Vajinal doğum mu Sezeryan mı?

Vajinal doğum mu?
Bayağı doğum adıyla bilinen usul, sahiden vajinal doğumu açıklama ediyor Doğum eylemi, anne adayının hissedebildiği rahim kasılmalarının düzenli ayla gelmesiyle (10 dakikada en az üç adet) başlayan ve önce bebeğin, sonradan da plasentanın doğması ile sonuçlanan sürecin tümünü tanımlıyor Birincil evreyi doğum ağrılarının başlamasından, rahim ağzının bebeğin önde gelen kısmının dışarı çıkmasını sağlayacak bütün açıklığa (10 cm) ulaşmasına dek geçen dönem oluşturuyor İkinci aşama rahim ağzının bütün açıklığa ulaşmasından bebeğin doğmasına değin geçen zaman; üçüncü faz ise plasentanın çıkması ile sonuçlanıyor
Annenin doğum için sezaryen gibi majör bir ameliyat geçirmemesi ve böylece daha seri mobilize olup, iyileşmesi vajinal doğumun avantajlarını oluşturuyor Sezaryende görülen ameliyat geçirmeye özgü birtakım komplikasyonlar vajinal doğumda daha azalıyor Anne ve bebek arasındaki irtibat de vajinal doğum sonrası daha çabuk ve etkin sağlanabiliyor Bebek açısından bakıldığında, “yenidoğanın geçici takipnesi adı verilen geçici solunum problemi ile yenidoğan ve erken çocukluk döneminde astım hastalığı da vajinal doğumdan daha sonra az görülüyor öte yandan annenin sütünün gelmesi ya da yenidoğan sarılığı açısından bakıldığında, vajinal doğum ile sezaryen aralarında kayda değer bir fark bulunmuyor
Vajinal doğum ardından idrar torbası ve makatta sarkmalar, ilerleyen yıllarda idrar kaçırma problemleri, sezaryen doğumlarına göre daha artı olabiliyor Yani sezaryen ile doğum annenin pelvik tabanını koruyor Vajinal doğum çok yakın takip gerektiriyor Bebeğin 4500 gr ’ın üstüne çıktığı durumlarda vajinal doğum risk taşıyabiliyor
Sezaryen doğum mu?
Sezaryen doğum, bebeğin anne karnına yapılan bir kesiden ilerleyerek, rahmin kesilerek doğurtulmasını açıklama ediyor Aşamaları; anestezi (epidural veya genel) uygulamasının arkasından, anne karnının temizlenip örtülmesi, yatay bir kesi yapılarak karın içinden rahime ulaşılması, rahmin kesilerek açılıp bebeğin ve plasentanın çıkartılmasını kapsıyor Takiben rahim ve batın katları anatomik planda cerrahi olarak kapatılıyor Riskleri bütün cerrahi müdahalelerde olabilecek enfeksiyon, emboli veya rahim kesisinin bitmiş kanaması şeklinde sayılabiliyor Bazen rahmin doğumdan sonra kasılmaması “atoni denen duruma yol açarak, anne adayının fazla kan kaybına yol açabiliyor Bu koşul rahmin alınmasına değin ilerleyebilecek bir sürecin başlamasına niçin olabiliyor Atoniye, sezaryen doğumlardan sonradan daha artı rastlanılsa da vajinal doğumların arkasında da görülebiliyor
Sezaryen ile doğumun kayda değer sonuçlarından birisi de sonraki gebeliklerde plasentanın invazyon anomalileri denilen problemlerine yol açmasına zemin hazırlaması Sık olmamakla birlikte, bu koşul sonraki gebeliklerin doğumunda önemli kanama problemlerine ve bazen de rahmin alınmasına yol açabilecek bir sürecin oluşmasına yol açabiliyor Burada plasenta, önceki sezaryen kesisine ve rahim ağzına yapışarak rahimden ayrılmayarak, hayatı tehlikeye sokabilen kanamalara niçin olabiliyor Bu şart nadir de olsa fazla pozitif sayıda sezaryen yapılan ülkelerde bundan böyle ciddi bir afiyet sorunu olarak belirtiliyor
“Doğum için hangi yöntemi seçmem gerekiyor? sorusu hamile kadınların aklını çok karıştırıyor Bir yandan doktorlarından öneriler alıyorlar, diğer yandan da çevrelerinden duydukları türlü doğum hikayeleri derken karar atamak iyiden iyiye zorlaşıyor Biz de bu konuda en doğru bilgiyi olmak için bu soruyu bir uzmana yönelttik Tüp Bebek, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç Dr L Cem Demirel, vajinal (bayağı) doğum ile sezaryen doğum hakkında merak edilenleri Formsanté okuyucuları için anlattı
NETICE
Vajinal doğum ameliyatla gerçekleşmediği için iyileşme ve jurnal hayata dönme daha süratli oluyor Buna ilave olarak, cerrahi sonrası ortaya çıkan komplikasyon riskleri de ortadan kalkıyor Anne ve bebek arasındaki iletişim ise bu doğum yönteminin peşinde daha hızlı ve etkili sağlanabiliyor Sezaryen doğum ise kadının pelvik tabanını koruyor Vajinal doğumun iyi peşine düşüp takip edilmemesine alt, bebekte oluşabilecek oksijensiz kalma durumlarının da önüne geçiyor Hem farzedilen aksine annenin sütünün gelmesi ya da yenidoğan sarılığı açısından bakıldığında, vajinal doğum ile sezaryen arasında manâlı bir fark bulunmuyor
Formsante 2019 – Ocak sayısı
Ayşegül Kurnaz Örnekal