Kalbe Takılan Piller Anneliğe Engel Mi?

Kalbe Takılan Piller Anneliğe Engel Mi?

Memorial Hastanesi Kardiyoloji Bölümü ’nden Doç Dr Kani Gemici, kalp pillerinin gebelik sürecine etkileri hakkında veri verdi



Birçok hasta grubu gibi ritim bozukluğu sebebiyle kalbine batarya takılan hastalar da, hamilelik öncesi aynı korkuyu yaşıyor

Oysa yaşadıkları bu nefret edilen şey iyice patavatsız Çünkü kalbinde pille yaşamış kadınlar hamile kalabiliyor, bayağı doğum ya da sezaryen ile bebek sahibi olabiliyor

Dünyada milyonlarca birey yürek pili ( pacemaker) taşımaktadır Bu ileri teknoloji ürünü minik cihazlar, yürek hızının yavaşlamasını engellemekten yürek yetersizliğini çare etmeye, kalbe pompa görevi yapmaktan ani ölümleri engellemeye dek çoğu amaç için kullanılmaktadır Takıldıktan sonra yaşanılan şikayetleri ortadan kaldıran aygıt, hastanın yaşam kalitesini artırarak adi hayata dönmesine asistan olmaktadır Kalp pili ile yaşayan kişiler işlerini yapabilir, araba kullanabilir, seyahat edebilir, yüzebilir, hobilerine ve cinsel yaşamlarına devam edebilir hatta anne olabilirler

Kalbine pil takılmış olan hastaların büyük bir kısmını, ritim bozukluğu sorunu yaşayanlar oluşturmaktadır Aritmi yani ritim bozukluğu, kalp vuruşları arasındaki düzenin kaybolması bununla beraber ya da yalnız başına ritmin bayağı sınırların üzerinde hızlanması ya da keskin seviyede yavaşlaması durumudur Özellikle kadınlar, daha fazla hormonal sebeplere ast olarak ritim bozukluğu sorunu ile aleyhinde karşıyadır Ritim bozukluğu, çocukluktan itibaren var olan altyapıyı tetikleyen; fazla stres, yoğun efor, dehşet ve gerilim gibi nedenlerle ortaya çıkabildiği gibi, genç kızlık döneminde birincil adet ile birlikte, bunu takip eden regl dönemlerinde ve hamilelikte de ortaya çıkabilir

Ritim bozukluğu kendini nasıl gösterir?

Hastalar; ‘çarpıntım var ’, ‘kalbim tekliyor ’, ‘göğsüme yumruk duygusal var ’, ‘göğsümde kuş çırpınıyor ’, ‘kalbim kesintisiz koşuyor ’ gibi şikayetlerde bulunur Ritim bozukluğu birincil ortaya çıktığı anda ölümcül olabileceği gibi, artıp şiddetlenerek yürek fonksiyonlarında hasara hatta yürek yetmezliğine neden olabilir böylece altta yatan neden mutlaka araştırılmalı, ELEKTROKARDIYOGRAM, YANKI, efor, Holter gibi tetkiklerle aritminin sebebi belirlenmelidir Ailesinde ani kalp ölümü hikayesi olan şahısların ritim bozuklukları ise, genetik araştırmalar ile birlikte yapılarak altta yatan neden detaylı olarak araştırılmalıdır

Ritim bozukluğu gebelik döneminde ortaya çıkabilir mi?

Gebelik döneminde gebeliğin verdiği stres ve yük nedeniyle bir takım ritim bozuklukları ortaya çıkabilir Bu aritmilerde betabloker ilaçlar kullanılmaktadır Bu grup ilaçlar, tabi etkileri diğer ilaçların yan etkileri göz önüne alındığında, güvenilirdir Radikal olan ve tedavi edilemeyen ritim bozukluklarında kullanılan öbür antiaritmik ilaçlar hamilelik sırasında kesilmektedir Bu ilaçlar daha eksik bağlı etkisi olan diğer ilaçlarla değiştirmek zorunda kalınabilir Gebelik döneminde özellikle bradikardiler, yani kalbin yavaş çalıştığı durumlar çok önemlidir Alışılagelmiş yaşamda tolere edilebilen bir takım kalp hızları

(4550) hamilelik döneminde bebeğin beslenmesini negatif etkilemekte, düşük kalp hızları bebek için risk oluşturmaktadır

Aritmi sorunu yaşamış bir kadın anne olabilir mi?

