Kan Uyuşmazlığında Yakın Takip Şart

Kan Uyuşmazlığında Yakın Takip ŞartAnnenin kan grubunun RH negatif babanınki ise pozitif olduğu durumlarda ortaya cıkan kan uyuşmazlığının hamileliğin sağlıklı bir şekilde tamamlanması icin yakından izlenmesi gerekiyor

Kan uyuşmazlığı nedir?
Kan uyuşmazlığı yuksek riskli gebelik kapsamında değerlendirilen bir sorun Annenin kan grubunun RH negatif babanınkinin ise pozitif olduğu durumlarda ortaya cıkar RH faktoru eritrositlerde (alyuvarlar ) bulunan antijenik bir bir yapıdır Kan grubu RH negatif olan bir gebe RH pozitif kanla karşılaşırsa kendinde bulunmayan RH antijenine karşı duyarlanır ve antikor oluşturur Bu olaya immunizasyon denir Dolayısıyla immunize kan uyuşmazlığı anne karnında RH antijenine karşı antikorların varlığını ifade eder Onlem alınmadığı zaman anne karnında olumunden yenidoğan sarılığına kadar geniş bir yelpazede onemli sorunlara yol acar

Kan uyuşmazlığında hangi faktorler etkilidir?
Kan uyuşmazlığında etkili olan bircok faktor vardır Oncelikle RH negatif gebenin RH pozitif kanla karşılaşması gerekir Bu durum da eşinin kan grubunun RH olmasıyla mumkun Aslında probleme yol acan babadan RH pozitif kan grubunu alan ve anne karnında RH pozitif olan cocuktur Cocuğun cok az miktardaki kanı doğum sırasında anneye gecerek annenin duyarlanmasına neden olur Duyarlanma ( immunizasyon ) asıl olarak doğum sonrası gercekleşir Ancak nadiren duşuk kurtaj ve dış gebelik sonrası da oluşabilir

Neden olabileceği sağlık sorunları nelerdir?
Annede RH pozitif eritrositlere karşı mevcut olan antikorlar plasentadan kolaylıkla gecebilir Fetusun dolaşımına katılan bu antikorlar fetusun kan grubu RH pozitif ise eritrositlerin yıkımına neden olurlar Fetus icin sorunun ana kaynağı eritrositlerin yıkıma uğraması yani kansızlıktır Kansızlığın derecesine bağlı olarak fetusda ve yeni doğanda problemler ortaya cıkar Oluşan tablo anne karnında cocuğun olumunden yeni doğanda hafif bir sarılığın oluşmasına kadar geniş bir spektrum oluşturur Cocukta oluşabilecek problemlerin şiddeti ortaya cıkan kansızlığın derecesi ile ilişkilidir

Tanısında kullanılan yontemler nelerdir?
RH negatif anne ve RH pozitif baba soz konusuysa oncelikle annenin immunize olup olmadığının belirlenmesi gerekir Bu da anne karnında Rh pozitif eritsositlere karşı antikorların bulunup bulunmadığının belirlenmesi ile mumkun olur Bu sebeple Indirek Coms testi uygulanır Indirek Coms testi pozitif ise antikor var negatif ise antikor yok demektir Indirek Coms testi negatif ise anne immunize değildir Mevcut gebelik acısından risk taşımaz ve alınması gereken onlem doğum sonrası gebenin duyarlanmasını onlemektir Bu amacla ceşitli isimlerle piyasada bulunan AntiRhimmunglobulinleri (antikorları) kullanılır Halk arasında bu ilaclar uyuşmazlık iğnesiolarak bilinirler Bu ilacların icinde Rh kan grubuna karşı antikorlar vardır Bu antikorlar daha once Rh kanla karşılaşmış Rh() annelerin urettikleri antikorların aynısıdır Bu antikorlar anneye kalca yoluyla enjekte edildiğinde anne kanına gecerek tum Rh antijen taşıyan hucreleri bulur ve anne savunma sistemi henuz bu Rh antijenleri gormeden bunları parcalayarak ilk teması engeller Indirek Coms testi pozitif ise annenin karnında fetusa zarar verebilecek antikorlar bulunuyor demektir Bu durumda fetus risk altındadır Yapılması gereken fetusdaki kansızlığın derecesini belirleyebilmektir Bunun icin daha onceki gebeliklerin sonucları dikkate alınarak ve fetusun ultrasonografi ve doppler ile değerlendirilmesi yapılarak kansızlığın derecesi belirlenmeye calışılır

Kan uyuşmazlığı tedavisinde kullanılan metotlar nelerdir?
Kan uyuşmazlığının tedavisinde tanı konulduktan sonra fetusdaki kansızlığın derecesi saptanıyor Fetusda ileri derecede kansızlık olduğu duşunuluyorsa kansızlığın tedavisi olan kan tranfuzyonu uygulanması gerekebilir Anne karnındaki cocuğun gobek kordonuna ultrasonografi eşliğinde bir iğne ile girilerek kan verilir Gerekli aralıklarla bu işlem tekrarlanarak cocuk uygun zamanda doğurtulur Bu yontem gunumuzde başarı ile uygulanan ve son derece etkili bir tedavi yontemidir