Viagra (sildenafil) vucutta belirli bolgelerdeki duz kasları gevşeterek bu bolgelere giden kan akışını arttıran bir kimyasaldır Viagra erkeklerdeki erektil disfonksiyon (iktidarsızlık) tedavisinde kullanılır Erektil disfonksiyon cinsel ilişkiye başlayacak yada devam ettirecek derecede yeterli ereksiyona sahip olamama yada sahip olunan ereksiyonu devam ettirememe halidir
Viagra, fosfodiesteraz tip 5 inhibitorleri ilac grubuna dahildir Peniste sertleşme olması icin gerekli olan penis duz kaslarının gevşemesi Nitrik oksit adı verilen bir enzim sayesinde aktive olan cGMP ile olur Viagra ve diğer fosfodiesteraz tip 5 inhibitorleri cGMP’nin etkisini arttırarak sertleşme suresini ve kalitesini olumlu etkilerler
Viagra dışında farklı marka sildenafil molekulleri (Revatio) pulmoner arteryel hipertansiyon tedavisinde veya egzersiz kapasitesini arttırmak icin kullanılır Doktorunuz onerisi ve bilgisi dışında Revatio kullanıyorsanız Viagra almamalısınız
Viagra bu makalede listelenmeyen diğer amaclar icin de kullanılıyor olabilir
Ulkemizde Viagra’nın eşdeğerleri: COMBO, DEGRA, EGİRA, SILDEGRA, SINEGRA, VIGRANDE
Viagra Hakkında Onemli Bilgiler
Aşağıdaki durumlarda Viagra alımı sakıncalı olabilir:
Sildenafile karşı allerjik olmakGoğus ağrısı veya kalp problemleri icin nitrat iceren ilaclar kullanıyor olmakViagra
Bu ilacların ozellikle evde kullanılan tablet formları tehlike icerir Bunlar:
İSORDİL, NİTROFİXTM, CARDİOKET, DANİTRİN, İSORAT, MONODUR, MONOKET, MONOLONG olarak sayılabilir
Cinsel aktivite sırasında ortaya cıkan baş donmesi, mide bulantısı, ağrı, uyuşma, goğuste karıncalanma, kol, boyun veya cene ağrısı oluşursa ilişki durdurularak acil tıbbi yardım alınmalıdır Viagra goğus ağrısı veya kalp problemleri icin nitrat kullanan hastalarda alındığında, kan basıncında ani ve ciddi azalmaya neden olabilir
Eğer aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, Viagra kullanımı icin doz ayarlamalarına veya spesifik testlere ihtiyac duyabilirsiniz:
Kalp hastalığı veya kalp ritim problemleriSon 90 gun icinde gecirilmiş yeni bir kalp kriziSon 6 ay icinde gecirilmiş inme (CVO felc), ya da konjestif kalp yetmezliğiAnjina (goğus ağrısı), yuksek veya duşuk kan basıncı olmasıKaraciğer hastalığıBobrek hastalığı (veya diyaliz programında iseniz)Orak hucreli anemi, multipl miyelom veya losemi gibi herhangi bir kan hucresi bozukluğuHemofili gibi kanama bozukluğuMide ulseriRetinitis pigmentosa (gozun kalıtsal bir durumdur)Penis şekil bozukluğu (orneğin Peyronie hastalığı gibi)Viagra gozun optik sinirine kan akımını azaltarak ani gorme kaybına neden olabilir Bu yan etki Viagra kullananlar arasında nadir gorulur Gorulen hastaların coğu 50 yaş uzerinde sigara icenlerdir Kalp hastalığı, diyabet, yuksek tansiyon, yuksek kolesterol gibi comorbiditelere gorulme olasılığı fazladır Bazı hastalarda ise daha onceden olan goz sorunları vardır Gorme kaybı olan hastalarda patalojinin kaynağının Viagra olduğu kanıtlanamamış olmakla birlikte dikkatli olmayı gerektiren bir durumdur Viagra kullanımı sırasında gorme kaybı oluşması halinde acil tıbbi yardım icin başvurmak gerekir
Viagra gunde bir defadan fazla alınmamalıdır Dozlar arasında en az 24 saat gecmesine izin verilmelidir 4 saatten daha uzun suren ağrılı ereksiyon olması halinde tıbbi yardım istenmelidir Uzamış ereksiyon (priapizm) penise zarar verebilir
Nasıl Viagra Almalıyım ?