Gebelik döneminde adi bir kalpte bile ritimde bir takım düzensizlikler olabilir Oysa bu tolere edilebilir sınırlardadır Çoğu zaman hastanın endişelerinin giderilmesi yeterli olmaktadır Fakat hastanın daha evvelden belirlenen bir ritim bozukluğu varsa ve hamilelik planlanıyorsa, hastanın yakın takip aşağı olması gerekir Çünkü ritim bozukluğu için kullanılan ilaçlar, betablokerler dışarıda, bebek için güvenli olmayan ilaçlardır Bunun için ritim bozukluğunu radikal olarak kökten tedavi etme şansı varsa; elektrofizyolojik işlem ve radyofrekans kateter ablasyonu gibi girişimsel yöntemlerle bu muhtemel olabiliyorsa, hastaların gebelikten önce bu tedavileri uygulatmaları gerekir Çünkü işlem sırasında yoğun radyasyon alınmakta ve bu miktar da bebek için risk oluşturmaktadır Bebek fazla özel korumalarla, kurşun önlüklerle korunabilir fakat bu koşul, hekimler kadar seçim edilmemektedir bu nedenle hastaların bu işlemleri gebelik öncesinde yaptırmaları önemlidir

Tedavi için hamilelere kalp pili takılabilir mi?

Çare bakımından, ‘hemen şimdi yürek pili takılması için erken ’ gibi düşünülen oysa bundan böyle gebeliği gündemde olan bir kişinin kalbine batarya takılması, gebelik öncesine alınabilir Takılan kalp pili ile bebeğin yaşamının önündeki risk de engellenmiş olur Kalp pili takılması işlemi anjiyo – elektro fizyoloji laboratuvarında yapılmakta, anne az da olsa radyasyona maruz kalmaktadır O nedenle pil işleminin hamilelik öncesine alınması bir avantajdır

Kalbinde pille yaşamış bir bayan anne olabilir mi?

Bebeklik döneminde bile hastalara kalp pili takılabilmektedir Birkaç aylık, hatta birkaç günlük bir bebeğe kalp pili takılabilir Gençlerde de çoğunlukla kalp pilinin takılmasının gerekli olduğu durumlar ortaya çıkabilir Kalbinde pil olan kişiler sosyal yaşamlarında izaç ve sonrasında çocuk sahibi olmak isteyebilirler Bu şahısların evlenmelerinde ve çocuk sahibi olmalarında bir sakınca yoktur Kalbinde pille yaşamış kadınların anne olmalarının önünde bir engel bulunmamaktadır Ancak bu durumdaki anne adaylarının normal gebelere göre yakın takibi yapılmalıdır Yürek pili taşıyan hastaların batarya kontrolleri zaten periyodik olarak 6 ayda bir yapılmaktadır Yürek pili olan gebelerde hastanın ihtiyacına tarafından değişmek kaydı ile bu kontroller 3 ayda bir yapılabilir Ancak bazı durumlarda ayda dahası yapılabilir Buna doktoru karar verir Bu kontrollerin hastaya veya bebeğe bir zararı yoktur Yalnızca kalp pilinin iyi bir şekilde çalıştığını ve yeterli desteği verdiğini görmek bakımından fazla önemlidir

‘Yazık anne olamayacağım ’ korkusu yaşamayın!

Kalp pilinin çocuğa da bir zararı bulunmamaktadır Tersine, aritmi sebebiyle hasar görebilecek olan çocuğun anne karnında dinç bir şekilde büyümesi için annenin kalbine batarya takılmaktadır Kalbinde pille yaşamış hamilelerin kardiyolog ve kadın doğum uzmanı ile iyi bir işbirliği içinde takipleri ve dinç veri alış verişi yapıldığında, anne adayı için herhangi bir sorun yoktur ‘Eyvah anne olamayacağım ’ korkusu yaşamaları yersizdir Yürek pili taşıyan hamileler normal doğum veya sezaryen ile bebeklerini dünyaya getirebilir Gebelik süresince de olağan dinç anne adaylarının dikkat etmesi gerekenler dışarıya bir kurala da uymaları gerekmez

Defibrilatör kullananlar dikkat etmeli!

Böylece fazla çeşit kalp pili vardır Genel Olarak defibrilatörler dışındaki kalp pilleri için annenin ve bebeğin hayatını tehdit edici bir engel yoktur Ama defibrilatörler konusu birazcık daha özel bir alanı ilgilendirmektedir Defibrilatörler hayatı korkutma edici özelliği olan ritim bozukluklarında takılan kalp pilleridir Şüphesiz yaşamı korkutma edici ritim bozuklukları hamilelik döneminde ve doğum esasında bir risk oluşturabilir Bu hastalarda ancak çok özel durumlarda, çok dikkatli ve iyi bir değerlendirme sonucu bir gebeliğe karar verilmelidir

Alıntı *