Jinekolojik ağrı ve nedenleri

Jinekolojik sızı ve nedenleri nelerdir?
Ani başlıyan ağrıların sebebleri nelerdir?
Ağrıya Neden Olan Kadın Hastalıkları

Jinekolojik sancı ve nedenleri

Kasık ve bel ağrısı kadınların doktora başvurmalarına niçin olan en kayda değer yakınmalardan biridir Kasık ağrıları bazen kadınların jurnal yaşantılarını etkileyecek ve hatta işine gidemeyecek değin ağır olabilir Cinsel yaşantısını da etkileyebilen bu koşul, zamanla psikolojik problemlere de neden olabilir Kasık ve bel ağrısı üreme organlarından kaynaklandığı gibi, idrar yolları, sindirim veya iskelet sisteminden de kaynaklanabilir Ağrının başlangıç şekli, niteliği, şiddeti, yeri ve yayılması önemlidir Ani başlayan ağrılar ile uzun süredir sürekli ağrıların nedenleri birbirinden farklıdır

Ani Başlayan Sızı Nedenleri

Üreme Organlarının İltihabi Hastalıkları:

Pelvik enflamatuvar hastalık olarak adlandırılan bu durumda, genelde üreme organları vajen içinde kolonize olan mikroorganizmalar göre enfekte olur Enfeksiyon yukarıya dürüst yayılarak rahim ağzı, rahim, üreme kanalları, yumurtalıklar ve karın içindeki diğer organlara yayılabilir Sızı ile birlikte alev, üşüme ve titreme gibi sistemik bulgularda olabilir Üreme organları üzerinde daimi bir hasar olmaması için erken teşhis ve yerinde antibiyotik tedavisi ile büyük galibiyet ile tedavi edilebilen bir durumdur

Yumurtalık Kistleri:

Basit folikül kistleri ve çikolata kisti (emdometrioz kisti) olabileceği gibi, kanser başlangıcı veya fena huylu bir yumurtalık kisti olabilir Yumurtalık kistleri başlıca çevre organlarına bası yaparak veya nadiren yumurtalığın kendi etrafında kıvrılıp torsiyone olup kangren olması ile ağrıya neden olurlar Basit yumurtalık kistleri klinik takip ve hap tedavisi ile genelde çare edilebilirler Nadiren cerrahi müdahale gerekir Diğer tip kistlerde genelde cerrahi müdahale ve akabinde ilaç tedavisi kaçınılmazdır


Dış Gebelik:

Gebeliğin anne rahimi dışında oluştuğu duruma denir dış hamilelik genelde kanallara, arada bir rahim ağzı ya da karın içine yerleşir Gelişen gebelik kesesi bulunduğu organın sınırlarını zorlar ve ağrıya niçin olur Daha da ilerleyen gebelik bulunduğu organın yırtılmasına ve karın içine kanama yapan acil bir tabloya niçin olur

Apendisit:

Apendisitin iltihaplanması acele müdahale gerektiren bir durumdur Başlıca karın ağrısı yapan diğer durumlarla karışabilir Apendisitin erken tanı edilmedi ve alınması hayat kurtarıcı olabilir


Sindirim Sistemi İltihabı:

Enterit olarak tanıdık ve karın, kasık ağrısı ve başlıca ishal ile birlikte seyreden klinik bir tablodur Hastanın kaybettiği değişken ve vitaminler yerine konmalı ve gerektiğinde uygun antibiyotik ile tedavisi olası olan bir durumdur

İdrar Yolları Enfeksiyonu ya da Taşları:
İdrarda yanma, sık idrara çıkma, bel ve kasık ağrısı, alev, üşüme ve titreme ile birlikte seyreden bir durumdur Bol akışkan alımı ve etkin antibiyotik ile çare edilebilir idrar yollarındaki taşların ara sıra ultrason ile kırılması ve bazen de cerrahi müdahale ile alınması gerekebilir

