Spastik Cocuk

Serebral Palsy Spastik Cocuk

Serebral palsi, bir hastalık değildir Bir grup norolojik bozukluğu tanımlayan bir terimdir Bu bozukluk doğum oncesinde, doğum sırasında ya da hayatın ilk yıllarında beyindeki bir gelişme bozukluğu, infeksiyon, travma veya anoksiye (beynin oksijensiz kalması) bağlı olarak gelişebilir Beyinde meydana gelen bu bozukluklar kalıcıdır, ancak ilerleyici değildir
Serebral palsiye neden olan başlıca faktorleri şoyle sıralayabiliriz:
1 Doğum oncesi nedenler
2 Doğuma bağlı nedenler
3 Doğumdan sonra gelişen nedenler
Doğum oncesi nedenler şunlardır:
Herediter Belirtiler doğumdan itibaren vardır ve ilerlemez
Bebeğin anne karnında gecirdiği onemli infeksiyonlar
Gerek annenin hastalıkları, gerekse plasenta bozuklukları sonucu bebeğin beyninin oksijensiz kalması
Anne karnındaki bebekte beyin kanaması oluşması
Rh uyuşmazlığı
Şeker hastalığı
Annenin ozellikle gebeliğin ilk uc ayında gecirdiği kanamalar
Annenin ilac alışkanlığı, hipertansiyonu, radyasyona maruz kalması gibi nedenler
Doğum sırasında oluşan nedenler ise şunlardır
Bebeğin anormal gelişi
Kordon dolanması, kordonun kısa veya uzun olması
Doğumun uzaması
Zor doğum
Doğumdan hemen sonra solunumun yeterli olmayışı
Guc doğumlarda beyin ici kanama sıktır Bu kanama direkt beyine etki ederek beynin oksijenlenmesini azaltır
Serebral palsiye yol acabilecek doğum sonrası nedenleri ise şoyle sıralayabiliriz
Cocuğun gecirdiği menenjit, ensefalit, kafa travması gibi direkt beyni ilgilendiren nedenler
Malnutrisyon dediğimiz bebeğin kotu beslenmesi
Değişik nedenlerle oluşabilen zehirlenmeler
Hipoglisemi (bebeğin kan şekerinin duşmesi)
Bebeğin hiperbilirubinemi dediğimiz ağır sarılık gecirmesi
Prematurelik tek başına serebral palsi nedenidir
Bebeğin ateşinin cok yukseldiği durumlar
Değişik kalp ve akciğer anomalileri
Kliniği ve hastalığın seyri
Beyin harabiyetine ait bulgular doğuştan itibaren var olmasına rağmen serebral palsi tanısı bebek gerekli aşamaları yapamayınca ve hareket bozuklukları gosterince konur
Bebeğin gelişmesi yavaştır; yaşamın ilk yılında gevşek olan bebekte daha sonra kasılmalar başlar Devamında beceriksizlik, hiperaktivite, donukluk ortaya cıkar Gorme, işitme, konuşma ve davranış bozuklukları gelişebilir
Serebral palsinin bazı tipleri daha cok kas ve tendonları tutar, bunlarda değişik felcler gelişir Bazıları ise beyni tutarak ceşitli istemsiz hareketlere neden olur
Serebral palsili cocukların zeka dereceleri cok farklıdır Bu cocukların toplumdaki yerlerini de fiziksel kusurları ve zeka dereceleri belirler
Serebral palsili cocukların yaklaşık %3040 ı hayatlarını kendi başlarına idame ettirebilir Geri kalanları ise ailelerine bağımlı olarak yaşamaktadırlar
Tedavi
En iyi tedavi serebral palsiden korunmaktır
İyi bir gebe bakımı, iyi bir doğum ve yenidoğanın ceşitli hastalıklardan korunması ve tedavisi ile serebral palsi onemli derecede azaltılabilir
Tedavide en onemli yer işgal eden fizik tedaviye tanı konur konmaz başlanmalıdır Fizyoterapi kasılmaları engellemede ve yerleşmiş deformiteleri duzeltmede yardımcı olabilir
Kasların kasılmalarını cozmede diazem benzeri ilaclardan yararlanılabilir
Kalca cıkığı, aşırı kasılma gibi durumlarda cerrahi girişimler yapılabilir
Havalesi olan cocuklara ayrıca bu yonde tedavi uygulanmalıdır
Serebral palsili cocuğa ve ailesine en iyi yardım, cocuk hekimi, fizyoterapist, norolog ve psikolog gibi uzmanların oluşturacağı bir ekip calışmasıdır Cocuğun daha olumlu bir yaşam ve mental gelişmeye sahip olabilmesi icin bu ekibe buyuk gorevler duşer
Aile, cocuğa karşı aşırı koruyucu bir tavır takınmalarının sakıncaları konusunda eğitilmelidir Yine ailelere cocuğun var olan yeteneklerinin farkına varması icin ve bunların geliştirilmesine yonelik yapabilecekleri yonunden yardımcı olunmalıdır



Alıntı