Tam olarak doktorunuz tarafından onerilen dozda ve surede Viagra kullanmanız tavsiye edilir Viagra sadece gerekli olduğunda genellikle cinsel aktiviteden 30 dakika ile 1 saat once alınır Genellikle 4 saat kadar etkili olması beklenir Gunde bir kereden fazla Viagra alınmamalıdır
Viagra cinsel uyarılma meydana geldiğinde bir ereksiyona yardımcı olabilir Sadece hap kullanarak cinsel uyarı olmadan ereksiyon oluşmaz
Cinsel aktivite sırasında baş donmesi, mide bulantısı, ağrı, uyuşma, ya da goğuste karıncalanma, kol, boyun veya cene ağrısı varsa, ilişki sonlandırılıp hemen tıbbi yardıma başvurulmalıdır Bu ciddi bir yan etki gostergesi olabilir Viagra nem ve sıcaktan uzakta, oda sıcaklığında saklanmalıdır
Viagra Aşırı Dozda Alınırsa Ne Olur ?Acil olarak 155 yada Ulusal Zehir Danışma Merkezi (UZEM) 114 aranmalıdır Merkez, ulkemizde tedavi maksatlı kullanılan ilaclar, bocek ilacları, tarım ilacları, mantarlar ve ceşitli bitkilerle olan zehirlenmelerden, zehirli hayvan ısırmalarına ve sokmalarına kadar geniş bir yelpazedeki zehirlenmelerde hem halka hem de sağlık calışanlarına yonelik olarak 24 saat hizmet vermektedir
Ayrıca, zehirlenmelerde gerekli antidotantitoksin ihtiyacını da karşılayan Merkeze ihtiyac duyulduğunda danışma hizmeti almak amacıyla Turkiye’nin her yerinden 114 numaralı telefondan ulaşılabilir Doz aşımı belirtileri goğus ağrısı, bulantı, duzensiz kalp atışı, baş donmesi veya bayılma hissi icerebilir
Viagra Kullanırken Nelerden Kacınmalıdır ?Viagra bazı ilacların yan etkilerini artırabilir Beraber alkol kullanmaktan kacınılmalıdır İktidarsızlık tedavisinde kullanılan herhangi başka bir ilacla beraber kullanılmamalıdır Bitkisel icerikli ilaclar da buna dahilidir
Viagra’ya Bağlı Yan Etkiler Nelerdir ?Nefes darlığı, yuzde, dudaklarda, dilde, ya da boğazda şişme, urtiker gibi alerjik bir reaksiyonda acil tıbbi yardım gerekir Cinsel aktivite sırasında baş donmesi, mide bulantısı, ya da goğuste karıncalanma, ağrı, uyuşma, kol, boyun veya cene ağrısı olursa ilişkiyi durdurmak ve hemen doktora başvurmak gerekir
Gormede değişiklik veya ani gorme kaybıKulaklarda cınlama veya ani duyma kaybıGoğus ağrısı veya ağırlık hissi, ağrı, terleme kol veya omuz, bulantı yayılan, genel olarak hasta hissetmeDuzensiz kalp atışıEllerde veya ayaklarda şişlik, nefes darlığıNobet (konvulsiyon)Baş donmesi ve bayılma hissiPeniste ağrılı yada 4 saatten uzun suren ereksiyon olduğu durumlarda tıbbi yardım gerekirDaha hafif yan etkiler kendiliğinden duzelebilir Bunlar:
Yuz ve boyunda kızarklık, goğuste sıcaklıkBurun tıkanıklığı, hapşırma veya boğaz ağrısı gibi soğuk algınlığı belirtileriBaş ağrısıHafıza sorunlarıİshal, mide bozulmasıKas ağrısı, sırt ağrısıViagra Hangi Dozda Alınmalıdır?Viagra ulkemizde 25, 50 ve 100 mg’lık formlarda satılmaktadır Erektil disfonksiyon rahatsızlığının ihtiyac halinde kullanım şeklinde tedavisi icin onerilen doz kişişye ve rahatsızlığa gore değişiklik gosterir Sildenafil ile olumsuz etkileşecek durumlarda mumkun olduğunca az doz kullanılarken, ilacın etkisinin yeterli gorulmemesi halinde daha yuksek dozlar kullanılır 100 mg dan fazla kullanımı onerilmemektedir İlişkiden 1 saat once 1 bardak su ile beraber kullanılması onerilir Eşlik eden kardiyovaskuler hastalıklar olması halinde yada sildenafilin kandaki yarıomrunu uzatıcı ilaclar kullanılıyorsa doz ayarlaması doktorunuz tarafından yapılmalıdır
Sildenafilin Kontrendikasyonlar (Alınmaması gereken durumlar)
Birlikte nitrat kullanımı: Nitratlar kalp damar hastalıklarında kalp damarlarını (koroner arter) genişletmek icin kullanılan ilaclardır Nitratların damar genişletici etkileri, bu ilacların kullanımı ile onemli derecede tansiyon duşukluğu oluşturmakta ve hatta olumlere neden olabilmektedir
