Forumda yenilikler devam etmektedir , çalışmalara devam ettiğimiz kısa süre içerisinde güzel bir görünüme sahip olduk daha iyisi için lütfen çalışmaların bitmesini bekleyiniz. Tıkla ve Git
x

Son konular

Kıl Dönmesi

Kıl Dönmesi

iltasyazilim

FD Üye
Katılım
Ara 25, 2016
Mesajlar
0
Etkileşim
17
Puan
38
Yaş
36
F-D Coin
58
KIL DÖNMESİ


Kıl dönmesi, kılların kuyruk sokumu ve ara sıra göbekte cilt altına geçip bere, abse ve fistül oluşturmasıdır Kıl dönmesi, yani DERMOİD KİST veya PİLONİDAL SİNÜS, deri altı kıl yuvası demektir Sırt ve yeniden dökülen kılların kuyruk sokumundaki iki kaba et aralarında, kıllı ve terli oluğa takılıp sürtünmelerle oluğun en dibindeki ter bezi deliklerinden vida gibi dönerek cilt altı yağ dokusu içine hissettirmeden girmesi, labirentler açması, peşinden labirentlere giren bakterin de katkısı ile etrafı iltihaplandırması; cerahatlı ya da kanlı, kirli kokulu akıntılar ve abseler oluşturmasıdır Sert ofis koltuklarında ve bilgisayar başında, bilhassa kaykılık pozisyonda uzun zaman oturanlarda ya da uzun zaman jip sürenlerde ya da uzun vakit otobüs yolculukları yapanlarda daha sık olur Kıl dönmesi 16 ila 30 yaş arası kıllı ve gürbüz, genç erkeklerde, nadiren de genç bayanlarda oluşur Oluş şekline gelince; kıllar yılan derisindeki gibi yivli veya pullu olup, gizli ve sıkışık veya sürtünmeli ortamlarda kıpırdandıkça tek yönde ilerler Saç telini iki parmak ile tutup hafifçe oğuşturunca bu hareketi dobra dobra görmek mümkündür Benzer şekilde iki kaba et arasındaki herhangi bir özgürlük kıl, sürtme, itelenme ve dönme mekaniği ile oluğun dibine dürüst hareket eder Hiperkeratoz ve fazla terleme nedeni ile genişlemiş bir ter bezi ağzından deri içine girebilir, peşinden başka bir kıl geçebilir Giderek bu minik ağız, kılların küçük zorlaması ile genişler, deri hücreleri ter bezinin ve deliğin içine doğru yürür ve deliklerin iç yüzeyi cilt epiteli ile döşenerek küçük bir tünel oluşur ve peşpeşe kılların buraya girmesi kolaylaşır Uzun saç kılları bile girebilir Bazan bir kaç kıl girdikten sonradan tünel girişi iyileşip kapanabilir Lakin tünel içindeki kılların ve bakterilerin cilt altında derinlere içten ilerlemesi ve iltihaplanmalar devam eder Günün birinde mutlaka abseleşme ve fistülleşme olur Fistül ağızlarının % 78 i oluğun sol kenarında ve % 82 si kıl giriş deliklerinin yukarı tarafında yer alır


Kıl dönmesinde Kuyruk Sokumu Niçin Tercih Nedeni?

Kuyruk sokumunu seçim nedeninde

1 teori; sırttan dökülen kılların barbar etler nedeni ile oluşan derin olukta birikmesi; iki vahşi etin birbirine ya da oturulan zemine veya sert ve sıcacık giysilere sürtünmesi ile kılların yürüyebilmesi; kapalı ortam nedeni ile oluktaki cildin incelmesi ve kolay delinip tahriş olması ve sert kuyruk kemiğinin baskısı nedeni kılların daha da kolay ilerlemesidir

2 kuram; insan vücuduna başlıca rahmindeyken cilt elbisesi, pelerin biçiminde yukardan aşağıya giydirilir; cilt pelerinin fermuarı gibi kuyruk sokumunda kapatılır Kapanma sırasında bir kısım deri dokusu kıl olarak altta kalabilir Kıllanma yaşına gelince bu bölgede kıllar büyüyerek dermoid kist oluşturabilirler Kıl dönmesinin bir diğer görüldüğü yer göbek çukurudur Göbek çukuru derin ve kişi kıllı ise sızıntı ve çıban olabilir Buraya da kıllar yürüye yürüye pis kokulu akıntılar, hatta nadiren, göbek civarda veya karın içinde abse ve fistüller oluşturabilir

Kıl Dönmesinin Belirtileri Nelerdir?

