iltasyazilim
FD Üye
sarkoidoz, sarkoidoz nedir, sarkoidoz tedavisi , sarkoidoz belirtileri
SARKOİDOZ AKCİĞER HASTALIĞI
Sarkoidoz, tüm doku ve organları tutabilen ve nedeni iyice bilinmez, sistemik bir hastalıktır Hastalık tüm doku ve organlarda görülebilmekle beraber en sık akciğer ve göğüs içindeki lenf bezleri tutulur ve aynı anda çoğu organda birden ortaya çıkabilir En fazla karıştığı hastalıklar, tüberküloz, kanser ve lenfomalardır
Sarkoidoz, bazı hastalarda kendiliğinden gerilerken, bazılarında ise ilerleyerek solunum yetersizliği ve ölümlere de niçin olabilmektedir
Kadınlarda erkeklere göre daha sıktır ve en çok 2040 yaş arasında rastlanır Hastaların p ’i 40 yaşın altındaki kişilerdir Minik çocuklarda da çok arada bir saptanabilir
Sarkoidozun belirlenmiş sebebi hala bilinmemektedir Hastalığın, bağışıklık sisteminin tüberküloz mikrobuna veya öteki bakteri ve virüslere aleyhinde öbür bir tepkime göstermesiyle ortaya çıkabileceği düşünülmektedir Berilyum madeni ile çalışan uçak ve silah endüstrisi işçilerinde sarkoidoza çok benzeyen bir hastalık tablosu görülmektedir
Sarkoidoz bulaşıcı bir rahatsızlık değildir Kalıtımsal geçişinin nasıl olduğu bilinmemekle beraber, bazı ailelerde daha sık görülmektedir
Sarkoidoz, dünyadaki her ülkede görülmekle birlikte, en fazla İskandinav ülkelerinde rastlanmaktadır Batı Avrupa ’da doğuya göre daha sıktır İsveçlilerdeki görülme sıklığı 100000 ’de 65 iken, Polonya ’da 100000 ’de 3 ’cins Hastalığın Türkiye ’ deki görülme sıklığı konusunda belli bir data bulunmamaktadır
Sarkoidoz Tanısı İçin Gerekli Adımlar,
Ilk adım genellikle standart akciğer grafisi çekilmesidir Akciğer grafisinde karşılıklı lenf bezlerinde çoğaltma veveya akciğer dokusunun hastalığına ait gölgeler saptanabilir Akciğer grafisinde görülen değişikliklere kadar sarkoidoz hastalığı 4 evreye ayrılmaktadır Aşama 0 hastalıkta akciğer grafisi normaldir Evre I,II ve III hastalıkta ise sırasıyla müşterek akciğer lenf bezlerinde artma (Bilateral hiler adenopati), iki taraflı akciğer lenf bezlerinde yükselme ile beraber akciğer dokusunda rahatsızlık bulguları ve akciğer dokusunda ilerlemiş rahatsızlık bulguları saptanır Akciğer grafisinde sarkoidozu düşündürür değişikliklerin görülmesini takiben hastadan kan tetkikleri ve bunun yanısıra göz muayenesi, bilgisayarlı akciğer tomografisi, idrar tetkikleri, solunum fonksiyon testleri istenilir Kan biyokimyasının incelenmesinde bazı hastalarda kalsiyum miktarında büyüme olduğu saptanır Tekrar karaciğer tutulumu olan hastalarda karaciğer enzimleri yükselmiştir Akciğer grafisi ve akciğer bilgisayarlı tomografisinde akciğer dokusunda hastalığa ait gölgeler saptanan hastalarda solunum fonksiyon testlerinde azalma saptanır
Radyolojik yöntemler ve diğer laboratuar yöntemleri ile sarkoidoz düşünülen hastalarda emin tanı için biyopsi gerekir Biyopsi materyali bronkoskopik yöntemlerle ya da hastada boyun veya koltuk aşağıda büyümüş lenf bezlerinden, ciltte yer alan nodüllerden, akciğer dışı tutulan bir başka organdan (karaciğer, adele, dudak mukozası vb) elde edilebilir Son yıllarda çoğalan teknoloji ile birlikte kullanıma sunulan endobronşial ultrasonografi (EBUS) sarkoidoz tanısında bronkoskopinin en ön plana çıkmasına neden olmuştur Sarkoidoz hastalığında havayolları yani bronşlara komşu alanlardaki lenf bezleri hastalığa ast olarak çoğunlukla büyümüştür Endobronşial ultrasonoıgrafi ile artan lenf bezleri görüntülenebilmekte ve bu görüntüleme eşliğinde lenf bezlerinden iğne biyopsisi yapılabilmektedir (bkz Endobronşial Ultrasonografi) Ülkemizde de kayıtlı merkezlerde uygulanabilen bu usul sayesinde lokal uyuşma ile hastanın hastanede yatması gerekmeden yapılan bronkoskopi ile sarkoidoz hastalarının bir çoğunda daha ileri bir işleme lüzum kalmadan tanıya ulaşılmaktadır *
