Sac Dokulmesinin Sebepleri, Nedenleri, Tedavisi

Sac Dokulmeleri ve Tedavisi
Sac dokulmesi bir cok kişinin şikayetci olduğu bir problemdir Problemin sac dokulmesinde bir artış mı, yoksa saclarda seyrelme veya kelleşme mi olduğu muhakkak belirlenmelidir Sac dokulmesi en cok tarama ve yıkanma esnasında belirginleşir

Tedavisi ve takibinde hastaların uzun sureli izlenmeleri ile olumlu sonuclar alınabiliyor Ozellikle minoxidil iceren sac spreyleri veya finasterid iceren tabletler olumlu sonuclar oluşturuyor İlaclar duzgun olarak kullanıldığında ve destekleyici tedavi ile zenginleştirildiğinde, etkinlik artabiliyor ve sac dokulmesi durabiliyor Etkinliği uzun sure ve dikkatli kullanımla goruluyor


Sac kaybı coğu insan icin evrensel ve kacınılmaz bir durumdur Bu durum fizyolojik olmasına rağmen, saclar insanların psikoseksuel imajı icin oyle guclu bir role sahiptirler ki onların kaybı insanları yuzyıllardır care aramaya itmiştir

Sac kaybına care bulunabilmesi icin oncelikle sac kaybının nedenlerinin anlaşılması gerekmektedir Ancak, sac dokulmesine neden olan mekanizma
kısa bir sure once anlaşılmıştır


Hamilton 1942 yılında Androgenetic Alopecia (AGA) (erkek tipi sac dokulmesi) yı tarif etmiştir

Andragenetik sac dokulmesi insanlardaki sac dokulmesinin % 95 ini oluşturur Daha cok erkeklerde gorulmekle birlikte kadınlarda da gorulur 30 yaşına kadar erkeklerin % 50 sinde kadınların ise % 20 sinde, birazda olsa saclar dokulmeye başlamıştır Androgenetik sac dokulmesi temelde, erkeklik hormonu olarak bilinen testesteron' un genetik olarak hassas sac koklerine yaptığı olumsuz etki sonucu olmaktadır Erkek tipi sac dokulmesi de denen bu tip dokulme, karakteristik olarak on sac cizgisinin cekilmesi, sonra tepe kısmındaki sacların incelmesi ve seyrelmesi şeklinde olur Bayanlarda ise androgenetik sac kaybı, tepe kısmındaki saclarda ve yaygın tarzda oluşur Ancak erkeklerden farklı olarak on sac cizgisi gerilemeden kalır

Androgenetik sac dokulmesinin evreleri ' Norwood Sınıflaması ' olarak tariflenmiştir Bu sınıflama, sac nakline uygun adayların araştırılmasında, hastaların muayene sonuclarının kaydedilmesinde, tedavi takiplerinde ve dokumantasyonların standardizasyonunda kullanılmaktadır ve bilinmesinde yarar vardır

Diğer sac dokulme nedenleri şunlardır:

1 Normal sac dokulmesi: Sacın yaşam dongusune bağlı olarak gunde 100150 kadar sac dokulmesi normaldir

2 Fizyolojik sac dokulmesi: Hamilelik donemindeki sac dokulmesi buna ornektir Geri donuşumludur

3 Kişiye bağlı sac dokulmesi: Kişinin kendisinin yaptığı dokulme boyledir Sıkı sac tokaları sonucu oluşabilir

4 Enfeksiyonlara bağlı sac dokulmesi: Bazı mantar enfeksiyonlarında gorulur

5 Alopesi Areate: Lokalizedir ve yama tarzında sac dokulmesidir Uygun tedavi ile geri donuşumludur

6 Angen Effluvium: Radyasyon ve bazı kimyasalların neden olduğu sac kaybı

7 Telogen Effluvium: Strese ve kronik hastalıklara bağlı sac kaybı

8 Travma ve basıya bağlı sac koklerinin hasar gormesi

Operator Dr Abdulmuttalip Keser​

Sac Dokulmesi cok sık rastlanan bir rahatsızlıktır Dış goruntunun onemli bir bolumunu oluşturan saclardaki problemler hem fiziksel, hem psikolojik olarak rahatsızlık verir Sac dokulmesi saclı derinin tumune yayılabilir veya bir kac alanda lokalize olabilir; bu kalıcı tahribat veya gecici donemsel dokulmeler şeklinde de gelişebilir Toplumda en sık karşılaşılan iki ayrı tip sac dokulmesinin uzerinde durmak gerekiyor

Hangi tip sac dokulmeleri olağandır ve tedavi gerektirmez?
Doğum, ateşli hastalık ve ağır hastalık, yaralanma ve cerrahi girişim gibi durumlardan 23 ay sonra saclarda dokulme gorulebilir Bazen de guatr tedavisinde kullanılan ilaclar, A Vitamini, Kanser tedavisinde kullanılan ilaclar dokulmeye neden olabilir Bu tarz dokulmelerde saclı deri normaldir Tedavi gerekmez, saclar genellikle kendiliğinden gelir

Erkek tipi sac dokulmesi nedir?
Erkek tipi sac dokulmesi, sıklıkla erkeklerde gorulen, fakat son yıllarda kadınlarda da sık gorulmeye başlayan, şakak ve tepedeki sacların seyreldiği veya tamamen dokulduğu bir hastalıktır Bu tip dokulme erkeklerde daha fazla gorulduğu icin erkek tipi sac dokulmesi veya kalıtsal sac dokulmesi olarak bilinir Erkeklerde bu tip sac dokulmesi şakak ve tepe bolgesinde gorulur Kadınlarda ise saclı derinin ust bolumundeki sacların butununde seyrelme gorulur Sacların seyreldiği bu alanların kenarlarında olgunlaşmamış ince, kısa, uca doğru giderek incelen saclar bulunur

