Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Obezite cerrahisi asrî yerkürenin en kıymetli sorunlarından biridir. Günümüzde münhasıran garp devletlerinde ve Amerika'da geçmiş yıllara orantıyla obez hasta sayısı süratle artmaktadır. Artan obezite ile birlikte obeziteye bağlı vefatlar ve hastalıklarda da önemli bir artış kelam bahsidir.
Obezitenin oluşma sebebi güç alımındaki fazlalık ve harcamadaki kısıtlamadır. Obezite tedavisindeki temel maksat güç alımını azaltmak ve mümkünse harcamayı arttırmaktır. Kuvvet harcamasını arttırmak için egzersiz önerilirken kuvvet azaltmasını sağlamak için istikrarlı bir diyet istenmektedir. Fakat münhasıran muhteşem obez yahut morbid obez dediğimiz vücut kitle indeksi 40 kg/m2‘nin üstünde olan hastalarda diyet yapmak kolay değildir. Bu nedenle bu tıp hastalarda obezite cerrahisi devreye girer. Cerrahi tedavi uygulanacak hastanın âlâ bilgilendirilmesi ve cerrahinin lakin istekli hastaları uygulanması önerilmektedir. Yeniden cerrahi uygulanacak hastanın güzel seçilmesi, multidisipliner bir ekip tarafından kıymetlendirilmesi, cerrahinin deneyimli cerrahlarca yapılması ve hastanın nizamlı olarak denetim altında tutulması kuraldır. Obez hastası cerrahi sonrasında ömür uzunluğu takip edilmelidir.
Obezite cerrahisi vücut kitle endeksi 40 kg/m2‘nin üstünde olan yahut vücut kitle endeksi 35 kg/m2‘nin üstünde olup aşağıdaki yandaş illetlerden birine sahip olan hastaları önerilir:
Tip 2 diabetes mellitus
Uyku apnesi
Hipertansiyon, kalp rahatsızlığı
Şiddetli hiperlipidemi
Astım
Üriner inkontinans
İnfertilite
Artrit
Pseudo tümör cerebri
Obezite cerrahisinin, hastanın vücut kitle indeksi 30-35 kg/m2 arasındaysa, hasta 18 yaşından küçük yahut 70 yaşın üstündeyse yapılması tartışmalıdır.
Evet kimlere obezite cerrahisi önerilmez? Şiddetli psikiyatrik bozukluk olanlara, cerrahi mani sistemik marazı olanlara, cerrahi sonrası takip pratiklerine katılmayacak hastaları, şiddetli yeme sorunu olanların ve yüksek bağımlı potansiyeli olan hastalara obezite cerrahisi önerilmez.
Obezite cerrahisi uygulayacak hastanın ameliyat sonrası kimi hayat şekli değişiklikleri yapacağını bilmesi gerekir. Nasıl ki karaciğer nakli yapılan bir hasta alkolü bırakmak zorundaysa yahut kalp ameliyatı geçiren bir hasta sigarayı bırakmak zorundaysa obezite cerrahisi yapılan hastanın da yeme alışkanlıklarını değiştirmesi gerekmektedir.
Obezite cerrahisinin gayesi beş yıllık vadede çokça kilolun %50-75'in kaybedilmesi ve obeziteye bağlı gelişen sistemik illetlerin yahut dertlerin düzeltilmesidir. Bunun için kullanılan cerrahi teknikler temel olarak iki öbekte toplanır. Kısıtlayıcı teşebbüsler ve emilimi engelleyen teşebbüsler.
Kısıtlayıcı teşebbüsler arasında gastrik bant ve laparoskopik sleeve gastrektomi en çok bilinenlerdir. Kısıtlayıcı özelliğinin yanı sıra emilimi engelleyerek kilo vermeye yardımcı olan cerrahi prosedürlerin ise çok ziyade çeşidi vardır bunlar arasında en yaygın olarak bilineni bypasstır. Cerrah bu teşebbüslerinin hepsini yapabilmelidir.
Obezitenin oluşma sebebi güç alımındaki fazlalık ve harcamadaki kısıtlamadır. Obezite tedavisindeki temel maksat güç alımını azaltmak ve mümkünse harcamayı arttırmaktır. Kuvvet harcamasını arttırmak için egzersiz önerilirken kuvvet azaltmasını sağlamak için istikrarlı bir diyet istenmektedir. Fakat münhasıran muhteşem obez yahut morbid obez dediğimiz vücut kitle indeksi 40 kg/m2‘nin üstünde olan hastalarda diyet yapmak kolay değildir. Bu nedenle bu tıp hastalarda obezite cerrahisi devreye girer. Cerrahi tedavi uygulanacak hastanın âlâ bilgilendirilmesi ve cerrahinin lakin istekli hastaları uygulanması önerilmektedir. Yeniden cerrahi uygulanacak hastanın güzel seçilmesi, multidisipliner bir ekip tarafından kıymetlendirilmesi, cerrahinin deneyimli cerrahlarca yapılması ve hastanın nizamlı olarak denetim altında tutulması kuraldır. Obez hastası cerrahi sonrasında ömür uzunluğu takip edilmelidir.
Obezite cerrahisi vücut kitle endeksi 40 kg/m2‘nin üstünde olan yahut vücut kitle endeksi 35 kg/m2‘nin üstünde olup aşağıdaki yandaş illetlerden birine sahip olan hastaları önerilir:
Tip 2 diabetes mellitus
Uyku apnesi
Hipertansiyon, kalp rahatsızlığı
Şiddetli hiperlipidemi
Astım
Üriner inkontinans
İnfertilite
Artrit
Pseudo tümör cerebri
Obezite cerrahisinin, hastanın vücut kitle indeksi 30-35 kg/m2 arasındaysa, hasta 18 yaşından küçük yahut 70 yaşın üstündeyse yapılması tartışmalıdır.
Evet kimlere obezite cerrahisi önerilmez? Şiddetli psikiyatrik bozukluk olanlara, cerrahi mani sistemik marazı olanlara, cerrahi sonrası takip pratiklerine katılmayacak hastaları, şiddetli yeme sorunu olanların ve yüksek bağımlı potansiyeli olan hastalara obezite cerrahisi önerilmez.
Obezite cerrahisi uygulayacak hastanın ameliyat sonrası kimi hayat şekli değişiklikleri yapacağını bilmesi gerekir. Nasıl ki karaciğer nakli yapılan bir hasta alkolü bırakmak zorundaysa yahut kalp ameliyatı geçiren bir hasta sigarayı bırakmak zorundaysa obezite cerrahisi yapılan hastanın da yeme alışkanlıklarını değiştirmesi gerekmektedir.
Obezite cerrahisinin gayesi beş yıllık vadede çokça kilolun %50-75'in kaybedilmesi ve obeziteye bağlı gelişen sistemik illetlerin yahut dertlerin düzeltilmesidir. Bunun için kullanılan cerrahi teknikler temel olarak iki öbekte toplanır. Kısıtlayıcı teşebbüsler ve emilimi engelleyen teşebbüsler.
Kısıtlayıcı teşebbüsler arasında gastrik bant ve laparoskopik sleeve gastrektomi en çok bilinenlerdir. Kısıtlayıcı özelliğinin yanı sıra emilimi engelleyerek kilo vermeye yardımcı olan cerrahi prosedürlerin ise çok ziyade çeşidi vardır bunlar arasında en yaygın olarak bilineni bypasstır. Cerrah bu teşebbüslerinin hepsini yapabilmelidir.
