Sinüzit

Sinüzit nedir,Sinüzit tedavisi,Sinüzit belirtileri,sinüzit hastalığı

Sinüsler kafatasının ön bölümünde bulunan ve hava içeren boşluklardır Sinüslerin kafatasını hafiflettiği ve kafada dengeyi sağladığı savunulmaktadır Sinüslerin burun içine açılan rahat ağızlarına ostium adı da verilir

Nezle veya grip gibi durumlarda ostiumları çevreleyen mukoza şişer ve çıkış kanalları tıkanır Sinüslerin içine hava giremez, sinüs içindeki sıvılar dışında atılamaz Sinüsler içinde kalan bu sıvılar bakteriyel bir enfeksiyon meydana getirirler Bu hava doymuş boşlukların içini örten mukoza tabakasının iltihaplanmasına rinosinüzit denirBurun mukozasının bu olayın dışarıya kalamayacağı kabul edildiğinden, terminolojik olarak rinosinüzit kelimesinin kullanılması tercih edilmektedir

Lokalizasyonuna kadar maksiller, etmoid, frontal ya da sfenoid sinüzitlerden bahsedilir

Rinosinüzitler akut ve kronik olarak iki grupta incelenebilir

Akut rinosinüzit

Mevsim değişikliği, alerjik reaksiyonlar, ceset direncinin düşmesi, banyo yapıp derhal dışarı çıkma sebebiyle, özellkle kış aylarında grip ya da nezle sıklığı artmaktadır

Organizma bu durumu atlatamayabilir ve enfeksiyon sinüslere yayılır ilk olarak ortaya çıkan ve tekrarlamayan bu duruma “Akut rinosinüzit denir

Bulgular nelerdir?

*Göz çevresinde ödem ve yanak hizasında basmakla artan sancı akut rinosinüzitin en tipik bulgusudur

*Alın hizasında, göz çevresinde ve burnun iki yanına, baş öne eğildiğinde şiddetlenen sancı sık görülür Krizler halinde seyreden bu sancı gündüzleri tüm sosyal ve fiziki aktivitemizi imkansız ayla getirir Geceleri uykusuzluğa götürebilecek şiddette olabilir

*Burun tıkanıklığı, iltihaplı burun akıntısı, nadiren burun kanaması ve koku almada azalma öteki bulgulardır

*Zamanında tedavi edilmeyen vakalarda yüksek alev görülür

Nasıl Tanı Konur?

*Hemencecik daima gribal bir enfeksiyon sonrası ortaya meydana çıkan akut rinosinüzitin tanısı kolaydır Fiilen hiçbir ilave tetkike lüzum duyulmayabilir

*Ancak hangi sinüsün tutulduğunu ve bu rinosinüzitin tek yanlı mı, çift çevrili mı olduğunu anlamak için bayağı sinüs grafileri istenir

Akut rinosinüzitin tedavisi

Başta geniş spektrumlu bir antibiyotik ve antienflamatur verilir Buhar banyosu yapmanın faydası vardır Sinüslerin drenajını karşılamak nedeniyle mukoza ödemini çözücü ilaçlar ve burun damlaları verilir

Sinüs ponksiyonu denilen sinüs içeriğini aspire edilmesi işlemi yalnızca yüksek ateş ve dayanılmaz baş ağrısı ile seyreden vakalarda uygulanır Bu teşebbüs lokal ya da genel uyuşturma altında yapılır ihmal edilmiş ya da gerektiği gibi tedavi edilmemiş “Akut rinosinüzitler zahmetsizce tekrarlayarak kronikleşebilir

Kronik rinosinüzit

Kronik rinosinüzitler,KBB uzmanlarını epeyce sıkıntıya soktuğu gibi hastaları da fazlasıyla rahatsız eder Sinüslerin alışılagelmiş çalışmasını karşılayan ostiumların ve hücrelerin tıkanıklığı nedeniyle meydana gelir Bu durumlarda, sinüslerin içinde, uzun süreli sık tekrarlayan bir havalanma ve boşalma (temizleme) sorunu vardır

Bulgular nelerdir?

Hastalarda rastlanan en önemli bulgu geceleri şiddeti çoğalan burun tıkanıklığıdır böylece, hastalar derhal her muayenede burun mukozası için fazla zararlı olan ve alışkanlık meydana getiren burun damlalarını uzun süredir kullandıklarını söylerler

Göz çevresinde ve alın hizasında adaleli olmayan sinsi baş ağrısı vardır

Geniz akıntısı da denen postnazal akıntı boğazda yanma, ağrı, gıcık hissi, ses kısıklığı ve öksürüğe niçin olur Bu, enfeksiyonun aşağıya içten yayıldığını gösterir

Kronik rinosinüzitlerde tanı ve çare

Klasik radyolojik tetkikler önemini kaybetmiştir Günümüzde sinüs hastalıkları ile ilgili en güvenilir bilgiler bilgisayarlı sinüs tomografisi ile elde edilmektedir Tanıya asistan olan ve uygulanırken hastaya acı vermeyen bir yöntemdir

Tanısı doğrulanan her kronik rinosinüzitte ilk olarak medikal çare denenmelidir

Sinüs mukozası kemik üzerinden beslenir Kemik kanlanması öteki yumuşak dokulara oranla daha zordur böylece uzun süreli (1015 gün) antibiyotik tedavisi uygulanır

Buhar banyosu yapılmasının ve sinüslerdeki sıvıyı sulandırarak, daha bakımlı atılmasını sağlayacak ilaçların faydası vardır

Böyle kombine bir tedaviden sonra hasta baştan denetim edilir Hastanın şikayetleri geçmemişse, endoskopik yöntemler gerekir

Ilk yapılması gereken, çok değerli ve çok manâlı olan DİAGNOSTİK yani tanıya yönelik endoskopik muayenedir Böylece rinosinüzitin devam edip etmediği ve bu duruma yol açabilecek anatomik şartların değişmesi belirlenir

Burun kemiği eğriliği ve burun etlerindeki artış rinosinüzit nedenlerinin başında kazanç

Alerjik reaksiyonlar ve diş enfeksiyonları mutlaka tedavi edilmelidir

Halk aralarında belirli tedavisi olmadığı söylenen kronik rinosinüzit artık “ALIN YAZISI DEĞİLDİR

Sinüs kanallarındaki ve burun boşluklarındaki daralma ve tıkanıklıklar günümüzde “ENDOSKOPİK YÖNTEMLE ortadan kaldırılarak fizyolojiye yerinde sinüs havalanması ve direnajı sağlanıyor, dolayısıyla kronik rinosinüzitin tedavisinde büyük galibiyet elde ediliyor

Sağlam dokulara zarar vermeden, sadece hastalığa niçin olan lezyonların çıkarılıp, hücrelerin temizlendiği FESS (Fonksiyonal Endoskopis Sinüs Cerrahisi) yöntemi ile kronik rinosinüzit vakalarının %90'ına yakın tedavi edilebiliyor

Eski yöntemler fizyolojik olmamalarından nedeniyle bütün önemini yitirmiştir

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen vakalarda periorbital (göz çevresi) komplikasyonlar görülebilir Bu şart gözlerin şişmesine, tamamen kapanmasına ve görme bozukluklarına yol açabilir Sinüslerin beyine yakın organlar olması nedeniyle, beyin iltihaplarına kadar gidebilecek riskleri vardır Bu cins ciddi sorunlarla karşılaşmamak için kronik rinosinüzitlerin mutlaka çare edilmesi gerekir *