İstediğiniz yaşta anne olabilir misiniz?

İstediğiniz yaşta anne olabilir misiniz? 43 yaşında gebelik adet kaç yaşında biter 43 hamilelik yaş gebelik anne edinmek Fakat, ideal olan eğer bebek sahibi elde etmek isteniyorsa, 3537 yaşına gelmeden önce gebe kalmak… Uzmanlar kadınların ileri yaşlarda, hatta menopoz sonrasında bile anne olabileceğini, tıbbın artık buna olanak verdiğini söylüyor Ama, ideal olan eğer bebek sahibi almak isteniyorsa, 3537 yaşına gelmeden önce gebe kalmak… Çünkü 40 yaşından daha sonra, tüp bebek tedavisiyle bile gebelik şansı azalıyor “Geç kaldıysanız da, anne olmaktan vazgeçmeyin diyen Alman Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Direktörü Prof Dr Mustafa Bahçeci, her geçen gün yeni bir teknikle yeni kapılar açan üremeye muavin tedavilerin ileri yaşta da bebek sahibi olmayı sağladığını vurguluyor Analık her kadının mutlaka tatmayı istediği bir duygu Lakin ara sıra yoğun iş hayatı, bazen geç evlilikler ileri yaşta anne olmayı gerektiriyor Günümüzde ileri yaşta anne olmanın yaygınlaştığını görüyoruz Değişen şartlar sebebiyle geç yaşta anne olmayı seçim eden kadınlar ve afiyet problemleri sebebiyle evlat sahibi olmakta geciken çiftler için sorularımızı cevaplayan Prof Dr Bahçeci, karşılaşılabilecek problemleri ve çare yöntemlerini anlattı * Kadınlar artık istediği her yaşta anne olabilecek mi? Kadınların her yaşta anne olmalarına imkan sağlayacak araştırmalar mevcut O yönde başarılı sonuçlar alınıyor Lakin kadınlar için ideal olan bir dönem var Bu, “doğurganlık dönemi dediğimiz ve bilhassa de 3537 yaş öncesi olarak önerdiğimiz dönemdir Ayrıca annenin keza de bebeğin sağlığı açısından ideal olan yaş sınırları içinde çocuk sahibi olmaya amaçlamak en doğrusudur İleri yaşa bağlı olarak görülen metabolik problemler, doğurganlığı etkileyen faktörler, menopoz dönemi, anne edinmek için çok kayda değer engellerdir Bizim hastalarımıza önerimiz, ideal yaşlarda bebek sahibi olmaya çalışmalarıdır * Menopoz kadınlığın sonu mu? Menopozdan sonradan da anne olunabilir mi? Tüm kadınlar hayatlarının üçte bir dönemini menopoz sonrası dönemde yaşar Dolayısıyla, insan ömrü uzadıkça, kaliteli yaşam bilinci arttıkça menopoz dönemi daha nitelikli geçecektir O yüzden menopozu kadınlığın sonu olarak anlatmak içten değildir Lakin doğurganlık dönemi de değildir Menopoz sonrası bebek sahibi almak sadece donasyonla mümkündür Yani; bayan başkasının yumurtası ile anne olabilir Yani, ‘yumurtlama biter ve rahim yaşlanır’ mı diyorsunuz? Yumurta yaşlanır, menopozla birlikte yumurtlama da biter Fakat rahmin yaşlanması halen tartışılan bir konudur Yapılan donasyon çalışmalarında rahmin yaşlanmadığı görülmektedir Menopoz öncesi gibi, ardından da nitelikli bir yumurta tutma kabiliyetini gösterir Ama biz menopoz döneminde kadına anne olmayı kesinlikle önermiyoruz * İleri yaş infertilitesi (kısırlığı) nedir? Ne kadar sık görülüyor? İnfertilitede ileri yaşın tam bir tanımı bulunmamaktadır Ama, biz kısırlık sorunu ile uğraşan hekimler, belli 35 yaşın üstünde hızlı hareket edilmesini öneriyoruz 40 yaşından sonradan tüp bebek tedavisiyle bile, hamilelik şansı dramatik bir şekilde azalır Batı toplumlarında olduğu gibi, kadınlarımızın artan bir şekilde çoğalan bir şekilde iş gücüne katılmasıyla, profesyonel nedenlerden nedeniyle anne olma yaşı giderek artmaktadır Bu da tüp bebek tedavisine ihtiyacı artırır İleri yaşlarda yapılan tüp bebek tedavisinde ise, gebelik şansı çok ciddi bir şekilde azalmaktadır * Düzenli adet görebilen ileri yaştaki kadınlar neden çocuk sahibi olamıyor? Tüp bebek