Scapular diskinezi ;instabilite,rotator manşet yırtığı,impingement sendromu yahut kas güç dengesizliği üzere meseleler nedeniyle oluşan skapular kanatlaşma,ağrı,kas zayıflığı,stabilite kaybı ve krepitasyon üzere semptomlarla karakterize patolojik bir problemdir.Tedavi edilmediğinde kıymetli omuz meseleleri da oluşturur.
.
Scapular diskinezide genel olarak sacpulanın durum ve hareket paternlerinde görülen olağandışı değişiklikler vardır. Yapılmış birtakım çalışmalarda spora yahut sportif mesleğe has daima başüstü aktivite yapan atletlerde yüzde 60 yapmayan atletlerde ise yüzde 33 oranında skapular diskinezi görülmüştür. Skapular diskinezin yaratmış olduğu patolojik postür ve hareket paternleri omuz sorunları ile yakından bağlıdır. Omuzda subakrmiyal sıkışma sendromu,frozen shoulder,instabilite ve rotator cuff yırtığı sorunu yaşayan şahısların skapulası incelendiğinde değerli bir kısmının kinematik meseleler yaşadığı görülmüştür.
.
Glenohumeral eklem,skapulotorasik eklem ve akromiyoklavikular eklemin stabilitesi ve işlevselliği pekçok faköre bağlıdır. Bunların en kıymetlilerden bir tanesi de güçlü ve stabilitesi sağlammış bir skapuladır. Skapuladaki sorunlar kanatlaşmaya ve diskineziye neden olabilir.
.
Hudut yaralanmaları kas aktivasyonu ve uyumlarında sıkıntılar yaratır. Örn; .thorasicus hududu yaralandığında serratus anterior kasının işlevini,accessorius hududu yaralandığında trapepezius kasının işlevini patolojik olarak değiştirir. Meydana gelen bu foknsiyonel bozuklıuklar stabilizasyon ve denetim meselelerine sebebiyet verir.
Skapular diskişnezide uygulanacak fizyoterapi ve Rehabilitasyon hedefleri;
️Normal EHA yı kazanmak
️Rotator manşet kas güç ve denetimini sağlamak
️Möromuskuler kas denetimini arttırmak
️Propriosepsiyon eğitimi sağlamak
️Endurans ve uyumu sağlamak
.
Fizyoterapi ve rehabilitasyon programı;
️Manuel terapi programları
️Transvers friksiyon tekniği
️Glenohumeral posterior ve kaudal kaydırma tekniği
️Posterior kapsül germeler
️Dinamik hug antrenmanı
️Torakal ekstansiyon idmanı
️Kapalı kinetik zincir scapular retraksiyon ve protraksiyon antrenmanı
️push up antrenmanları
️Scapular stabilizasyon antrenmanları
️Latissimus dorsi kuvvetlendirme idmanları
️Süpermen süspansiyon idman
️Duvarda topla pertürbasyon antrenman
️Ritmik stabilizasyon idmanları
️Göğüs pası idmanı
️Yan atış antrenmanları
️Baş üstü fırlatma idmanları
️Bilateral plyometrik idmanlar
️kapalı kinetik zincir omuz abduksiyon süspansiyon antrenmanları
.
Skapular diskinezi olayları birbirinden farklıdır. Etkilenen kas,sinir ve eklem kümesi scapulanın almış olduğu patolojik postürün hali ve tarafı rehabilitasyon protokolünü değiştirebilir.