Kuyruk sokumunda veya anüsün arkadaki yukarı tarafında eksik hassas minik şişlikler kaşıntı, sızıntı veya akıntısız , kıllı, kılsız, milimetrik delikler ve bazan de abse oluşmasıdır Muayene ve tetkiklerde içi iltihabi granülasyon dokusu ve kıl dolu kese ve fisütller ve olayı çepe çevre sınırlayan ve kılların daha derinlere gitmesini manâlı ölçüde önleyen kalın fibrotik kılıf görülür Abselerin hacmi 1 cc den 100 cc ye dek değişir ve kendini yerel ısı ve ağrı, sistemik alev ve halsizlik ile muhakkak eder

Kıl Dönmesi Doğuştan Olan Olabilir Mi?

Son yıllardaki çalışmalar, 16 yıllık tecrübemiz ve histopatolojik incelemeler hastalığın doğuştan değil sonra kazanıldığını göstermektedir Tedavi ve takiplerini yaptığımız 1000 den pozitif hastanın hiç birinde kıl ve iltihabi tahriş ile oluşan granülasyon dokusu dıştan ayrı dokuya mesela kıl ve ter üreten follikül ve ter bezlerine, müstakil cilt dokusuna rastlanmamıştır Bu bulgular hastalığın doğuştan olan olmadığını gösterir Fakat kuyruk sokumunda, allah vergisi kalan çukur ve delikler varsa bunlar kıllanma dönemi gelince eksik da olsa risk teşkil eder

Tedavi Edilmezse Ne Gibi Sorunlar Gelişebilir?

Kuyruk sokumunda abse ve akıntılar beceriksiz olmaz İkide bir ağrılı abseler nüks eder Hastalık sağa sola genişler, bölge köstebek yuvasına dönüşür Yani; dermal epitel denilen cilt hücreleri, kılları peşinden kıl kesesinin ve deliklerin içine girip yeni yeni tüneller veya labirentler oluşturur; daha fazla yatay, ara sıra dikey yönde, çok yönü olan olarak cilt dokusu içinde ilerler Labirentler içine giren kıl sayısı da, tahriş de artar; hastalık tekrar tekrar genişler, böylece fazla delikten zuhur eden kirli kokulu akıntılar dayanılmaz olur Yıllardan Beri süren kronik, iltihabi akıntılar, nihayette, epidermoid kanser geliştirebilir Ya Da rahatsızlık, nadiren de olsa derinleşerek kalın bağırsak, rektum ve mesane içine ilerleyebilir, hatta mesane kanserine dahi yol açabilir Haliyle bu durumda çare zorlaşır ve olaya multidisipliner yaklaşmak gerekir

Kıl Dönmesi Nasıl Çare Edilir?

Bu güne değin artı uygulanmış olan çare şekli cerrahidir Cerrahi çare şeklileri çoktur ve hemencecik hepsinde sağlam çevre doku ile birlikte hastalıklı dokular genişçe çıkarılır, yara açık bırakılarak aylar süren pansuman ile kapanbası beklenir ya da yara dağıtılmış tekniklerle kapatılır Kapalı yöntemlerden Limberg in tanımlama ettiği, derin olduğu düzleyici flep rotasyonu, en radikal yöntemdir Oysa 2 3 günü hastanede olmak üzere 5 ila 10 gün yatak istirahati, iki gün süreli hemovak dren geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi on gün yüz üstü yatılması ve üstüne oturulmaması, bir hafta su değdirilmemesi ve işlem sırasında en küçük bir kıvrım gamze ya da oluk bırakılmaması gerekir Değilse nüks riski %10 u bulur bu nedenle alternatif yöntem araştırmaları devam etmiş ve Fenol ile epeyce etkili tedaviler yapılmıştır

KIL DÖNMESİNDE ALTERNATİF ÇARE: GÜMÜŞ NİTRAT ve FENOL

Kıl dönmesinde alternatif çare olarak tarafımızdan geliştirilen sklerotik ve litik bir kimyasal casus olan fenol ve ondan daha zinde olan gümüş nitrat uygulamalarımız klasik cerrahi yöntemlere kadar fazla daha etkili olmuştur Bu yöntemde eritilen gümüş nitrat aynen ya da fenol, fistül ağızlarından veya foliküllerden içeriye verilir Kılların yuvalandığı piyojenik granülasyon dokuları ve diğer patalojik dokular; ilaç etkisi ile hızla erir ve gri bulamaç halinde dışarıya akar Mikro enstrümantasyonla labirentler ve fistüllerin içi temizlenir Fistül girişleri gerekirse eksize edilir ve tekrar kıl girmemesi için sütüre edilir Bu işlemler 15 dakikada tamamlanır Hastalığın çok ilerlediği bir takım hastalarda gerekirse labirentler kısmen veya adamakıllı açılır, kılların ilerde sorun çıkartabileceği gamzemsi çukurluklar ve kıvrımlar varsa ufak plastik ve estetik müdahale ile düzeltilir Lakin bir zamanlar beri mevcut ve pilonidal sinüs oluşturmamış geniş çukurlara müdahale nasihat edilmez Işlem bitince labirentler antibiyotikli pomatla doldurulur ve hasta evine gönderilir Günlük pansuman ve temizleme ve 1 hafta sonunda kontrole gelmesi öğütlenir İyi kürete edilmiş labirentler genellile 1 haftada iyileşir Fakat tavanı gevşemiş labirentelerin ve sinüslerin adamakıllı kapanması pansuman yardımı ile 2 ila 3 haftayı bulur Bu sürenin illa da kısaltılması isteniyorsa, fistüllerin fibrotik duvarları, lokal duyumsuzlaşma aşağı, kürete ya da eksize edildikten daha sonra sütüre edilir Bu durumda operasyon süresi 30 dakikayı bulur