İlac kullanımını izleyen ilk 24 saat icinde nitrat verilmesi abartılmış yanıta neden olabileceği icin bu sure icinde nitrat kullanılmamalıdır Bu sure sonunda, başlangıc dozuna yanıtı yakından izlemek koşuluyla nitratlar başlanabilir Nitrat kullanmakta olanlarda ise ilac verilmesi ancak nitratın kesilmesinden sonra mumkun olabileceği icin bu durum doktorları tarafından belirlenmelidir
Kalp hastalarında kullanımının sakıncalı olabileceği diğer durumlar:
Kalp damarlarında onemli darlığı olan hastalar (pozitif egzersiz testi olan hastalar): İlac onerilmeden once hastanın koroner arter hastası olup olmadığı mutlaka bilinmeli ve nitrat kullanımı sakıncalı olduğundan cinsel aktivite ile oluşacak stresi kaldırıp kaldıramayacağı araştırılmalıdır
Kalp yetersizlikli hastalar: Sildenafil, sistolik (810 mmHg) ve diastolik (56 mmHg) kan basıncının bir saat icinde hafif olarak duşurmekte ve bu etki 4 saat sonunda gecmektedir Kalp hızı uzerine anlamlı etkisi gosterilmemiştir Hipotansif etki yaşa (65 yaştan buyuk ile 65 yaştan kucuk karşılaştırıldığında) ve doza (25 ile 100 mg arasındaki miktarlar) bağlı olmadığı gibi, ortostatik hipotansiyona da neden olmamaktadır Sağlıklı kişilerce yuksek doz sildenafilin oldukca iyi tolere edildiği bildirilmiştir Ancak ozellikle kan basıncı duşuk olan kalp yetersizlikli hastalar, son 6 ayda miyokard infarktusu veya inme geciren hastalar, kontrol edilemeyen hipertansiyonlularda sildenafil kullanılmaması uygun olacaktır
Birden cok antihipertansif ilac alan hastalar:
Klinik calışmalar tiyazid, lup ve potasyum tutucu diuretikler, ACEinhibitorleri, kalsiyum kanal blokerleri, alfa ve beta adrenerjik reseptor blokerleri ile sildenafil birlikte kullanılabileceğini gostermektedir
Bununla birlikte, antihipertansif ilac kullanan hastalarda hipotansiyon olasılığı goz onunde bulundurulmalı ve hastalar doktorlarına danışmalıdırlar
Sildenafil sitratın yarı omrunu uzatabilecek ilacları veya besinleri alan hastalarda (simetidin (ulser ilacı), amiodaron (ritim bozukluğu ilacı), ketokonazol (mantar ilacı), eritromisin (antibiyotik), ritonavir (virus ilacı), sertralin (depresyon ilacı), metronidazol (parazit ilacı), greyfurt suyunda bulunan naringenin) sildenafilin duşuk dozlarda (25 mg) verilmesi uygun olacaktır
Karaciğer ve bobrek hastalığı: Ciddi bobrek bozukluğu olan hastalarda ilacın atılması azalır Boylece ilacın etkisi ve etki suresi artmaktadır Ozellikle boyle hastalarda birlikte antihipertansif ilaclar alındığında dikkatli olmak gerekmektedir Ancak kronik hemodiyaliz programında olan hastalarda guvenle kullanılabileceği bildirilmiştir Yine karaciğer bozukluğu olan hastalarda 50 mg yerine 25 mg’lik bir dozla başlamak gerekmektedir
Viagra, fosfodiesteraz tip 5 inhibitorleri ilac grubuna dahildir Peniste sertleşme olması icin gerekli olan penis duz kaslarının gevşemesi Nitrik oksit adı verilen bir enzim sayesinde aktive olan cGMP ile olur Viagra ve diğer fosfodiesteraz tip 5 inhibitorleri cGMP’nin etkisini arttırarak sertleşme suresini ve kalitesini olumlu etkilerler
Viagra dışında farklı marka sildenafil molekulleri (Revatio) pulmoner arteryel hipertansiyon tedavisinde veya egzersiz kapasitesini arttırmak icin kullanılır Doktorunuz onerisi ve bilgisi dışında Revatio kullanıyorsanız Viagra almamalısınız
Viagra bu makalede listelenmeyen diğer amaclar icin de kullanılıyor olabilir
Ulkemizde Viagra’nın eşdeğerleri: COMBO, DEGRA, EGİRA, SILDEGRA, SINEGRA, VIGRANDE
Viagra Hakkında Onemli Bilgiler
