Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Flatulans (gaz), mide yahut intestinal şiddetli gaza sahip olma durumudur. Abdominal distansiyona (bloating) neden olan rahatsızlık verici bir durumdur.Genellikle rektumdan gaz çıkışı yahut geğirme (belching, burping) ile birliktedir.
Gazın 5 çeşit primer kompenenti bulunur. Bunlar; nitrojen, hidrojen, karbondioksit, oksijen ve metan olup kokusuzdurlar. Aerofaji yoluyla en çok nitrojen gazı alınır. Hidrojen, karbondioksit ve metan intestinal gazların yaklaşık %74' ünü oluşturur. Karakteristik kokusunu veren ise eser gazlardan volatil sülfür bileşikleridir. Bu sülfür bileşiklerin başında ise hidrojen sülfid (H2S), metil merkaptan (MM), dimetilsülfid (DMS) üzere unsurlar taraf alır. Münhasıran sülfür içeren aminoasitlerin kolonik bakteri fermantasyonu ile ortaya çıkarlar. Bismut ve faal kömürün münhasıran intestinal H2S'ü azalttığına dair yapılan çalışmalar vardır.
Flatulans'da yanıcı karekteri olan gazlar hidrojen ve methandır. Methan üreten archaea' lardan Methanobrevibacter smithii gut microbiota içinde nokta alır.
İntestinal gazın büyük bir kısmı uyku esnasında yapılır.Bu gazların büyük bir kısmı kolondaki bakterilerce sağlanır. Karbonhidrat özelliğindeki sindirilemeyen oligosakkaritler, oligosakkarit lifler kolona gelince kolondaki bakteriler tarafından fermentasyona (bakteriyel digestion) uğrarlar ve sonucunda intestinal gaz ortaya çıkar. Gelgelelim tıpkı diyeti uygulayan kişilerde oluşan gaz bireyler arasında farklılıklar gösterir.
Gaz üretimi; diyet ve rezidü yiyeceklerin fermentasyonu dışında, kolonik mikrobiyotanın metabolik aktivitesi ve kompozisyonu tarafından da değişir. Kolonik bakteriler fermentasyonda yol oynayarak umumiyetle Hidrojen ve CO2 üretimine yol açarlar. Bağırsak bakterilerinin birçok intestinal gaz oluşumunda rol oynarken kolonik bakterilerden kimileri intestinal gaz oluşumunu azaltırlar. Sülfat azaltan bakteriler, Acetogenic bakteriler ve Methanogenic Archea'lar fermantasyon yolu ile üretilen gazları tüketirler. Gaz evakuasyon sıklığı ile 3 bakteri artışı müspet korelasyon gösterir (Bacteriodes uniformis, Bacteriodes Ovatus, Parabacteriodes distasonis). Bunlardan B.ovatus'un flatulansda daha yüksek seviyelerde bulunduğu gösterilmiştir. Bacteriodes frajilis kümesinin bu 3 üyesinin enterotoksin ürettikleri görülmüştür.
Bilhassa B. Ovatus kronik intestinal inflamasyonun hayvan modellerinde epitelyal bütünlükteki değişiklikler ve sistemik antikor yanıtı ile alakalı bulunmuştur. B.ovatus komensal bir bakteri olmasına karşın İBD'de bağırsak dokusunsuna patojenik B.vulgatus'dan daha ziyade antijenik bulunmuştur.
Bilophila wadsworthia çeşitli anaerobik enfeksiyonlarda bulunan oportumistik patojen bir bakteridir. Sakkorolitik bir bakteridir. Gaz üretimi ile direk bağlantılıdır. Nitratı nitrite çevirir.Azot üretir ve sülfür içeren aminoasitlerden Hidrojen sülfid üretir. Hidrojen sülfid karsinojenik bir husustur. Kuvvetli katalaz aktivitesine sahiptir.
Sağlıklı bağırsak mikrobiotası; patojen bakteriler, intestinal parazitler ve Candida üzere gayri flatulagenic bakterilere karşı gözetici bir tesir gösterir. Bağırsak mikrobiyotasının %85' ini sağlıklı komensal bakteriler (probiyotik), %15'ini ise patojen mikroorganizmalar oluşturur.Bu nispet patobiontlar lehine bozulursa disbiyozis meydana gelir. İntestinal gaz bağırsak mikrobiyotasının ekosisteminin instabilitesi ile alakalıdır.