SARKOİDOZ AKCİĞER HASTALIĞI
Sarkoidoz, tüm doku ve organları tutabilen ve nedeni iyice bilinmez, sistemik bir hastalıktır Hastalık tüm doku ve organlarda görülebilmekle beraber en sık akciğer ve göğüs içindeki lenf bezleri tutulur ve aynı anda çoğu organda birden ortaya çıkabilir En fazla karıştığı hastalıklar, tüberküloz, kanser ve lenfomalardır
Sarkoidoz, bazı hastalarda kendiliğinden gerilerken, bazılarında ise ilerleyerek solunum yetersizliği ve ölümlere de niçin olabilmektedir
Kadınlarda erkeklere göre daha sıktır ve en çok 2040 yaş arasında rastlanır Hastaların p ’i 40 yaşın altındaki kişilerdir Minik çocuklarda da çok arada bir saptanabilir
Sarkoidozun belirlenmiş sebebi hala bilinmemektedir Hastalığın, bağışıklık sisteminin tüberküloz mikrobuna veya öteki bakteri ve virüslere aleyhinde öbür bir tepkime göstermesiyle ortaya çıkabileceği düşünülmektedir Berilyum madeni ile çalışan uçak ve silah endüstrisi işçilerinde sarkoidoza çok benzeyen bir hastalık tablosu görülmektedir
Sarkoidoz bulaşıcı bir rahatsızlık değildir Kalıtımsal geçişinin nasıl olduğu bilinmemekle beraber, bazı ailelerde daha sık görülmektedir
Sarkoidoz, dünyadaki her ülkede görülmekle birlikte, en fazla İskandinav ülkelerinde rastlanmaktadır Batı Avrupa ’da doğuya göre daha sıktır İsveçlilerdeki görülme sıklığı 100000 ’de 65 iken, Polonya ’da 100000 ’de 3 ’cins Hastalığın Türkiye ’ deki görülme sıklığı konusunda belli bir data bulunmamaktadır
Sarkoidoz Tanısı İçin Gerekli Adımlar,
Ilk adım genellikle standart akciğer grafisi çekilmesidir Akciğer grafisinde karşılıklı lenf bezlerinde çoğaltma veveya akciğer dokusunun hastalığına ait gölgeler saptanabilir Akciğer grafisinde görülen değişikliklere kadar sarkoidoz hastalığı 4 evreye ayrılmaktadır Aşama 0 hastalıkta akciğer grafisi normaldir Evre I,II ve III hastalıkta ise sırasıyla müşterek akciğer lenf bezlerinde artma (Bilateral hiler adenopati), iki taraflı akciğer lenf bezlerinde yükselme ile beraber akciğer dokusunda rahatsızlık bulguları ve akciğer dokusunda ilerlemiş rahatsızlık bulguları saptanır Akciğer grafisinde sarkoidozu düşündürür değişikliklerin görülmesini takiben hastadan kan tetkikleri ve bunun yanısıra göz muayenesi, bilgisayarlı akciğer tomografisi, idrar tetkikleri, solunum fonksiyon testleri istenilir Kan biyokimyasının incelenmesinde bazı hastalarda kalsiyum miktarında büyüme olduğu saptanır Tekrar karaciğer tutulumu olan hastalarda karaciğer enzimleri yükselmiştir Akciğer grafisi ve akciğer bilgisayarlı tomografisinde akciğer dokusunda hastalığa ait gölgeler saptanan hastalarda solunum fonksiyon testlerinde azalma saptanır
Radyolojik yöntemler ve diğer laboratuar yöntemleri ile sarkoidoz düşünülen hastalarda emin tanı için biyopsi gerekir Biyopsi materyali bronkoskopik yöntemlerle ya da hastada boyun veya koltuk aşağıda büyümüş lenf bezlerinden, ciltte yer alan nodüllerden, akciğer dışı tutulan bir başka organdan (karaciğer, adele, dudak mukozası vb) elde edilebilir Son yıllarda çoğalan teknoloji ile birlikte kullanıma sunulan endobronşial ultrasonografi (EBUS) sarkoidoz tanısında bronkoskopinin en ön plana çıkmasına neden olmuştur Sarkoidoz hastalığında havayolları yani bronşlara komşu alanlardaki lenf bezleri hastalığa ast olarak çoğunlukla büyümüştür Endobronşial ultrasonoıgrafi ile artan lenf bezleri görüntülenebilmekte ve bu görüntüleme eşliğinde lenf bezlerinden iğne biyopsisi yapılabilmektedir (bkz Endobronşial Ultrasonografi) Ülkemizde de kayıtlı merkezlerde uygulanabilen bu usul sayesinde lokal uyuşma ile hastanın hastanede yatması gerekmeden yapılan bronkoskopi ile sarkoidoz hastalarının bir çoğunda daha ileri bir işleme lüzum kalmadan tanıya ulaşılmaktadır *