İdrar yolu enfeksiyonları böbrek yetmezliğine gidebiliyor

Çocukların yüzde 12 ’sinde görülen idrar yolu enfeksiyonu ciddiye alınması gereken en kayda değer sağlık durumu sorunları arasında yer alıyor Erken tanı ve çare yapılamazsa, böbrek yetmezliğiyle bile sonuçlanabiliyor Üroloji Uzmanı Prof Dr


Çocukların yüzde 12 ’sinde görülen idrar yolu enfeksiyonu ciddiye alınması gereken en önemli sağlık sorunları aralarında yer alıyor Erken tanı ve tedavi yapılamazsa, böbrek yetmezliğiyle bile sonuçlanabiliyor Üroloji Uzmanı Prof Dr Ferruh şimşek çocukluk çağındaki idrar yolu enfeksiyonlarının araştırılması konusunda aileleri uyarıyor
İdrar yolu enfeksiyonları çocukların sağlığı açısından azami dikkat edilmesi gereken sorunların başında geliyor Özellikle yüksek alev söz konusu olduğunda idrar yolu enfeksiyonlarının da muhakkak akla getirilmesi ve bu yönde de analiz yapılması gerekiyor Ateşin yanı sıra, alev, üşüme, bulantı, kusma, karın, sırt ağrısı, huzursuzluk gibi belirtiler de idrar yolu enfeksiyonlarında çoğunlukla gözleniyor
Daimi hasara yol açıyor
Acıbadem Hastanesi Kadıköy Bevliye Birim Başkanı Prof Dr Ferruh Şimşek, idrar yolu enfeksiyonlarının çocuğun üriner sisteminde yaşamı tehdit edici ve kalıcı hasara niçin olabileceğini belirtiyor Bu tip enfeksiyonlarda çocuğun mümkün olduğu dek ivedi tedavi edilmesinin gerekliliğinin altını çizen Prof Dr Ferruh Yıldırım, şöyle devam ediyor: “Çocuk ürolojisi bugün üroloji biliminin en önemli ana dallarından biridir Tüm çocukların böbrek, idrar yolları, genital organlarının gelişimi, anormallikleri ve bu sistemleri tutan her türlü hastalıklar çocuk ürolojisinin kapsamına girer Çocuk üroloğu çocuğu daha anne karnındayken izlemeye başlar ve ergenlik yaşının sonuna kadar ortaya meydana çıkan her türlü sorunla ilgilenir Çocuklardaki üriner sistem enfeksiyonlarını erişkinlerden ayrı bir problem olarak ölçmek gerekir Çocukta enfeksiyon kimsesiz bir hastalık olarak kabul edilmez Mutlaka buna yol açan, altta yatan bir neden araştırılmalıdır çoğu kez üriner sistem yani böbrekler ve idrar yollarında var olan bir anomali veya bir rahatsızlığın sonucu enfeksiyon olur O halde yalnızca ilaç vererek enfeksiyonu ortadan uyandırmak yetmez Eğer altta yatan neden araştırılıp tedavi edilmezse enfeksiyon tekrarlayacaktır
Enfeksiyon tipleri
Çocuklardaki üriner enfeksiyonlar; sistit dediğimiz idrar kesesi iltihaplanmaları veya pyelonefrit dediğimiz böbreğe ulaşan enfeksiyonlar şeklinde olabiliyor Gereğince tedavi edilmezse ileride böbreklerde hasara yol açan sorunlar gündeme gelebiliyor Prof Dr Ferruh Şimşek çocuklarda görülen tıbbi adı vezikoüreteral reflü olan idrarın geri kaçış sorununun da çocukluk çağında ciddi sorunlara niçin olduğunu belirterek şunları söylüyor:
“İdrar bir kere böbreklerden mesaneye girdi mi bundan böyle bir daha idrar borularına ve böbreklere geri kaçmaz Bunu karşılayan mekanizma idrar borularının mesaneye antre yerlerindeki yapılarının taşıdığı özelliklerdir Benzer su depolarındaki check valflar gibi Ancak çocukların bazılarında doğuştan bu yapılarda anormallikler olur ve idrar geri kaçak yapar Bunun en önemli bulgusu da tekrarlayan idrar yolları iltihaplanmalarıdır Bu enfeksiyonlar böbreğe ulaştığında yüksek ateşle seyreder ve böbreklerde hasarlara yol açabilir
Tekrarlayan enfeksiyonları olan çocukların yüzde 3050 ’sinde, bu firari, dağıtılmış derecelerde saptanabilir Eğer firari araştırılıp giderilmezse sorun ortadan kalkmaz ve çocuk bir tehlike altında büyür Bugün ülkemizde böbrek nakli ve kronik dializ gerektiren hastalıkların başında, zamanında tespit edilip tedavisi sağlanmamış böbrek enfeksiyonlarına ast olarak oluşmuş böbrek hasarları gelmektedir Batılı ülkelerde vaktinde tedaviler ve taramalar yapıldığı için bu tablolar sıralamada birincil yerleri tutmazlar Çocukken sorunu saptayıp gidermek daha kolay ve natürel oysa, dializ ve böbrek nakline tarafından fazla daha ucuzdur
İdrar kaçırmaları
Hem çocuğu hem de aileyi olumsuz etkileyen sağlık sorunlarından birini de idrar kaçırmaları oluşturuyor Bazen sadece gece işemeleri şeklinde görülen idrar kaçırmalarında genellikle üriner sistem anormalliği görülmüyor
Lakin çocuk gündüzleri de idrar kaçırıyorsa, bilhassa mesanenin çalışması açısından bir anormalliğin akla getirilmesi gerekiyor Bu çocukların sık tuvalete gittiklerini, bir anda sıkıştıklarını, tuvalete yetişene dek damla damla ıslattıklarını gösteren Prof Dr Ferruh Yıldırım, “Aile genel olarak bu durumu oyuna dalma veya tembellik etme gibi yorumlayıp çocuktur diye üstünde durmaz Fakat bu çocukların mesaneleri anormal ve kontrolsüz çalıştığı için bu şart meydana gelmektedir Mesanenin yüksek basınçlarla olağandışı çalışması bazı durumlarda böbreklere de hasar verecek niteliktedir uyarısında bulunuyor
Genital anormallikler
Peniste idrar deliğinin bayağı yerinde açılmaması (hipospadias, epispadias), testislerin torba içine inmemiş olması, genital organlarda gelişme gerilikleri, peniste çarpıklık, gömülü penis,genital anormallikler grubuna girer Bu sorunların çocuk daha bilincini tam kazanmadan dürüst şekilde saptanması ve giderilmesinin önemine uyarı çeken Prof Dr Ferruh Yıldırım, “Aksi halde hem genel sağlığı bozulacak keza de psikolojik olarak fazla olumsuz etkilenecektir Bu sebeple vakit geçirmeden bütün teşekküllü bir merkeze başvurarak, sorunu bir an önce çözmek gerekir dye ekliyor
h 3İdrar yolu enfeksiyonları böbrek yetmezliğine gidebiliyor