Jinekolojik Muayene Nasıl Yapılır?

Jinekolojik muayene Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları kadar yapılır Jinekolojik muayene ve smear testini her bayan yılda bir kere mutlaka yaptırmalı Bu muayene ile genital kanserlerin bazıları çok erken safhada yakalanabilir Jinekolojik muayene sızı oluşturmaz,buna karşın kadınların stres yaşamasına ve hastalık duymasına neden olurBu rahatsızlığı azaltmak için hastayı tetkik etmeden önce hastayla konuşmalı,tetkik izah edilmeli ve hastanın doktoruna güven duyması sağlanmalı
Jinekolojik Tetkik Nasıl Yapılır? Her bayan hayatı boyunca mutlaka birkaç kere jinekoloğa giderKorktuğu ya da nasıl bir muayene olduğunu bilmediği için muayeneden kaçan ,erteleyen bayan sayısı oldukça çokturİlk muayene daha streslidirFakat hekim ,hasta ilişkisi iyi seyretmiş ve muayene safhasıda rahat geçmişse daha sonraki muayenelerde stres gitgide artarak azalırHiç bir şikayet olmasa bile yılda bir kere rutin,genel yoklama amaçlı jinekolojik tetkik olmalıdırJinekolojik muayeneden önce hastayla şikayeti hakkında,konuşulur,sohbet edilirŞikayetleri kaydedilirKayıt edilen bilgiler hastanın özel bilgileridir ve kimseyle paylaşılmazSorular bittikten sonradan,jinekolojik muayeneye geçilirJinekolojik tetkik çoğunlukla adet kanamasının olmadığı zamanda yapılırFakat acil durumlarda,ani gelişen kasık ağrılarında ,aktif vajinal kanamalarda jinekolojik muayene yapılırAcil durumlar açık havada kanamasız günler tercih edilmeli,bu sırada rutin smear testide yapılabilir
Jinekolojik muayeneye başlamadan önce hasta idrarını yaparBoş mesane ile pelvik organlar ayrıca muayenede ,hem de ultrasonda daha iyi değerlendirilirHasta idrarını yaptıktan daha sonra jinekolojik masaya hazırlanırBelden altında kısmını ve iç çamaşırını soyunurJinekolojik muayene pozisyonunun ismi litotomi pozisyonudurTetkik esnasında hastanın kendisini kasmaması,gevşek pozisyonda olması gerekirMuayeneye dış genital organların gözlemiyle başlanırHer hangi bir patoloji olup olmadığına bakılırDaha sonra vajina ve rahim ağzı muayenesine geçilirBunun için metal veya plastikten üretilmiş spekulum kullanılırSpekulum ebatı hastanın yaşı ve doğum yapıp yapmadığına tarafından hekim tarafından ayarlanırSpekulum vajinaya yavaş yavaş yerleştirilirBu yerleştirme normalde ağrısızdırFakat hasta kendini çok sıkıyorsa ağrılı ışık halkası dönüşebilirVeya vajinada bir problem varsa sipariş verme işlemi ağrılı olurSpekulum muayenesinde vajinit olup olmadığı tesbit edilirSonra rahim ağzı muayenesi yapılırKist,enfeksiyon,erezyon var mı bakılırRahim ağzında papsmear testi yapılırPapsmear testi için özel fırçalar kullanılırFırça rahim ağzına yerleştirilerek döndürülür,alınan numune cam üstüne yayılırAlkolde bekletilerek veya özel sprey kullanılarak tesbit edilirPatolojiye gönderilirVajinal sızıntı varsa özel bir tüpe çubukla numune alınırVajinal kültür için laboratuara gönderilirVajinal muayene bitince spekulum çıkarılırHasta ıkındırılarak sistorektosel araştırılırDaha daha sonra vajinal tuşe diye adlandırılan tetkik safhasına geçilirSağ elin işaret ve orta parmağı vajinaya yerleştirilir,sol el parmaklarıyla da karın alt bölgesine bastırılarak,iki el arasında kalan rahim büyüklüğü,myom varlığı,rahim sertliği ve rahim yönü tesbit edilirAyrıca sağ ve sol kasık bölgeleri iki el arasında tesbit ederek yumurtalıklarda kist ve kitle araştırılırBu muayenelerin başarılı olması için hastanın karın kaslarını kasmaması gerekirVajinal tuşeden sonra jinekolojik muayeneyi tamamlayıcı olarak ultrasonografi yapılırHasta bakire değilse vajinal ultrasonografi seçim edilirTrans vajinal ultrasonda mesane boş olmalıvajinal prob kondomla giydirilir ve vajinaya yerleştirilirBu atama işlemi ağrısızdırVajinal ultrason ile rahim büyüklüğü,rahim iç kalınlığı,kitle varlığı,overlerde kist,kitle mevcudiyeti araştırılırGenital enfeksiyonlar,rahim ağzı yaraları ultrasonografi ile tesbit edilemezJinekolojik muayenin esası vajinal tuşedirUltrasonografi muavin tanı yöntemidir
Bakirelerde Tetkik; Bakirelerde vajinal tuşe uygulanmazDış genital organlar gözlenir,kızlık zarının yapısı görülürVajinal tuşe yerine rektal tuşe yapılırSağ elin muhabere parmağı vazelinle kayganlaştırıldıktan sonradan rektuma (makata) yerleştirilirSol elin parmaklarıda daha alçak karın bölgesine bastırılarak kist,kitle varlığı araştırılırEnfeksiyon olup olmadığı tesbit edilirRektal tuşede rektumun anlamsız olması seçim edilir Rektal tuşeden sonra ultrasonografi yapılırMesane iyice dolup,idrara sıkışınca karından ultrasonografi yapılır
Op Dr Ayşe DARAMA tarafından yazılmıştır