Alternatif Tedavide Tam Başarı Şansı Nedir?

Her işte olduğu gibi galibiyet, dataylarda gizlidir İşin püf noktalarını iyi anlamak, titizlik yakın ilgi, hasta ve doktor işbirliği başarıyı belirleyen faktörlerdir Yalnızca labirentleri kıldan temizlemek yetmez Yeni kıl girişimlerine yol açacak mikro girişleri, en küçük değişkenlik arzeden gamzeleri potansiyel çukurları onarmak şarttır Kurallara uyulursa, galibiyet tamdır

Nüks İhtimali Nedir?

Kıl dönmesinin alternatif tedavisinde, kurallara uyulduğu takdirde, nüks (tekrarlama) ihtimali yalnızca % 3 5 tir Sebebi de gözden kaçabilecek bir takım mikroskobik kıl girişlerinin kalabilmesi ya da hijyenik bakım kusuru sonucu oluşabilecek yeni kıl antre delikleridir Çaresi dikkat ve hijyenik bakımdır Nüks halinde metodu değiştirmeye lüzum yoktur Hatta bahşedilen eğitim doğru hemen şimdi başlangıç halinde iken yakalanacağı için çözüm daha kolay ve sonuç kesindir

Nüksü Önlemek için Hastanın Uyması Gereken Kurallar ve Hijyenik Bakım Nedir?

Hijyenik bakım, ince sıhhi temizlik demektir; şöyle oysa; 1 Hekimin önerdiği şekilde, hastalar temizleme ve pansumanlara riayet etmeli Yara ya da kıl antre delikleri iyileştikten sonradan, kuyruk sokumu oluğu hergün taharetlenirken yıkanıp silinerek boşta gezen kıllar temizlenmeli 2 Kuyruk sokumu sabah akşam giyinirken el ile 3 5 saniye fırçalanıp kıl, hav, yün ne varsa uzaklaştırılmalı 3 Çok kıllı olanlar, 30 yaşına kadar kuyruk sokumu oluğunu, haftada bir kez kıl dökücü krem ile veya cımbızla temizlemeli, kaba etlerini genişçe traş ettirmeli Otuz yaşından sonradan, kuyruk sokumu cildi nispeten daha eksik terler ve kurur, giderek sertleşip kalınlaşır ve delinme riski kalkar İster ameliyatla ister ilaçla tedavi olsun çare sonrası hijyenik bakım tedavisinin uzun süreli başarı şansını ilk elden etkiler

Alternatif Tedavilerin Yan Etkileri Nelerdir?

Fenol ve gümüş nitrat; labirent haricen kaçırılmadığı sürece hiç bir ast etki oluşturmaz Kaçırıldığında birkaç gün içinde aynı yerde enflamasyon, sızı ve akış yaparsa da tedavisi lokal uyuşma aşağıda debridmanla sağlanır Hap hiç bir zaman damar içine verilmediği için sistemik etki oluşturmaz; dokulardan damar içine geçiş veya emilim olmaz; harici tabi etki olmaz

Kıl Dönmesinde Alternatif Tedavinin Avantajları Nelerdir?

1 Narkoz, yani genel duyumsuzlaşma gerektirmeyen, eksik invaziv, konservatif ve pratik bir minik operasyondur

2 Hastanede ya da evde yatmayı veya istirahati; çözümleme ve muayene gibi bir ön hazırlık gerektirmeyen, günübirlik uygulanabilen bir tedavidir

3 Nüks ihtimali çok düşük olup nüksetse bile aynı yöntemle, keza de fazla daha basit bir şekilde tedavisi kesinliğe kavuşturulabilir

4 Müdahale iz bırakmaz ve çok iyi estetik sağlar, anatomik yapı bozulmaz
5 Hastaların bu alternatif müdahale için hekime, yarımşar saatten birer gün arayla 2 veya 3 kez uğraması yeterlidir; işten ve yolculuktan alıkoymaz
 
858,497Konular
981,941Mesajlar
29,946Kullanıcılar
semihlerSon üye
Üst Alt