Isırıklar ve Sokmalar

Yılan

Zehirsiz yılanın diş izi ; nal şeklindedir
Zehirli yılanın diş izi ; arasında yarım inç uzaklık bulunan, etraflarında şişme, sancı, renk değişikliği olan 2 adet minik delik şeklindedir
Ara Sıra zehirsiz de ilave bir takım dişler yanıltabilir


İzlenecek yol

Hasta sakinleştirilir, yatırılır ve dingin olması söylenir
Isırık alanı lokalize edilerek nezaketle su sabun ya da hafif bir antiseptikle temizlenir
Zehirli diş izlerinin üzerine ve altına venöz sirkülasyonu önleyebilecek (venöz turnike) şekilde yumuşak lastik tüpler bağlanırExtremitenin distalindeki nabazanlar kaybolmamalıdır Bu manevranın amacı extremite venlerinde zehirin yayılmasını sınırlamaktır
Bir atelle extremite dingin ışık halkası getirilir
Vital bulgular, kanbasıncı, nabız ve solunum moniterize edilir
Şok varsa şok pozisyonu ver
Yılan öldürülürse oda poşetle götürülmelidir
Hastaneye anında naklet
Kusma için uyanık ol
Ağızdan şüphesiz birşey vermeyin


Balarısı
Yabanarısı
Eşekarısı
Karınca Sokmaları

Balararısının iğnesi kancalıdır, bu yüzden geri çekemez,
Ani ağrı,şişme,ısı artışı ve kızarıklıktır
Buz uygulaması hastayı rahatlatabilir
Balarısının iğnesi çıkartılır; çıkartılma işlemi cımbız ya da forseps ile yapılmalı, sıkılmamalıdır
Sokmalara karşı proflaksi
Yaygın kaşıntı ve yanma, ürtiker, dudaklar ve dilin şişmesi, bronkospazm ve hırıltı, göğüste bezginlik ve öksürük, dispne, anksiyete, karın krampları ve ara sıra solunum yetmezliği oluşabilir
O2 verilmeli, hava yolu açık tutulmalıdır
Venöz turnikeler sokulan yerin distal ve proximaline yerleştirilmelidir
İğneyi dışında tutmak için bıçakla yara köşesini çıkarabiliriz
Buz tatbiki yapılır, absorbsiyonu yavaşlatır


Akrep Sokmaları

Şişme, sızı ve renk değişikliği olur
Şiddetli dolaşım kollabsına niçin olur
Antivenin antiserumdur
Arizona akrebi en meşhurudur


Karadul Örümceği
Isılan bölge hissisleşene dek kişi ısırıldığını anlamayabilir
Zehir nörotoksiktir, spinal sinir merkezlerine doğrudan doğruya etki yapar
Şiddetli krampları, karın kaslarının tahta sertliğinde olması, göğüste sıkıntı ve 24 saatten daha sonra solunum zorluğu oluşur
Daha Aşağı kısım ısırıklarında batın semptomları daha spesifiktir
Baş dönmesi, terleme, bulantı, kusma ve cilt döküntüleri görülür
Vefat seyrektir, çoğunlukla 48 saatte şikayet azalır
Buz kompres ve temel destek tedavisi


Keşiş örümceği

Kahverengidir
Zehir lokal, şiddetli doku hasarına niçin olur
Yerel gangren hemencecik ted edilmezse ülser oluşur
Isırık ilk kez ağrısız ama saatler içinde ağrılı hal alır
Spesifik antivenin yoktur
Tedavi temel destektir


Köpek ısırıkları

Tetanoz proflaksisine ihtiyaç gösterir
Kuru mikropsuz bir örtü yaraya konur ve nakledilir
Kuduz gelişimi önlenmesi açısından tedbir alınır
Sincap, yarasa, fare, fok, kokarca ve rakunlarda kuduz açısından risklidir
Kuduz şüphesi varsa hayvan gözlenir


İnsan ısırıkları

Bandaj ya da atelle immobilize edilir, kuru mikropsuz bir örtüyle kapatılır, bere cerrahi olarak temizlenir ve antibiyotik ted başlanır

Şöyle bir topladım

Lazım olur bilgilenelim