Kulak Akıntısı ve Orta Kulak İltahabı

Kulak Akıntısı ve Orta Kulak İltahabı

Otitis Media Nedir?

Kelimelerin anlamına görmek otitis mediayı tanımlar Ot kulak, itis cerahat ve media ise orta ya da daha doğru deyişle orta kulak anlamındadır Bu Nedenle otitis media orta kulak iltihabı olarak söylenebilir Bir veya iki kulakta meydana gelebilir Otitis media daha fazla küçük çocuklarda görülmesine rağmen erişkin insanları da etkileyebilir En sık kış aylarında ve ilkbaharda görülür

Önemli midir?

Evet önemlidir İşitme kaybına yol açtığı için çocuğun öğrenme kapasitesini bozabilir Hitabe gelişimini etkiler Ayrıca ciddi kulak ağrısına ve kulağa komşu yapılara cerahat geçmesine niçin olabilir
Şimdi ve etkili şekilde çare edilirse sorun büyümeden düzelir, işitme hemencecik normale döner bu nedenle otitis media belirtilerini tanımak ve başlangıçta tıbbi teşebbüs etmek fazla önemlidir

Orta Kulak Nasıl Tayin Yapar?

Orta kulak bir bezelye büyüklüğünde havayla doymuş boşluktur Dış kulak yolu ile kağıt kalınlığında olan kulak zarı ile ayrılmıştır Kulak zarına üç adet küçük kulak kemikçiği tutunmuştur Ses dalgaları kulak zarına çarptığı vakit titreşir ve kemikçikleri harekete geçirir Kemikçiklerin hareketi iç kulağa iletilir, bu hareketle oluşturulan sinir uyarıları beyine gönderilir Dinç bir orta kulak, kulağın dışındaki hava ile benzer basınçta olmalıdır Fakat bu durumda serbestçe titreşim oluşabilir Hava orta kulağa östaki borusu denilen gizli bir tüp aracılığıyla girer Östaki borusu burunun arkasından kulağa bağlantı sağlarEsnediğinizde ya da yutkunduğunuzda kulağınızda patlama veya çıtırtı duyarsanız östaki borusundan orta kulağınıza hava kabarcığı geçmiştir Bu Nedenle hava basıncı eşitlenir Bu olay otomatik olarak günde 1000 defadan fazla yapılmaktadır

Otitis Medianın Nedeni Nedir?

Akut otitis media burun veya boğazdan östaki borusu yolu ile orta kulağa geçen bakteriler ya da virüsler ile meydana kazanç Bu koşul östaki borusunun yerinde biçimde çalışmamasına bağlıdır Östaki borusunun fonksiyonu soğuk algınlığı, sinüs ya da boğaz enfeksiyonu ya da bir allerjik koşul sırasındaki ödeme (şişlik) yan olarak bozulur Orta kulaktaki enfeksiyon; kulak ağrısına, kulak zarında kızarıklığa ve kulak zarı peşinde mukus ve cerahat toplanmasına yol açar
Ara Sıra kulak zarı yırtılır ve irin kulağın dışına akar ama sıklıkla cerahat orta kulakta kalır Şiş ve iltihaplı östaki borusu yutkunma ile açılamaz ve içerdeki cerahatın burun arkasına akmasına izin vermez Orta kulak sıvısı (mukus) orta kulakta biriktiğinde buna seröz otitis media denilir
Çoğunlukla kronikleşir Yani iltihabi durumun akut ve ağrılı dönemi geçtikten daha sonra haftalar, aylar hafta yıllarca sürebilir

Otitis Medianın Belirtileri

Akut otitis medianın en keskin bulguları kulak ağrısıdır Ağrı kulakta tıkanıklık ve basınç şehvetli ile birliktedir Kulak ağrısını betimleme edemeyen çocuklar hasta kulağı ovalarlar ve çekmeye çalışırlar Özellikle çocuklarda kulak ağrısı ateşle birliktedir İşitme genellikle ağırlaşmıştır Bunun nedeni orta kulakta biriken sıvıdır ve kulak zarı yeterince titreşemez Uygun çare ile bu işitme kaybı geçer İçerdeki değişken boşalınca işitme bütün olarak eski halini alır Eğer uygun çare yapılmazsa işitme kaybı kronikleşir ya da daimi ışık halkası dönüşür

