Obeziteden kurtulma yolları

Obezite tek kelimeyle çağımızın hastalığı 7’den 70’e kadın erkek, genç yaşlı demeden herkesin sıkıntısı Obezite kişinin sağlığını bozacak derecede aşırı kiloya sahip olması durumu Obezitenin derecesi, Dünya sağlık durumu Örgütü’nün önerdiği kişinin irtifa ve kilosuna göre hesaplanan gövde kitle indeksi ile belirlenmekte Özellikle kapalı yöntemle ameliyatlardaki gelişmeler tamamen ABD’de her sene 200,000’den fazla obezite ameliyatı yapılmakta Prof Dr Abdulkadir Bedirli obeziteyi bu kadar yaygın hâle getiren sebepleri, sorunları obeziteyi ve obezite cerrahisini 10 maddede özetledi  id Gad3002501 Dünyada obeziteProf Dr Abdulkadir Bedirli dünyada obeziteyle ilgili olarak “Obezite küresel boyutta manâlı bir ırk sağlığı sorunu Ayrıca gelişmiş ülkelerde hem de gelişmekte olan ülkelerde obezite her geçen gün artış göstermekte DSÖ tarafından 21 Ülkeden 34 farklı popülasyonda yapılan ve 10 sene süren MONICA çalışmasında 10 yılda obezite prevalansında %1030 arasında bir çoğalma saptandığı bildirilmiştir ifadelerini kullandı2 Türkiye’de obeziteGün geçtikçe ülkemizde de obezitenin görülme oranı artmakta TÜİK (2010) Sıhhat Araştırması verilerine tarafından 15 yaş ve üzeri bireylerde obezite görülme sıklığı, erkeklerde %132, kadınlarda %21, genel toplamda %169 olarak saptama edilmiştir3 Obezitenin nedenleriProf Dr Abdulkadir Bedirli; aşırı ve yanlış besin alışkanlıkları, yetkisiz maddesel aktivite, yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, sosyo – kültürel etmenler, gelir durumu, hormonal ve metabolik etmenler, genetik etmenler, psikolojik problemler, sık aralıklarla çok düşük enerjili Diyetler dilekçe, sigara Alkol kullanım durumu, kullanılan bir takım ilaçlar (antideprasanlar vb), doğum sayısı ve doğumlar arası süre gibi etkenlerin obeziteye niçin olduğunu belirtti4 Egzersiz koşullarının obeziteye etkisiStres, vesvese, yoğun alıştırma temposu bireyi hissi istek güdüsüyle beraber yemek yemek yemeye iten etmenlerin başında geliyor Özellikle büro çalışanları gün boyu dingin kaldıklarından kilo almaya daha eğilimli oluyorlar 5 Obezite ve psikolojiPsikiyatrik anlamda bir yeme bozukluğu olmayan obezite, bazı psikiyatrist ve psikologlar göre yeme bağımlılığı olarak kabul edilir Tıpatıp alkol ve uyuşturucu madde bağımlılığı gibi beynin güdülenme, ödül ve ket denetiminde görevli bölgelerdeki sorunlarla ilişkilendirilmektedir6 Obezitenin yol açtığı sağlık durumu problemleriŞeker hastalığıHipertansiyonUyku apnesi,Karaciğer yağlanması Astım Solunum zorluğu Dejeneratif eklem hastalıklarıMenstruasyon düzensizlikleri Ruhsal sorunlar 7 Obezite tedavi yöntemleriObezitede çeşitli çare yöntemleri olduğunu belirten Bedirli, temel çare yöntemlerini şöyle sıraladı;•Tıbbi besin (perhiz) tedavisi•Çalışma tedavisi•Davranış değişikliği tedavisi•Farmakolojik tedavi•Cerrahi çare8 Obeziteye cerrahi çözümProf Dr Abdulkadir Bedirli, obezite cerrahisini “Obezite cerrahisi kısaca sıhhat problemleri oluşturacak ağırlıkta, diyet ve egzersiz gibi metotlarla çözülememiş aşırı kilo sorununun çözümü için sindirim sistemi üzerinde uygulanan bir grup cerrahi yöntemi içeren bir çare yöntemi biçiminde tanımladı Bugüne değin robotik yöntemle 250 üstünde ameliyat gerçekleştirdiğini söyleyen Bedirli “hepsinin sonucu, dönüşü ve devam süreci gayet başarılıydı dedi9 Obezite cerrahisinde güncel yaklaşımlar•Da Vinci Robot Destekli Obezite AmeliyatıGünümüzün manâlı bir afiyet problemi olan obezite’nin cerrahi tedavisinde robotik cerrahi son yıllarda çoğunlukla uygulanan bir işlemdir 1997 yılında ilk olarak Brüksel’de Dr Cadiere ve arkadaşlarının uyguladıkları ilk safra kesesi ameliyatı sonrası, da Vinci Robotik Cerrahi Sistemi cerrahi alanında bir çığır açmıştır•Gastrik Bypass AmeliyatıGastrik bypass cerrahisi kilolarını gözden geçirmek için diet ve çalışma dahil bütün konservatif yöntemleri ve önlemleri denemiş oysa başarısız olmuş morbid obez hastalar için uygun bir alternatiftir Kilo sorununu çözmek için ameliyat olma kararı almak ne dek manâlı bir adımsa, ameliyat tipi ve uygulanacak teknik daha önemli bir karardır •Tüp Mide AmeliyatıTüp mide mide küçültme ameliyatı zamanımızda ülkemizde en sık uygulanan obezite cerrahisi yöntemdir Sanatkâr ellerde bir saatin aşağıda tamamlanabilen bu ameliyat laparoskopik bir girişimdir Dolayısıyla büyük bir karın kesisi yoktur ve ameliyat milimetrik deliklerden girilerek yapılmaktadır•Duodenal Switch AmeliyatıDuodenal Switch prosedürü  tüketilen gıda miktarını sınırlandırdığından kilo vermeyi kolaylaştırır Midenin boyutu ufaltılır ve böyle vücuda giren kalori miktarını da azaltır Duodenal Switch ameliyatı ince bağırsaklarda etkili bir şekilde gıdaların emilimini azaltarak metabolizmayı aracısız olarak etkilediğinden daha pozitif kilo kaybına yol acar 10 Obezite ameliyatlarının sonrasıProf Dr Abdulkadir Bedirli, ameliyat sonrası dönemi şu şekilde özetledi; “Obezite cerrahisi sonrası süreci  “erken ve “geç dönem olmak üzere ikiye ayırarak çözümlemek yerinde olacaktır  Kilo kaybının sürmesi beklenen “erken dönem terbiyesizce ameliyat sonrası birincil 2 yılı içerir Geç dönem ise kilo kaybının durmasından yani ilk 2 yıldan sonrasını tanımlamaktadır Uygulanan cerrahi tekniklerle hastalar fazla kilolarının %70 ve daha üzerini verebilmektedir Ameliyatla böylesine büyük ve daimi bir kilo kaybı, birçok hastanın daha önce cerrahi dışı tedavilerle yaşadığı deneyimlerden çok farklıdır Ameliyat sonrası dinç beslenme, vücudunuzu dinlemeyi öğrenme, seçimleriniz ve düzenli çalışma için mesuliyet alma hayat boyu sürecek bir taahhüttür