Sezaryeni kimler tercih etmeli?

Bebeğin dışarı çıkarılması için annenin karnının ve rahminin kesilmesine Sezaryen deniyor Cerrahi işlem niteliğindeki başvuru adını Sezar ’dan alıyor Tarihte birincil sezaryen doğumun Sezar ’ın doğumu olduğu düşünülüyor Zamanın doktorları yaşamsal risk olduğunu düşünerek annenin karnını kesip Sezar ’ı dışarı çıkarmış Sezaryenin doğum tıp literatürüne girişi böyle*
Günümüzde de işlem benzer işliyor: doktorlar tıbbi açıdan zorunlu görürse sezaryen ameliyatı planlı olarak uygulanıyor
Acil durumlarla karşılaşıldığında da sezaryen uygulanabilir Mesela doğum sırasında bebeğin acele olarak alınması gerekebilir
Doğumdan önce doktorunuzla veya ebenizle bu durumu etraflıca konuşmalısınız Sizin durumunuzda alışılagelmiş doğumun mu yahut sezaryenin mi daha uygun olacağının kararını önceden vermelisiniz
Ne kadar yaygın?
Sezaryenle doğum yapan annelerin sayısı yıllar geçtikçe artıyor Türkiye ’de sezaryenle doğum yapan annelerin oranı %49 İki kadından biri sezaryenle doğum yapıyor Natürel bu artık eskilerde kaldı Yeni meydana çıkan sezaryen yasasına kadar sezaryen sadece tıbbi zorunlulukta yapılabiliyor Buna annenin sıradan doğum fobisi de dahil
İlk bebeğini sezaryenle doğuran kadınlarda ikinci bebeklerini de aynı yöntemle doğurma eğilimi olduğu biliniyor Bu da yasadan önce epeyce yaygın olan bir koşul Bakalım yasayla beraber sezaryen istatistiklerinde başkalaşım olacak mı?
Tasarlanmış sezaryen ameliyatının tıbbi gereklilikleri
Adi doğum sizi veya bebeğinizi tehlikeye sokacaksa sezaryen seçim edilebilir Bahsettiğimiz güvenli olmayan durumlar şöyle:
• Plasenta previa (Plasentanın rahim ağzını kapatacak kadar aşağıda durması)
• Bebeğinizin zıt gelmesi (ayakları önce)
• Önemli boyutlarda yüksek tansiyon
• Çoklu gebelik (Bebekler prematüre olarak doğabilir veya bebeklerden biri zıt gelebilir bu nedenler sezaryen daha tehlikesiz hale gelir)
• Bulaşıcı bir rahatsızlık (HIV, karaciğer iltihabı C, genital uçuk gibi)
• Bebeğiniz sıradan doğuma uygun olmaması (kafası kanaldan geçemeyecek değin büyükse)
• Diyabet ya da yürek hastalıkları*
• Çok minik ya da erken doğan bebek
Acil sezaryen ameliyatına neden olan faktörler
Acil şart laf konusu olduğunda konuşup tartışmaya zaman olmayacak Alışılagelmiş doğum sizin ya da bebeğinizin hayatını tehlikeye sokuyorsa doktorunuz ya da ebeniz sezaryenin en tehlikesiz yöntem olacağına karar verir İşte sezaryenin en tehlikesiz yol olacağı ivedi durumlar:
• Doğum sizin ve bebeğiniz için ilerlemiyorsa
• Bebeğiniz yeterince oksijen alamıyorsa, sıradan doğum fazla uzun sürdüyse ve bebeğin hayatı tehlikedeyse
• Bebeğiniz geliyorsa, ama sizde bebeği itmek için gereken kasılmalar başlamadıysa
• Doğum esnasında vajinal kanamanız varsa
• Bebeğin süratli bir şekilde alınması gerekiyorsa
35 yaşından büyükseniz
Daha ihtiyar bir anne adayıysanız sezaryen ameliyatı olmanız hem bebeğiniz hem de sizin için daha güvenli Yaşlı anneleri bekleyen riskler şunlar:
• Yüksek tansiyon
• Gebelik diyabeti
• Serviksin yavaş genişlemesi
• Büyük bebek
• Bebeğin garip pozisyonda olması
• Plasenta previa
Annenin isteğine yan sezaryen ameliyatı
Doktorlar sezaryen ameliyatına bir zorunluluk olmadığı takdirde sıcak bakmaz Fakat bir takım kadınlar adi doğuma aleyhinde fobi geliştirebilir Böyle durumlarda da sezaryen tercih edilebilir
Yasalarda sezaryenin zorunluluklar haricinde yapılması yasaklandı gerçi anne sezaryen yapılması konusunda ısrarcı olursa, adi doğum fobisi varsa annenin ricası öncelikli
ABD Milli Sağlık Enstitüsü ’nün sezaryen için bir takım kuralları var:
• Anne adayı doğum korkusu yüzünden sezaryen ameliyatı istiyorsa ona doğum öncesinde psikolojik takviye sağlanır
• Psikolojik destekten sonradan anne için hala normal doğum bir seçenek değilse sezaryen ameliyatı planlaması yapılır
Diğer ihtimaller
Sezaryen ameliyatında uyarı edilecek diğer durumlar:
• 39 haftadan önce sezaryen uygulanmamalı
• Sezaryen ameliyatının tabi etkileri konusunda anne uyarılmalı Ateş, idrar yolu yaraları, ameliyat yaraları gibi emrindeki etkilerle karşılaşılabilir
• Anneye ameliyattan önce enfeksiyon riskini önlemek için profilaktik antibiyotik verilmeli
• Bebeğin ve annenin durumu acele bir doğuma karar verirken dikkate alınmalı*
*