Doktorun Muayenesi

Tetkik sırasında doktor otoskop denilen aletle kulağınıza bakacaktır Kulağa otoskop yerleştirildikten sonra kulak zarında kızarıklık ve arkasından değişken olup olmadığı kontrol edilir Keza uygulanan hava basıncı ile kulak zarının hareketliliğine bakılır Hareketli, titreşimli bir kulak zarı normaldir Ek olarak sadece muayene ile elde edilemeyen bilgiler için iki test yapılabilir Odyogram ile farklı şiddette sesler kulağa verilir Odyogram ile işitme kaybının derecesi ölçülür İkinci test timpanogram olarak adlandırılır Orta kulaktaki hava basıncını ölçer ve östaki tüpünün fonksiyonunu gösterir Bu iki test problemin ciddiyetini belirlemeye yarar ve tedavinin nasıl yapılacağı hakkında hafıza verir

Çocuğunuzun muayenesinde sessiz ve ağırbaşlı olmasını sağlayarak tezgâhtar olabilirsiniz Ayrıca çocuğunuzun tam iyileşmesini amaçlayan doktorunuzun önerilerini yerine getirerek asistan olunuz

İlaçların Önemi

Çocuğunuz için bir yada daha fazla ilaç reçeteye yazılacaktır Bunlardan biri olasılıkla antibiotik olacaktır Antibiotikle kulak ağrısı çabuk geçse bile iltihabi olayın adamakıllı temizlenmesi daha uzun zaman alacaktır bu nedenle çocuğunuzun antibiotiği tamamiyle kullanmasını sağlayın Bu zaman genelde 1014 gündür Reçetedeki tarifi tam olarak okuyun ve önerilere dikkatle uyun
Bilhassa allerjik durumlarda reçeteye başlıca bir antihistaminik ilaç eklenir Ara Sıra soğuk algınlığı ve allerji beraberse dekonjestan ilaç ile birlikte yazılacaktır Ağrı ve ateşe karşısında ilaçla beraber burun damlası eklenmektedir Eğer çocuğunuzun ilaçları ile ilgili herhangi bir problem var veya şikayetlerde düzelme olmuyorsa doktorunuzu arayınız

Diğer Ne Nesil Tedavi Gerekebilir?

Birçok süre yerinde ilaçlarla, evde uygulanan tedavi ile otitis media iyileşir bununla beraber bazı vakalarda daha ileri çare tavsiye edilebilir Miringotomi denilen kulak zarını çizme işlemi önerilebilir Kulak zarında açılan küçük bir açıklık yolu ile orta kulaktaki sıvı dışarı alınarak ağrının azaltılması sağlanabilir Bu çizilen yer bir kaç gün içinde kendiliğinden iyileşir ve kapanır Kulak zarında herhangi bir zarar oluşturmaz Fiilen cerrahi olarak oluşturulan açıklık, iltihabi durum tam iyileşmeden kapanabilir Seröz otit denilen kulakta su birikiminde bu problemle başa çıkmak için kulak zarına içi manâsız bir tüp yerleştirilebilir Buna havalandırma tüpü denilir Orta kulakta hava basıncının atmosfer basıncı ile eşitlenmesini sağlar Orta kulakta değişken birikimini önler Çocuğun işitmesini düzeltir

Tüp orta kulak iltihabının tamamen düzelip östaki borusunun normal çalışmaya başladığı zamana kadar yerinde bırakılır Bu süre bir kaç haftadan bir kaç avuç içi kadar değişken Bu vakit içinde çocuğun kulağına su kaçmaması sağlanmalıdır Somurtkan durumda iltihabi olay her yerde tekrarlar Bu tedbir açık havada tüp bir sorun yaratmaz Tüp takıldıktan sonra çocuğun işitmesinde bariz bir düzelme olduğunu ve kulak enfeksiyonlarının sıklığındaki azalmayı fark edeceksiniz Orta kulak iltihabı kronik olarak iltihaplanmış geniz eti ve bademcikler nedeni ile ara sıra tekrarlayabilir Eğer böyle bir problem varsa geniz eti ve bademciklerin alınması gerekebilir ve benzer anda kulağa tüp takılabilir Allerjiler de teftiş altına alınmalıdır

Hatırlayınız

Orta kulak iltihabı vakit geçirilmeden ve uygun olarak tedavi edilirse önemli sorun değildir Doktorunuzun yardımıyla çocuğunuzun daha iyi hissetmesini ve daha iyi duymasını sağlayabilirsiniz Çare planına uymaya dikkat ediniz Hastalığın bütünüyle düzeldiğini söyleyinceye kadar kontrollerinizi yaptırınız

Kaynak: Op Dr Abdülkadir Göksel *