tedavisinde en kayda değer iki kompartman vardır Birincisi yumurtalar, ikincisi ise döllenmiş yumurtaların, yani embriyoların tutunacağı rahimdir Kadının yaşı, yumurtaları keza rakam, hem de kalite olarak etkilemektedir Yumurtaların kalitesinin yaşla beraber bozulmasına niçin olarak iki kuram vardır Bunlardan birincisi: Kadınların ilk adet döneminden itibaren yumurtalıklarında bir yarış olmaktadır Aniden fazla yumurta uyarılmakta, bu yarışı her adet döneminde bir yumurta kazanmakta ve o adet döneminde döllenme olursa, hamilelik oluşmaktadır Dolayısıyla, ilerleyen yaşla beraber yumurtalıklarda bu yarışı kaybeden, nispeten daha eksik nitelikli yumurtalar kalmaktadır İkinci teori ise; ileri yaşlara kadar yumurtalıklarda kalan yumurtaların negatif yönde birtakım kimyasal ya da çevresel toksinlere maruz kalarak kalitelerini kaybettiği düşüncesidir Dolayısıyla, ileri yaşlarda gebelik oranlarının azalmasının en manâlı nedenleri, yumurtaların ayrıca sayıca keza de kalite olarak bozulmasıdır * İleri yaş anne adayları ne vakit hekime müracaat etmeli? Azıcık önce de bahsettiğim üzere, artan bir şekilde çoğalan teknolojik takviye tamamen tüp bebek tedavisi epeyce yüz güldürücü ülkü geldi Dolayısıyla, bugün bizim tavsiyemiz 35 yaşın altındaki kadınların bir sene korunmamalarına karşın hamile kalamadıklarında, bir infertilite (kısırlık) merkezine başvurması 35 yaş üzerindeki kadınlarda ise bu süreyi altı ay ile sınırlamaktayız Yani, altı ayın sonunda hamile kalamıyorlarsa, hemencecik tetkik ve tedavi nedeniyle bir infertilite merkezine başvurmalarını önermekteyiz Bir önceki sorunuzda bahsettiğimiz üzere, rahim faktörü ekarte edildikten daha sonra bu ileri yaş anne adaylarında yumurtalara konsantre olmaktayız Ne kadar hormon tedavisi verseniz bile, bu hastalar belirli sayıda yumurta üretebilmektedir ‘Zayıf cevap veren hastalar’ olarak tanımlanan bu grupta uygulanan değişik çare protokolleri vardır Tedavi sürecinde zaten güçsüz olarak çalışan yumurtalıkların üzerindeki baskının çok azaltılması gerekir Bu noktada merkezler arasında manâlı farklılıklar ortaya çıkar * Tüp bebek tedavisinde bu hastalar için neler yapılmaktadır? Bu konumdaki hastalar, durumları detaylı olarak değerlendirildikten sonra anında çare programına alınır Uygulanan yüksek doz hormon tedavisinden daha sonra elde edilen yumurtaların laboratuar işlemleri fazla önemlidir Şu an tıp dünyasında, elde edilen embriyolara sadece ileri yaş nedeniyle genetik tarama yapılıp yapılmaması konusunda tam bir görüntü birliği bulunmamaktadır Bu konu tıp çevrelerince hala tartışmaya açıktır Bazı merkezlerde 37 yaş üstünde oluşan embriyolara preimplantasyon genetik teşhis (PGT) tekniği ile genetik bozuklukları olan embriyoların ekarte edilmesi önerilmektedir Ancak, bu noktada bizim de dahil olduğumuz karşı görüşte ise, tarama işleminin en ilk kez embriyoya zarar vermemesi gerektiği, ayrıca bu hastalarda fazla artı embriyo olmadığı için tercih şansı bulunmadığı, PGT işlemine gerek olmadığı ileri sürülmektedir Genetik bozukluğu olan yumurta ve sonrasında oluşan embriyolar laboratuar sürecinde kayda değer bir yarıştan geçer Ilk başta döllenme olmamakta, döllenme olsa bile bölünmemekte, iyi kalitede embriyoya dönüşmemektedir Keza, gebe kalınsa bile zaten 35 yaşın üzerindeki kişilere belli teşhis amaçlı ‘amniyosentez’ (anne karnından akışkan alınarak, incelenmesi) işlemini önermekteyiz Dolayısıyla, ‘preimplantasyon kalıtımsal ayıklama’ yada tıbbi ismiyle ‘anöploidi tarama işlemi’ rutinde pratik değildir, pahalı ve anlaşmazlığa neden olan bir konudur