Disbiyozis oluşumuna ekte bulunan nedenlerin başında antibiyotikler gelir. Antibiyotikler alındıktan sonra bağırsak mikrobiyotanın olağan hale gelmesi, komensal bakterilerin kolonize olması 1-2 ay kadar sürer. Dolayısı ile bu vade içerisinde intestinal gaz (flatulans) ve abdominal distansiyon ve abdominal kramp üzere sorunlar görülür. Antibiyotik alınması ile münhasıran bağırsakta Candida overgrowth olur. Candida kolonizasyonu toksinleri aracılığıyla disbiyozis yapar. Bu toksinler bilhassa ürik asit, amonyak ve asetaldehittir. Kronik candidiazis ve Candida overgrowth durumlarında hangover sendromuna misal belirtiler görülür. Asetaldehit toksik bir eserdir. Etanol alımında alkol dehidrogenaz tarafından yıkılır ve asetaldehite döner. Bir de kronik candidiazis ve candida overgrowth durumunda Candida albicans'ın alkol üretimi sonucu olarak ortaya çıkar.
Bu da alkol hangover sendromu dediğimiz başağrısı, yorgunluk, güçsüzlük, bulantı, anksiyete, dispeptik semptomlar ve intestinal gaza yol açar.Alkol karaciğer tarafından detoksifiye edilmeye çalışılır. Binaenaleyh Candida disbiyozisi de alkol üretimini arttırır ve alkolün metabolik eseri olan asetaldehit oluşması sonucunda da hangover sendromuna emsal belirtiler meydana gelir. Bu durum intestinal Candida enfeksiyonu değil "Gut fermentasyon sendromu" olarak terminolojide yanını almıştır.
Dientamoeba fragilis, Blastocystis hominis, Giardia üzere intestinal parazitler de krampla birlikte intestinal flatulans görülür. Bunlar da bakteriler üzere karbonhidratları kullanarak gaz üretirler.
Probiyotikler sindirilmeyen oligosakkarit olan prebiyotikleri kalın barsakta fermente ederek intestinal gaz oluşumunu arttırırlar.Aynı hengamda oluşan kısa zincirli yağ asitleri Propiyonik asit, Asetik asit, Bütirik asit kolonda patobiontlara karşı esirgeyici tesir gösterirler. Kolonun asidik olması müsin oluşumunu arttırır. Böylelikle patojenik bakterilerin kolonizasyonu ve translokasyonu engellenir. Bağırsak patobiontlarının yapacağı zararlı tesirler önlenmiş olur.
Gazın 5 çeşit primer kompenenti bulunur. Bunlar; nitrojen, hidrojen, karbondioksit, oksijen ve metan olup kokusuzdurlar. Aerofaji yoluyla en çok nitrojen gazı alınır. Hidrojen, karbondioksit ve metan intestinal gazların yaklaşık %74' ünü oluşturur. Karakteristik kokusunu veren ise eser gazlardan volatil sülfür bileşikleridir. Bu sülfür bileşiklerin başında ise hidrojen sülfid (H2S), metil merkaptan (MM), dimetilsülfid (DMS) üzere unsurlar taraf alır. Münhasıran sülfür içeren aminoasitlerin kolonik bakteri fermantasyonu ile ortaya çıkarlar. Bismut ve faal kömürün münhasıran intestinal H2S'ü azalttığına dair yapılan çalışmalar vardır.
Flatulans'da yanıcı karekteri olan gazlar hidrojen ve methandır. Methan üreten archaea' lardan Methanobrevibacter smithii gut microbiota içinde nokta alır.
İntestinal gazın büyük bir kısmı uyku esnasında yapılır.Bu gazların büyük bir kısmı kolondaki bakterilerce sağlanır. Karbonhidrat özelliğindeki sindirilemeyen oligosakkaritler, oligosakkarit lifler kolona gelince kolondaki bakteriler tarafından fermentasyona (bakteriyel digestion) uğrarlar ve sonucunda intestinal gaz ortaya çıkar. Gelgelelim tıpkı diyeti uygulayan kişilerde oluşan gaz bireyler arasında farklılıklar gösterir.