Cinsel ilişki sırasında sızı duyulması organik veya psikolojik nedenli olabilir Organik nedenler arasında endometriozis (karın içerisine kanamalara neden olan bir hastalık), vajendeki yaralar ve fazla sayıda doğuma ast üreme organlarının bağlarındaki yırtılmalardır Psikolojik nedenli ağrılar emin bir ikâmetgâh göstermeyen künt ağrılardır Hastaya ayrıntılı bir inceleme yapıldıktan daha sonra hiçbir organik neden bulunamazsa ağrının psikolojik olabileceği düşünülür Keza rahim içi araç'da (spiral) zaman zaman hareket ederek ağrıya neden olabilir Bu ağrı kramp biçiminde, veya batıcı niteliktedir Kronik ağrılar çoğunlukla altı aydan uzun sürer ve ağrı kesicilere yanıt vermez Kronik ağrılar üreme organlarının hastalıkları, mide, barsak hastalıkları ve psikolojik nedenlerle oluşabilir

Ağrıya Niçin Olan Kadın Hastalıkları

Enfeksiyonlar:

Verem dışındaki enfeksiyonlar akut ağrı nedenidir devamlı ağrılar karın içinde enfeksiyonlara ast oluşmuş yapışıklıklardan kaynaklanır Klamydia ve üreoplazma türü mikroorganizmaların enfeksiyonu sadece sızı nedeni olmaktan öte üreme organlarında niçin oldukları daimi hasarlar nedeni ile üreme sağlığı üzerinde de olumsuz etkilere neden olur

Yapışıklıklar:

Organların hareketini kısıtlayan kalın ve sert yapışıklıklar ağrıya niçin olur Bu yapışıklıklar genital enfeksiyonlardan kaynaklanacağı gibi, endometrioz sonucu da ortaya çıkabilir hap tedavisinin kalıcı tesir gösteremediği bu durumda cerrahi müdahale ile yapışıklıkların giderilmesi gerekebilir


Endometriosis:

Rahim dokusunun rahim dışarıya bulunmasıdır Her adetle beraber bu dokular karın içine kanamalara yol açar Karın zarının etkilenmesi ve oluşan yapışıklıklar adet ağrısı biçiminde ağrıya niçin olur Günümüzde tanısal amaçlı laparoskopi ile ağrı yakınması olan hastaların %2040'ında endometriozis saptanmıştır Endometrioz lezyonları rahim bağları üstünde olabileceği gibi yumurtalıklar üzerinde de bulunabilir Rahim bağları üzerindeki lezyonlar adetlerde şiddetli ağrılara niçin olabilir Yumurtalıklar üzerindeki odaklar ise her adet ile yumurtalık içine kanayarak çikolata kisti olarak tanıdık kistleri oluştururlar Bu kistler büyük boyutlara vardıklarında şiddetli ağrılara niçin olabilir Karın zarları üstünde yer alan endometrioz odakları ise yapışıklıklara neden olarak üreme organlarının hareketini kısıtlarlar ve ağrılara niçin olurlar Endometriozun belirli teşhis ve tedavisi laparoskopik (kansız, bıçaksız tanı ve ameliyat yöntemi) olarak konur Laparoskopik olarak yapılan cerrahi girişimlerle yapışıklıklar açılır, yumurtalıktaki kistler alınır ve faal odaklar koter ve lazer yardımı ile ortadan kaldırılabilir

Rahimin pozisyon bozuklukları:

Kadınların %20 sinde rahim ters dönüktür Rahim ileri derecede dönük olduğunda kan akımı bozulur ve ağrıya yol açar Endometriozis ya da diğer nedenler ile meydana gelen yapışıklıklar ve tümörler rahimde pozisyon değişikliklerine ve ağrıya niçin olur hap tedavisi ile üstesinden gelinemeyen durumlarda rahim pozisyonunu düzeltmek için cerrahi girişimler gerekebilir
bullet

Kuvvet doğumlar:

Uzamış ve zorlama doğumlarda rahim bağlarında yırtıklar oluşur, bu yırtıklar tam iyileşmediğinden ileride ağrıya neden olur

Tedavi

Ağrı tedavisi nedene yöneliktir Ultrason ve laparoskopi ile ağrının nedeni teşhis edilmeye çalışılır Laparoskopi ile karın içerisindeki yapışıklıklar giderilebilir, endometriosis çare edilir Hem laparoskopi ile günümüzde rahme gelen sinirler kesilerek hastanın sızı şikayeti etkin olarak ortadan kaldırılabilir Nedeni saptanamayan ağrılarda sızı kesicilere başvurulabilir Hastalara psikolojik destek de yararlı olur *