Spastik Çocuk

Serebral Palsy Spastik Çocuk

Serebral palsi, bir hastalık değildir Bir grup nörolojik bozukluğu tanımlayan bir terimdir Bu bozukluk doğum öncesinde, doğum sırasında veya hayatın ilk yıllarında beyindeki bir gelişme bozukluğu, infeksiyon, travma veya anoksiye (beynin oksijensiz kalması) emrindeki olarak gelişebilir Beyinde meydana gelen bu bozukluklar kalıcıdır, fakat ilerleyici değildir
Serebral palsiye niçin olan esas faktörleri şöyle sıralayabiliriz:
1 Doğum öncesi nedenler
2 Doğuma bağlı nedenler
3 Doğumdan sonra büyüyen nedenler
Doğum öncesi nedenler şunlardır:
Herediter Belirtiler doğumdan itibaren vardır ve ilerlemez
Bebeğin anne karnında geçirdiği önemli infeksiyonlar
Gerek annenin hastalıkları, gerekse plasenta bozuklukları sonucu bebeğin beyninin oksijensiz kalması
Anne karnındaki bebekte beyin kanaması oluşması
Rh uyuşmazlığı
diyabet
Annenin bilhassa gebeliğin ilk üç ayında geçirdiği kanamalar
Annenin hap alışkanlığı, hipertansiyonu, radyasyona maruz kalması gibi nedenler
Doğum sırasında oluşan nedenler ise şunlardır
Bebeğin olağandışı gelişi
Kordon dolanması, kordonun kısa ya da uzun olması
Doğumun uzaması
Zorlama doğum
Doğumdan anında sonradan solunumun tatmin edici olmayışı
Güç doğumlarda beyin içi kanama sıktır Bu kanama doğrudan doğruya beyine tesir ederek beynin oksijenlenmesini azaltır
Serebral palsiye yol açabilecek doğum sonrası nedenleri ise şöyle sıralayabiliriz
Çocuğun geçirdiği menenjit, ensefalit, kafa travması gibi direkt beyni ilgilendiren nedenler
Malnutrisyon dediğimiz bebeğin kötü beslenmesi
Değişik nedenlerle oluşabilen zehirlenmeler
Hipoglisemi (bebeğin kan şekerinin düşmesi)
Bebeğin hiperbilirubinemi dediğimiz ağır sarılık geçirmesi
Prematürelik tek başına serebral palsi nedenidir
Bebeğin ateşinin fazla yükseldiği durumlar
Değişik kalp ve akciğer anomalileri
Kliniği ve hastalığın seyri
Beyin harabiyetine ait bulgular doğuştan itibaren var olmasına karşın serebral palsi tanısı bebek zorunlu aşamaları yapamayınca ve hareket bozuklukları gösterince konur
Bebeğin gelişmesi yavaştır; yaşamın ilk yılında gevşek olan bebekte sonradan kasılmalar başlar Devamında aksilik, hiperaktivite, donukluk ortaya çıkar Görme, işitme, hitabe ve davranış bozuklukları gelişebilir
Serebral palsinin bazı tipleri daha fazla kas ve tendonları miktar, bunlarda değişik felçler gelişir Bazıları ise beyni tutarak dağıtılmış istemsiz hareketlere niçin olur
Serebral palsili çocukların zeka dereceleri çok farklıdır Bu çocukların toplumdaki yerlerini de bedensel kusurları ve akıl dereceleri belirler
Serebral palsili çocukların takriben %3040 ı hayatlarını kendi başlarına idame ettirebilir Geri kalanları ise ailelerine bağımlı olarak yaşamaktadırlar
Tedavi
En iyi çare serebral palsiden korunmaktır
İyi bir hamile bakımı, iyi bir doğum ve yenidoğanın farklı alanlara yönlendirilmiş hastalıklardan korunması ve tedavisi ile serebral palsi manâlı derecede azaltılabilir
Tedavide en manâlı yer işgal eden fizik tedaviye tanı konur konmaz başlanmalıdır Fizyoterapi kasılmaları engellemede ve sabit deformiteleri düzeltmede muavin olabilir
Kasların kasılmalarını çözmede diazem sanki ilaçlardan yararlanılabilir
Kalça çıkığı, fazla kasılma gibi durumlarda cerrahi girişimler yapılabilir
Havalesi olan çocuklara keza bu yönde çare uygulanmalıdır
Serebral palsili çocuğa ve ailesine en iyi yardım, çocuk hekimi, fizyoterapist, nörolog ve psikolog gibi uzmanların oluşturacağı bir takım çalışmasıdır Çocuğun daha olumlu bir hayat ve mental gelişmeye sahip olabilmesi için bu ekibe büyük görevler düşer
Aile, çocuğa aleyhinde aşırı koruyucu bir söylev takınmalarının sakıncaları konusunda eğitilmelidir Yeniden ailelere çocuğun var olan yeteneklerinin farkına varması için ve bunların geliştirilmesine yönelik yapabilecekleri yönünden tezgâhtar olunmalıdır



Seçme Parça *