Kulak Ölçümü Nasıl Yapılır

Kulak Ölçümü,
Kulak İşitme Ölçümü Nasıl Yapılır
Kulak Ölçümü Nasıl Yapılır

İŞİTMENİN ÖLÇÜMÜ AKUMETRİ


Kulağın işitme fonksiyonunun incelenmesi amacıyla yapılan, basit testleri taşıyan tetkik yöntemlerine denir Bunlar arasında insan sesiyle muayene ve diapozon deneyleri vardır

İŞİTMENİN ÖLÇÜMÜ


İnsan sesiyle tetkik : Alçak Ses Testi

Diapozon Testleri :

Weber

Rinne

Gelle

Schwabach


Diapozon Testleri


Weber Testi


Kranium kemikleri üstüne diapozon yerleştirilerek, kemik yolu iletiminin incelenmesi yöntemidir

WEBER Nasıl Yapılır ?


Diapozon titreştirildikten sonra ; ilk kez orta hattagenelde glabella üzerine konurBu amaçla, diapozon vertex, çene ya da dişler üzerine de konulabilirSonuçlar diapozon titreşiminin işitildiği yöne dürüst ‘Weber apaçık ,sağa veya sola lateralize ’ şeklinde belirtilir

Rinne Testi


Her iki kulakta ayrı ayrı olmak üzere kemik yolu ve hava yolu iletiminin karşılaştırılması esasına dayanır



RİNNE, Nasıl Yapılır ?


Titreşmekte olan diapozon mastoid çıkıntısına konur Bu şekilde kemik yolu ile olan iletim ölçülür Hastaya; daha pozitif titreşimi hissetmediği zaman, bunu bildirmesi istenir Mastoid çıkıntı üstünde titreşim hissedilmediği anda, diapozon dış kulak yolunun 1 cm değin önüne konurBu esnada hava yolu ile iletim ölçülmektedir Hastanın diapozon sesini hava yolu ve kemik yolu ile kaç saniye vakit ile işittiği peşine düşüp takip edilir


Olağan İşitme


Bayağı işiten bir kulakta hava yolu ile olan iletim, kemik yolu ile olan iletimin sıradan iki katıdır Buna tarafından; normal işitmeye sahip olan bir kişinin, dış kulak yolundan diapozon sesini, mastoid üzerinde duyduğu süre kadar duyması gerekir Buna Rinne Fazla denir




RİNNE, Kayıplara göre Sonuçları


İletim Tipi İşitme Kaybı


İletim tipi işitme kayıplarında diapozon sesi dış kulak yolu üstünde iken duyulamaz veya işitme süresi azalmış olur Buna Rinne Olumsuz denir






RİNNE, Kayıplara göre Sonuçları


Sensonerineural Alıcı İşitme Kaybı


Sensonerineural kayıplarda keza hava yolu hemde kemik yolu ile olan işitme azaldığından Rinne testinde hava yolukemik yolu oranı bozulmamıştır – Rinne pozitiftir ancak işitme süresi kısalmıştır Bu duruma Patolojik Rinne Fazla denir


Patolojik Rinne Pozitif

RİNNE, Kayıplara tarafından Sonuçları


Total İşitme Kayıplarında
Belki bir kulakta fazla ileri derecede veya total işitme kaybı varsa mastoid üzerine konan diapozon titreşimi, kafatası kemiklerinin rezanatör etkisi ile iyi işiten öteki kulak tarafından algılanabilir Bu durumda hasta yön devir edemez ve sesi işittiğini açıklama eder, oysa dış kulak yolu önüne konan diapozon titreşimini hissedemez Sonuçta testi yapan hekim, hastada hava yolu ile iletim kaybı yanılgısına düşebilir Bu duruma Palavracı Rinne Olumsuz denir Böyle durumlarda iki kulak arası büyük işitme farklılığı şüphesinde sağlam kulak maskelenmelidir

Yalancı Rinne Olumsuz


Diapozon Testleri

Gelle Testi

Stapezin mobil ya da fikse olup olmadığını ortaya koymak için yapılan bir testtir





GELLE, Nasıl Yapılır ?


Diapozon mastoid üzerine konulur ve bu esnada dış kulak yoluna pneumatik otoskop ile hava basıncı verildiğinde, stapes tabanı oval pencereye itileceği için diapozonun sesi alışılagelmiş kişilerde azalır veya kaybolur Hava emilerek negatif basınç oluşturulduğunda, kişi sesi yeniden duyar

Stapes fikse olduğu durumlarda, bu test esnasında değişme olmaz Yani hava basıncı verildiğinde stapes oval pencereye dürüst itilmeyeceğinden birey sesi duymaya devam eder



Diapozon Testleri


Schwabach Testi :
Kemik yolu iletiminin normale göre azalıp azalmadığını incelemeye dayalı bir testtir



SCHWABACH, Nasıl Yapılır ?

Hastanın mastoid çıkıntısı üzerine diapozonun konulup kemik yolundan kaç saniye duyduğu tespit edilir ve sıradan işitmeye sahip kişinin kemik yolu işitme süresiyle karşılaştırılması esasına dayanan testtir


SCHWABACH, Kayıplara kadar Sonuçları
Sensorineural işitme kayıplarında hastanın kemik yolu ile iletimi düşer ve diapozon titreşimini işitme süresi azalır yani Schwabach azalmıştır denir



Saf Ses Odyometri

Saf ton sesler vererek; işitme eşiğini saptamaya yarayan subjektif bir yöntemdir Elde edilen eğriye odyogram denir Odyogramlar hava yolu ve kemik yolu ayrı ayrı ölçülerek elde edilir Ses Hz birimine göre apsiste, işitme eşiği ya da şiddeti ise ordinat düzleminde dB olarak gösterilir

kaynak: odyolojigaziedutr *