanır Eğer doktorunuzun tavsiyesi öbür değilse her seans başlıca 4 saat ya da daha pozitif sürer, diyaliz sürenizi kısaltmak diyaliz yeterliliğinizi azaltarak şağlığınızın tehlikeye girmesine neden olur
Diyaliziniz tatmin edici değilse neler yapılabilir?
Eğer ölçülen değerleriniz istenen düzeyde değilse diyaliz ekibinize ne yapmanız gerektiğini sorun Eğer KtV ya da URR, hedefin aşağıda ise diyaliz ekibiniz aşağıdaki hususları yoklama edecektir
Damar yolunuz yeterli diyalize yetecek kan akıntı hızını sağlayabiliyor mu?
Diyalizör size yerinde mu ? Daha büyük diyalizör yararlanma imkanı var mı?
Diyaliz süreniz yeterli mi, yahut erken çıkma eğiliminde bir hastamısınız?
Diyalizat hızınız daha da arttırılabilir mi?
Kan örnekleriniz usûlüne uygun küskün mı ?
Hemodiyaliz seanslarınızın tek bir kez aksaması zeka diyaliz yeterliliğiniz açısından çok olumsuz etkiler yaratabilir
Diyalizinizin Programlanması:
Diyaliz ekibiniz yalnızca size özel planlanmış bir program yapacaktır Bu planın hedefi alışılagelmiş KtV veya URR değerine erişebilmenizi sağlamaktır
Bu program size:
Ne tip ve büyüklükte diyalizöre ihtiyacınız olduğunu
Tedaviniz sırasında kan ve diyalizatın ne hızda dolaşması gerektiğini
Haftada kaç kere ve her tedavinin kaç saat olması gerektiğini saptar
Size Verilen Diyaliz Dozunun Hesaplanması:
Size tatmin edici diyaliz dozunu hesaplamada en doğru ve en sık kullanılan yöntem üre kinetik model ya da UKMdir Bunu yerine getirmek için diyalizinize bakan ekip diyaliz sırasında kan örnekleri alır İdrar toplamanız da söylenebilir Bu tetkiklerle diyalizinizin kanınızdaki üreyi ne kadar azalttığı hesaplanır Göz önüne alınması gereken öteki bir önemli ayırıcı özellik de diyaliz öncesi ve sonrası kilonuzdur Tüm bilgiler bilgisayara yüklenerek KtV hesaplanır Bu metodla hesaplanan verilmesi gerekli diyaliz dozu diyaliz ekibinize şu konularda asistan olacaktır :
Tedavinizi daha iyi planlayabilmek
Hedeflenen diyaliz dozuna ulaşmada hatayı ortadan kaldırmak
Diyaliz merkeziniz doz ayarlamakta URR'yi de kullanabilir Bu diyaliz öncesi ve sonrası kan üre düzeyini kıyas edilerek hesaplanır
Diyaliz Peşine Düşüp Takip Kartınız nedir?
KtV ve URR'nin yanı sıra diyaliz bakım ekibiniz her ay tedavinizin planlanmasında yardımcı olacak diğer kan ve idrar tahlilleri de yapmaktadır bununla birlikte onlar diyaliz öncesi, sonrası ve diyaliz esnasında kilo ve tansiyonunuzu da takip etmektedir Manâlı test sonuçlarınızın kopyasını isteyip kendi takip kartınızı aşağıdaki örnek gibi tutabilirsiniz
Tedavinizin Gizli Geçmesi İçin:
Diyaliz ekibiniz sizi diyaliz baştan başa bakımlı ettirecektir Diyaliz boyunca kramp, bulantı, başağrısı ve baş dönmesi olmazsa tedavinizi rahatça tamamlayabileceksiniz Bu belirtiler ortaya çıktığında hekimlerinizi bilgilendirirseniz tedavinizde zorunlu değişiklikleri yaparak sorunu çözebileceklerdir
Sorunsuz bir diyaliz için
Akıcı çekimini hızının ayarlanması,
Diyalizattaki sodyum miktarının arttırılması,
Hipertansiyon ilaçlarınızın miktarı ve cinsinin kontrolden geçmesi,
Kuru ağırlığınızın ayarlanması,
Diyalizatın sıcaklığının azaltılması gerekebilir
Kendinize bununla birlikte diyetinizi denetleme ederek ve tedaviler arasında alınan sıvıyı kısıtlayarak asistan olmalısınız Pozitif akıcı almanız diyaliz esnasında fazla akışkan çekilmesine ve tedavi sırasında kendinizi kötü hissetmenize sebep olacaktır
KtV ve URR :
Amaç KtV değeri olan 12'ye ya da URR değeri en az %65'e gelene değin hiçbir diyaliz tedavinizi atlamayın Size önerilen sıklık ve süreye uyun Diyetinize ve size müsade verilen akıcı miktarının üstüne çıkmamaya çaba edin *