Gaz üretimi; diyet ve rezidü yiyeceklerin fermentasyonu dışında, kolonik mikrobiyotanın metabolik aktivitesi ve kompozisyonu tarafından da değişir. Kolonik bakteriler fermentasyonda yol oynayarak umumiyetle Hidrojen ve CO2 üretimine yol açarlar. Bağırsak bakterilerinin birçok intestinal gaz oluşumunda rol oynarken kolonik bakterilerden kimileri intestinal gaz oluşumunu azaltırlar. Sülfat azaltan bakteriler, Acetogenic bakteriler ve Methanogenic Archea'lar fermantasyon yolu ile üretilen gazları tüketirler. Gaz evakuasyon sıklığı ile 3 bakteri artışı müspet korelasyon gösterir (Bacteriodes uniformis, Bacteriodes Ovatus, Parabacteriodes distasonis). Bunlardan B.ovatus'un flatulansda daha yüksek seviyelerde bulunduğu gösterilmiştir. Bacteriodes frajilis kümesinin bu 3 üyesinin enterotoksin ürettikleri görülmüştür.
Bilhassa B. Ovatus kronik intestinal inflamasyonun hayvan modellerinde epitelyal bütünlükteki değişiklikler ve sistemik antikor yanıtı ile alakalı bulunmuştur. B.ovatus komensal bir bakteri olmasına karşın İBD'de bağırsak dokusunsuna patojenik B.vulgatus'dan daha ziyade antijenik bulunmuştur.
Bilophila wadsworthia çeşitli anaerobik enfeksiyonlarda bulunan oportumistik patojen bir bakteridir. Sakkorolitik bir bakteridir. Gaz üretimi ile direk bağlantılıdır. Nitratı nitrite çevirir.Azot üretir ve sülfür içeren aminoasitlerden Hidrojen sülfid üretir. Hidrojen sülfid karsinojenik bir husustur. Kuvvetli katalaz aktivitesine sahiptir.
Sağlıklı bağırsak mikrobiotası; patojen bakteriler, intestinal parazitler ve Candida üzere gayri flatulagenic bakterilere karşı gözetici bir tesir gösterir. Bağırsak mikrobiyotasının %85' ini sağlıklı komensal bakteriler (probiyotik), %15'ini ise patojen mikroorganizmalar oluşturur.Bu nispet patobiontlar lehine bozulursa disbiyozis meydana gelir. İntestinal gaz bağırsak mikrobiyotasının ekosisteminin instabilitesi ile alakalıdır.
Disbiyozis oluşumuna ekte bulunan nedenlerin başında antibiyotikler gelir. Antibiyotikler alındıktan sonra bağırsak mikrobiyotanın olağan hale gelmesi, komensal bakterilerin kolonize olması 1-2 ay kadar sürer. Dolayısı ile bu vade içerisinde intestinal gaz (flatulans) ve abdominal distansiyon ve abdominal kramp üzere sorunlar görülür. Antibiyotik alınması ile münhasıran bağırsakta Candida overgrowth olur. Candida kolonizasyonu toksinleri aracılığıyla disbiyozis yapar. Bu toksinler bilhassa ürik asit, amonyak ve asetaldehittir. Kronik candidiazis ve Candida overgrowth durumlarında hangover sendromuna misal belirtiler görülür. Asetaldehit toksik bir eserdir. Etanol alımında alkol dehidrogenaz tarafından yıkılır ve asetaldehite döner. Bir de kronik candidiazis ve candida overgrowth durumunda Candida albicans'ın alkol üretimi sonucu olarak ortaya çıkar.
Bu da alkol hangover sendromu dediğimiz başağrısı, yorgunluk, güçsüzlük, bulantı, anksiyete, dispeptik semptomlar ve intestinal gaza yol açar.Alkol karaciğer tarafından detoksifiye edilmeye çalışılır. Binaenaleyh Candida disbiyozisi de alkol üretimini arttırır ve alkolün metabolik eseri olan asetaldehit oluşması sonucunda da hangover sendromuna emsal belirtiler meydana gelir. Bu durum intestinal Candida enfeksiyonu değil "Gut fermentasyon sendromu" olarak terminolojide yanını almıştır.
Dientamoeba fragilis, Blastocystis hominis, Giardia üzere intestinal parazitler de krampla birlikte intestinal flatulans görülür. Bunlar da bakteriler üzere karbonhidratları kullanarak gaz üretirler.
Probiyotikler sindirilmeyen oligosakkarit olan prebiyotikleri kalın barsakta fermente ederek intestinal gaz oluşumunu arttırırlar.Aynı hengamda oluşan kısa zincirli yağ asitleri Propiyonik asit, Asetik asit, Bütirik asit kolonda patobiontlara karşı esirgeyici tesir gösterirler. Kolonun asidik olması müsin oluşumunu arttırır. Böylelikle patojenik bakterilerin kolonizasyonu ve translokasyonu engellenir. Bağırsak patobiontlarının yapacağı zararlı tesirler önlenmiş olur.
