Miyom Tedavisi

Miyomlar Nasıl Çıkarılır?
Genel Olarak söylemek icabında miyomların hangi yöntemle çıkarılacağının temel belirleyicisi miyomun büyüklüğü ve rahim içindeki konumudur

Tamamen submüközsabit bir miyom histeroskopi adı bahşedilen yöntemle rahim içine vajinadan özel aletlerle girilerek çıkarılabilir

Çok sayıda olan, rahim içine gömülü ya da rahim dışında doğru büyüyen miyomların genelde karın açılarak yani açık ameliyatile (laparotomi) çıkarılması önerilir Yerinde durumlarda aynı işlem laparoskopi yoluyla da gerçekleştirilebilir

Miyomlar genelde içerdikleri kapsül adı bahşedilen dış kılıf vasıtasıyla sağlam dokudan net sınırlarla bölünmüş kitlelerdir ve ameliyat sırasında rahim dokusuna yapılan kesinin içinden girilerek dış kılıflarıyla birlikte bir iyice çıkarılabilirler

Sezaryan Sırasında Miyom Çıkarılması
Hamilelik döneminde büyüyen östrojen hormonları nedeniyle var olduğu tanıdık bir miyomun büyümesi ya da yeni miyomların oluşması mümkündür böylece sezaryan ameliyatı esnasında miyomlara nispeten sık rastlanır

Miyomların rahim içinde derinde gömülü olduğu durumlarda miyoma varmak amacıyla rahim kasına yapılan kesi gebelik döneminde önemli kanamalara niçin olabilmektedir böylece yüzeyel yerleşimli veya ufak bir sapla rahime ast miyomlar hariç sezaryan esnasında miyom çıkarılması önerilmez Gebelik dönemi bittikten sonra çoğalan miyomların anında tümünde bir küçülme eğilimi olması da sezaryan esnasında miyomların çıkarılmasını gereksiz kılan öteki bir etkendir

Miyom Çıkarılma Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Miyom çıkarılma ameliyatları genel anestezi aşağıda uygulanan ameliyatlardır böylece genel anesteziye tabi oluşması olası riskler bu ameliyatta da ortaya çıkabilir Itinalı bir ön değerlendirme ve deneyimli bir hekim tarafından bahşedilen duyu yitimi bu riskleri çok azaltır

Miyom çıkarılma ameliyatları kanlıameliyatlardır Bir ya da birkaç miyomun çıkarıldığı kısa süren ameliyatlarda kanama miktarı fazla değilken bilhassa aynı seansta fazla sayıda miyomun çıkarıldığı ameliyatlar, her miyomu hariç tutmak için rahime bambaşka bir kesi uygulanmasını gerektirmesi sebebiyle manâlı kan kayıplarına neden olabilir Miyomların süratli bir şekilde çıkarılması, rahime uygulanan kesi sayısının en azda tutulması ve zorunlu durumlarda kan nakli gerçekleştirmek için ameliyat öncesinde birkaç ünite kanın hazırlanması kan kaybına alt oluşması mümkün riskleri en aza indirir

Karından uygulanan jinekolojik ameliyatların tümünde genital organlarda yapışıklık oluşma riski vardır Bu yapışıklıklar yumurtalık ve tüpler civarda olduklarında bu organların işlevlerini olumsuz yönde etkileyerek hamile kalamama veya zor gebe kalma nedeni olabilirler Ameliyatın kısa zamanda tamamlanması, yapışıklığı en üye indirmek için ek bir takım önlemler alınmasıyla bu tehlike azaltılabilmekle beraber ameliyat laparoskopi gibi fazla az yapışıklık oluşumuna neden olan bir yöntem kullanılsa zeka yapışıklık oluşumunu baştan sona durdurmak mümkün değildir

Özellikle fazla sayıda ve büyük miyomların çıkarıldığı veya miyomların rahimağzı bölgesi gibi çıkarılması güç bölgelere yerleştiği sorunlu ameliyatlar sırasında rahimin bırakılması olası olmayabilir Bu durum bir veya birkaç miyomu olan bir kadında çok fazla ender görülen bir durumdur

Miyom çıkarılması için kullanılan teknik ameliyata ast riskleri etkileyen öteki bir durumdur Açık ameliyatla yani karından girilerek yapılan ameliyatlarda bu yöntemin getirdiği riskler, laparoskopi ile yani ince borularla karını açmadan kamera yoluyla uygulanan ameliyatlarda da bu yöntemin getirdiği riskler mevcuttur Yerinde bir ameliyat tekniği kullanıldığında ameliyat tekniğinin kendisine yan riskler çok ender olarak ortaya çıkar

Miyom çıkarılırken herhangi bir aşamada rahim iç tabakasının bütünlüğünün bozulması ileride yaşanacak gebelikte doğumun sezaryanla gerçekleştirilmesini gerektirir Bunun nedeni rahimin doğum kasılmaları sırasında miyomu dışında tutmak için rahim kasına uygulanan kesi bölgesinden yırtılma olasılığının bulunmasıdır Ne dek iyi bir ameliyat tekniği kullanılırsa kullanılsın ve kesi ne kadar iyi tamir edilirse edilsin bu durumun esas belirleyicisi miyomun rahim iç tabakasına yakınlığıdır Submüközadı bahşedilen tipteki miyomların çoğunda bu şart olarak ortaya çıkar

Kısaca anlatmak icabında modern aletler ve güncel bir ameliyat ve hissizlik tekniği kullanılarak yapılan bir operasyonun başarıya ulaşma olasılığı fazla yüksektir

Ameliyat Ardından Baştan Miyom Oluşur Mu?
Miyom genetik özelliklerle yakından ilgili bir olaydır Miyomu olan bir kadının rahimi alınmadığı sürece her tarafta miyom oluşturabilir Bu ama fazla ender durumlarda ameliyat sırasında kitlelerin bütünüyle çıkarılmamış olmasıyla ilgilidir *