Normalde saclarımız ne kadar dokulur?
Gunde 100 kadar yıkama sonrasında ise 200’e yakın sacın dokulmesi normaldir Bu sayının uzerindeki dokulmeler normal değildir ve bir Dermatoloji Uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekir

İc hastalıklarına bağlı gelişen dokulmeler nelerdir?
Demir eksikliğine bağlı Kansızlık, guatr gibi hastalıklarda saclar dokulebilir Bu durumda dokulmenin durması icin altta yatan hastalığın tedavi edilmesi gerekir

Sac kıran nasıl bir sac dokulmesidir ve nasıl tedavi edilir?
Halk arasında sac kıran olarak bilinen, alopesi areata hastalığında ise iyi sınırlı para şeklinde sacların tamamıyla dokulduğu alanlar vardır Tedavi de kapalı uygulama ile kortizonlu krem uygulaması, sacsız alanlara kortizon enjeksiyonu yapılabilir Bazen sistemik kortizon tedavisi uygulanabilir Ayrıca sac cıkışını uyaran bazı ilaclar da tedavide kullanılabilir Bu tip sac dokulmelerinde muhakkak bir Dermatoloji Uzmanına başvurulmalıdır

Erkek tipi dokulmenin tedavisi nasıl yapılır?
Tedavide Minoksidil % 2 lik solusyonun Gunde 2 kez 6 aylık sure ile uygulanması, erkeklerin %30unda, kadınların ise daha fazlasında, kozmetik olarak fark edilebilen sac cıkışı olur En iyi yanıt, saclarında seyrelme olup, kellik gelişmemiş hastalarda alınır Bu tedavi saclarında dokulme olan yaşlı kadınlarda da etkilidirDiğer tedavi yontemi ise erkek hastalar tarafından finasterid iceren bir hapın gunde bir kez kullanılmasıdır Finasterid kıl kokunde aktif erkeklik Hormonu oluşmasını engelleyerek etkili olur

Kadınlarda dokulme ile birlikte sivilce, kıllanma artışı, adet duzensizliği problemi var ise Dermatoloji Uzmanı tarafından derin araştırma yapılmalıdır Bu tedavilere cevap vermeyen olgularda başın enseye yakın bolgesinden alınan sac transplantları 12 sac koku iceren kucuk deri parcaları halinde sacın on bolumune ekilebilir

Cinko eksikliği ve sac dokulmesi
Cinko yetersizlikleri cocuklarda buyumenin durmasına ve yetişkinlerde de sac dokulmelerine neden olmaktadır Cinko yiyeceklerin coğunda bulunur Fakat, bunların bazılarındaki cinkodan insanın yararlanması gucleşir (emilim yetersizliklerine bağlı olarak) Hayvansal yiyeceklerdeki cinkonun emilimi genellikle bitkisel yiyeceklere oranla daha yuksektir Ozellikle et, peynir, karaciğer cinkodan zengindir Bitkisel besinlerden ise badem, ceviz, Buğday, bulgur ve mantar cinkodan zengindir

Sonbaharda sac dokulmesi normal
Sonbaharda saclarda gorulen gunde 100 150 tel dokulme normaldir Bu donemde iyi beslenemiyoruz Sebze ve meyvenin azalmasından dolayı yeterince vitamin alamıyoruz Sonbaharda dokulen sacların yerine, kış aylarında vucut soğuğa adapte olduğu icin yenileri cıkmaya başlayacaktır Cıkan yeni saclar da ilkbaharda canlanarak, belirgin hale gelecektir Eğer kış geldiğinde sac hala cok fazla dokuluyorsa o zaman bir cildiye doktoruna gitmekte fayda vardır Bu durumda da kişilere besleyici ve vitaminli şampuanlar oneriliyor Sonbahar aylarında da havaların soğumaya başlamasıyla birlikte sac soğanı da daralır ve buzuşur Sac soğanı eski olcusune gore daha kucuk olunca icindeki sacı besleyen damarlar da kuculur Bu nedenle sac daha az beslenmiş olur Bir sure sonra bu Beslenme yeterli gelmeyince de sac dokulmeye başlar Sacın kısa ya da uzun olması fark etmez Ama bazı kişilerde dokulme daha az olabileceği icin fark etmeyebilirler Ozellikle şişman yani yağlı kişiler bu durumdan daha az etkilenir Vucut soğuğa alışıncaya kadar dokulme olur Ozellikle kış aylarında sacı soğuktan korumak gerekir, bu yuzden ıslak sacla dışarı cıkılmamalıdır

Androjenik alopesi (erkek tipi sac dokulmesi)
Saclı derinin belirli bolumlerinde simetrik gelişen, erkeklerde sıkca rastlanan bir sac kaybı şekli Sac dokulmesi şakaklardan başlayıp, tepeye doğru ilerler Sac sayısında azalma, incelme, kısalma goze carpar Kadınlarda ise genelde sacların cılızlaşması,seyrelmesi şeklinde bulgu verir Erkeklerin %70 inde rastladığımız bu dokulme kadınların %10 unda karşımıza cıkmaktadır Genellikle 20 lı uaşların sonunda başlar, dokulmenin hızı bireysel olarak değişik hızlarda ilerler ve bazen cevre faktorlerinınde etkisiyle değişebilir Bu tip dokulmeler şiddetli vakalarda tum tepenin acılmasına kadar ilerleyebilir ve kişinin psikolojik sorunlarının da gelişmesine neden olabilir


​