Obezite cerrahisi sonrası vitamin – mineral ihtiyacı

Beslenme zayıflıkları, bariatrik cerrahi öncesinin ve sonrasının kıymetli sıkıntılarından biridir. Vücut Kitle İndeksi 40kg/m² ‘nin üzerinde olan bariatrik cerrahi hastalarında, besin öğeleri zayıflıkları epey yaygın bir durumdur. Bariatrik cerrahi sonrasında ise çok küçük ölçülerdeki besin tüketimi, uygulanan beslenmenin kalitesinin düşük olması, değişen metabolizma (sindirim-emilim) ve önerilen beslenme programlarına uymama üzere nedenlerle, bir çok besin öğesi eksikliği ortaya çıkmaktadır.

İnce barsaktan emilim azalmasına bağlı olarak münhasıran gastrik bypass ameliyatları sonrası vitamin ve mineral eksikleri tüp mide ameliyatına nazaran daha yaygın olarak görülmektedir. Zayıflığı en sık görülen vitamin ve mineraller: Tiamin, vitamin B12, vitamin D, demir, kalsiyum, çinko ve bakırdır.

Ameliyat sonrası vitamin- mineral eksikliğini kısa vadede fizikî bulgulara yansımamaktadır. Bulguların oluşmasını beklemeden eksikliğin tayini için kan değerlerinize birinci olarak 1. ay bakılır, sonra ki periyotlarda üç aylık periyodlarda kan değerlerinizde B12 vitamini, folik asit, demir ve mahsusen bayanlarda kalsiyum kıymetlerinin ölçülmesi gereklidir. Laboratuvar datalarına nazaran rastgele bir vitamin ve mineral eksikliği durumunda ek olarak vitamin ve mineral takviyesi kullanmanız hekiminiz ya da diyetisyeniniz tarafından önerilebilir.

Besin eksikliğine bağlı oluşan komplikasyonlardan en kıymetlilerinden biri olan saç kaybını önlemek için demir ve çinko üzere mineralleri de içeren bir multivitamin, birinci yıl günlük olarak alınmalıdır. Birinci ay daha çok şurup formda tercih edilen vitaminler, ameliyattan dört hafta sonra çiğnenebilir yahut hap halinde kullanılabilir. Sleeve gastrektomi sonrası vitamin ve mineral takviyesi birinci 12 ay mühletince önerilir. 1. yıldan sonra gerek duyulmadığı takdirde tasarrufları bırakılır. Gelgelelim 12. aydan sonra bayanlarda % 15-20 orantısında B12 vitamini, demir ve kalsiyum takviyesi gerekebilir.

Vitamin İlaçlarını Kullanılırken Dikkat Edilmesi Gerekenler

İlaçaların birbirleriyle olan etkileşimlerini ve oluşturacakları bulantı hissini engellemek için münhasıran sabahları aç karnına içiğimiz mide koruyucunun akabinde yemek yedikten yarım saat sonra tamamıyla boş olmayan bir mideye alınması gerekir.

Kalsiyum ve demir haplarının birlikte alınması Ca- Fe ‘in emiliminde engellemelere neden olur. Emilimin tamamlanması için yaklaşık 3-4 saat ara ile alınmaları gerekir.

Mahsusen demir ilacıyla birlikte ya da ilacı içtiğinizin çabucak akabinde çay, kahve üzere içeceklerin emilimi engellleyeceği için içilmemesi gerekir. Çay, kahvede bulunan tanen demir ile bağlanarak demir emilimini azaltıcı tesir gösterir.

Demir ilacının Ca içeriği yüksek olan süt eserleri (süt, yoğurt, ayran, kefir, vs.) ile bir arada tüketilmemesi gerekir.

İlaçların sistemli olarak ve vaktinde kullanılması için gerekirse telefonunuzda hatırlatmalar kısmanda bir planlama yapılabilir.

Obezite cerrahisi sonrasında hastaların temel maksadının yalnızca süratli bir kilo kaybı değil, sıhhat sonları içerisinde her hangi bir vitamin ve mineral eksikliği olmadan bu süreci tamamlamalrı olmalıdır. Hastaların beslenmelerine ekstra ihtimam göstermeleri gerekmektedir. Belirlenen periyodlarda denetimlerin yaptırılması ve rastgele bir eksiklik durumunda önerilen dozlarda vitamin ve mineral takviyelerini sistemli kullanmaları gerekmektedir.

Diyetisyen Hüsniye Rakipoğlu Odabaş