Ses teknolojisiyle kanser tedavisi

Ses teknolojisiyle kanser tedavisi

Dr Murat Baş, ses teknolojisiyle kanser tedavisinde büyük galibiyet sağlandığını açıkladı

Konuyla ilgili açıklamada bulunan Dr Baş, Konformaltedavilerin gündem de olduğu çağdaş tıpın, sadece hastanın çare edilmesiyle değil, yan etkilerinin azaltılması, tedavi uygulamalarının daha dar yapılabilmesi ve ağrısız, ağrısız girişimlerin uygulanabilmesine yöneldiğini söyledi

21 yüzyılın teknolojisi olarak ifade edilen Ses Teknolojisinin insanda çare amaçlı olarak kullanılmasının yeni bir usul olmamasına karşın, kanserde kullanılmasının az önce çok yeni olduğunu belirten Dr Baş, 'Yoğunluklu odaklanmış Yüksek Frekanslı Ses (HIFU)' veya 'Ultrasonik Tedavi' dalgasının taşıdığı enerji, insan vücudu üzerinde şimdiye değin 'açık cerrahi müdahale'lere gereklilik gösterdiğinden pek kullanılmamaktaydı Bilgisayar yazılım ve donanımlarının gelişmesiyle keza, sanki iletken malzeme teknolojilerinin hızlı ilerlemesi muhtemel olabilmiştir Daha önce, cerrahi müdahalelerin baskı ve imkansız olduğu durumlarda iç kanamaları durdurmak nedeniyle geliştirilen bu nesil cihazlar, şu anda kanserin değil edilmesinde veya yoklama altına alınmasında kullanılmaya başlanmıştır Cihazın esas çalışma prensibi, transducer (ses kaynağı) adı bahşedilen piezoelektrik kristallerin ürettiği ses enerjisinin istenen alan üstünde odaklanarak, odak bölgesinde oluşan esas etkisine dayanmaktadır Odaklanacak bölge (tümör), ileri görüntüleme sistemleri (USGDopplerCtMRI) ile saptama edilir Bölgeye odaklanan ses dalgalarıyla hedeflenen hücreler 60 derecenin üzerinde bir sıcaklığa 02 saniye gibi kısa bir işlem içerisinde ulaştırabilmektedir Odak bölgesine yoğunlaşan termik enerji gaye bölgesi dışında bir tesir göstermektedirdedi Dr Baş, ses dalgasının odaklandığı bölgedeki etkinin 3 şekilde meydana geldiğini belirterek, şu sıralamada bulundu: Hipertermik (ısı) etkisi; 021 saniye içerisinde 65100 derecelik bir ısıya ulaşan hücrede koagülasyon nekrozu (pıhtılaşmayla vefat) meydana gelmektedir Kavitasyon; yüksek frekanslı ses dalgaları nedeniyle hücreli içerisindeki sıvıda oluşan kabarcıklar ve yüksek ısı duvarları hücreyi imha ederek yıkılmasına niçin olur ve hücreli parçalanır Kan damarlarının tahribi; ses dalgaları, tümör içindeki 2 milimetreden daha minik çaptaki kan damarları ve kapillerler tahrip olur Bu kanser hücresini besleyen damarların yok olması sebebiyle iskemik nekroz niçin olur

HIFU SİSTEMİNİN AVANTAJLARI

Dr Murat Baş'ın açıklamasına göre, HIFU sisteminin avantajları şöyle:

Girişimsel bir teknik değildir (Noninvazif)
Sadece kanser odağı imha edilir
Vücutta kesi olmaz, ses dalgasına tabi zarar oluşmaz
Vücuda uygulanacak herhangi bir kateter veya probo gereklilik yoktur
Ses dalgası yolu baştan başa önüne çıkan doku ve hücrelerde tahribat yapmaz
Kan değerlerinde düşme ya da değişiklik oluşmaz
Yaklaşık Olarak hiç acısı olmayan bir işlemdir
Kullanım sonrası iyileşme süreci hemencecik başlar
Kasıt üzerinde eşdeğer doz dağılımı sağlanır
Hedefteki bitki örtüsü dokusu değil olurken, çevre dokularda etki görülmez
Yapılan tedavinin etkinliğini ve hedef güvenirliliğini 3 boyutlu olacak (CT veya MR ile) şekilde tayin etmek mümkündür
Tedavi bitki örtüsü şekline ve boyutlarına tabi değildir
2 milimetreden ufak çaplı damarların tahrip edilmesini sağlayarak tümörün kanlanmasını, dolayısıyla da beslenmesini durdurur
Cerrahi müdahalenin herhangi bir nedenle yapılamadığı durumlarda, HIFU tedavisi kolaylıkla uygulanır
Hedef üzerinde uygulanan ses dalgasının dozu, hakiki zamanlı ve geri dönüşümlü olarak saptama edilebilir, izlenebilir
Bağışıklık sistemi üzerinde etkilidir; Lenfositlerin maksat dokuya ulaşmasını ve lenf fosiküllerinin oluşumunu sağlar
Çare edilen dokuda CD4, CD8 ve NK hücrelerinin sayısı artar Yerel bağışıklık güçlenir
Tedavi güvenirliği yüksektir; yaşamsal göstergeler (Nabız, tansiyon, solunum sayısı ve ateş) çare sırasında değişmez kalır, değişmeyen
Tedavi ardından parçalanan tümör hücrelerinin, çare alanı içinde yayıldığı gözlenmemiştir
Tedavinin tolere edilemeyecek alt etkisi yoktur veya fazla azdır
Radyoaktivite söz konusu değildir
Kullanıcıların üstünde zararlı etkisi yoktur
Çevresel hasar oluşturmaz

TEDAVİNİN UYGULANDIĞI TÜMÖRLER

Cerrahi uygulamalardaki stres, travma, kanama, yavaş iyileşme ya da mümkün bitki örtüsü ekimi, HIFU tedavisinde görülmez
Radyoterapi (Şua tedavisi) sırasında, radyasyon hasarı, kan değerlerinde düşme, kemik iliği ve bağışıklık sistemi baskılanması HIFU tedavisinde görülmemiştir Keza HIFU tedavisinde, radyoterapideki gibi radyasyona sağduyu ya da duyarsız biçiminde tümör seçiciliği de söz konusu değildir Tedavinin, meme kanserleri, kemik tümörleri, karaciğer kanserleri, yumuşak doku kanserleri (Kas, yağ, bağ dokusu), böbrek kanserleri, karın daha aşağı boşluğu tümörleri (Pelitonea Tümörler), retroperitoneal tümörler (Karın zarının arkasındaki kurulmuş tümörler), pankreas kanserleri, metastazlar (Başka bir bölgeye yayılmış, atlamış tümörler), ilerlemiş kanserlerde palyatif amaçlı, herzamanki cerrahi uygulanmış, solid tümörlerde nüksleri önlemede veya nükslerin tedavisinde, ameliyat edilmesi herhangi bir nedenle uygun olmayan tümörlerin tedavisinde, yetersiz ameliyat, radyoterapi uygulanmış rezidü (bakiye) tümörlerin tedavisinde, insancıl rahim tümörlerinde (myoma gibi) uygulandığı bildirildi

HIFU tedavisinin uygulanmadığı tümörler ise şöyle:

İçi anlamsız (mide, bağırsak gibi) organ tümörlerinde
Mediastinal (göğüs orta boşluğu) tümörlerinde
Medula spinalis (omurilik) tümörlerinde HIFU Tedavisi uygulanamaz
Dr Baş, HIFU tedavisi bu haliyle, yakın gelecekte bitki örtüsü tedavisinde cerrahiye ciddi bir alternatif olacağa benzemektedir Ülkemizde cihazın satışını yapan dağıtımcı işyeri (Meteks) bulunmasına rağmen, maalesef HIFU tedavisi ülkemizde demin uygulamaya başlanmamıştır Bugün dünyada demin birkaç merkezde (Japonya, Amerika, Malezya, Çin vb) uygulanan HIFU, bitkiler tedavisinde yeni bir çığır açmıştır Yapılacak daha pozitif sayıdaki bilimsel ve klinik çalışmalarla HIFU, ur tedavisinde manâlı bir yer edineceğe benzemektedir