Aşağıdaki durumlarda Viagra alımı sakıncalı olabilir:
Sildenafile karşı allerjik olmakGoğus ağrısı veya kalp problemleri icin nitrat iceren ilaclar kullanıyor olmakViagra
Bu ilacların ozellikle evde kullanılan tablet formları tehlike icerir Bunlar:
İSORDİL, NİTROFİXTM, CARDİOKET, DANİTRİN, İSORAT, MONODUR, MONOKET, MONOLONG olarak sayılabilir
Cinsel aktivite sırasında ortaya cıkan baş donmesi, mide bulantısı, ağrı, uyuşma, goğuste karıncalanma, kol, boyun veya cene ağrısı oluşursa ilişki durdurularak acil tıbbi yardım alınmalıdır Viagra goğus ağrısı veya kalp problemleri icin nitrat kullanan hastalarda alındığında, kan basıncında ani ve ciddi azalmaya neden olabilir
Eğer aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz, Viagra kullanımı icin doz ayarlamalarına veya spesifik testlere ihtiyac duyabilirsiniz:
Kalp hastalığı veya kalp ritim problemleriSon 90 gun icinde gecirilmiş yeni bir kalp kriziSon 6 ay icinde gecirilmiş inme (CVO felc), ya da konjestif kalp yetmezliğiAnjina (goğus ağrısı), yuksek veya duşuk kan basıncı olmasıKaraciğer hastalığıBobrek hastalığı (veya diyaliz programında iseniz)Orak hucreli anemi, multipl miyelom veya losemi gibi herhangi bir kan hucresi bozukluğuHemofili gibi kanama bozukluğuMide ulseriRetinitis pigmentosa (gozun kalıtsal bir durumdur)Penis şekil bozukluğu (orneğin Peyronie hastalığı gibi)Viagra gozun optik sinirine kan akımını azaltarak ani gorme kaybına neden olabilir Bu yan etki Viagra kullananlar arasında nadir gorulur Gorulen hastaların coğu 50 yaş uzerinde sigara icenlerdir Kalp hastalığı, diyabet, yuksek tansiyon, yuksek kolesterol gibi comorbiditelere gorulme olasılığı fazladır Bazı hastalarda ise daha onceden olan goz sorunları vardır Gorme kaybı olan hastalarda patalojinin kaynağının Viagra olduğu kanıtlanamamış olmakla birlikte dikkatli olmayı gerektiren bir durumdur Viagra kullanımı sırasında gorme kaybı oluşması halinde acil tıbbi yardım icin başvurmak gerekir
Viagra gunde bir defadan fazla alınmamalıdır Dozlar arasında en az 24 saat gecmesine izin verilmelidir 4 saatten daha uzun suren ağrılı ereksiyon olması halinde tıbbi yardım istenmelidir Uzamış ereksiyon (priapizm) penise zarar verebilir
Nasıl Viagra Almalıyım ?
Tam olarak doktorunuz tarafından onerilen dozda ve surede Viagra kullanmanız tavsiye edilir Viagra sadece gerekli olduğunda genellikle cinsel aktiviteden 30 dakika ile 1 saat once alınır Genellikle 4 saat kadar etkili olması beklenir Gunde bir kereden fazla Viagra alınmamalıdır
Viagra cinsel uyarılma meydana geldiğinde bir ereksiyona yardımcı olabilir Sadece hap kullanarak cinsel uyarı olmadan ereksiyon oluşmaz
Cinsel aktivite sırasında baş donmesi, mide bulantısı, ağrı, uyuşma, ya da goğuste karıncalanma, kol, boyun veya cene ağrısı varsa, ilişki sonlandırılıp hemen tıbbi yardıma başvurulmalıdır Bu ciddi bir yan etki gostergesi olabilir Viagra nem ve sıcaktan uzakta, oda sıcaklığında saklanmalıdır
Viagra Aşırı Dozda Alınırsa Ne Olur ?Acil olarak 155 yada Ulusal Zehir Danışma Merkezi (UZEM) 114 aranmalıdır Merkez, ulkemizde tedavi maksatlı kullanılan ilaclar, bocek ilacları, tarım ilacları, mantarlar ve ceşitli bitkilerle olan zehirlenmelerden, zehirli hayvan ısırmalarına ve sokmalarına kadar geniş bir yelpazedeki zehirlenmelerde hem halka hem de sağlık calışanlarına yonelik olarak 24 saat hizmet vermektedir
Ayrıca, zehirlenmelerde gerekli antidotantitoksin ihtiyacını da karşılayan Merkeze ihtiyac duyulduğunda danışma hizmeti almak amacıyla Turkiye’nin her yerinden 114 numaralı telefondan ulaşılabilir Doz aşımı belirtileri goğus ağrısı, bulantı, duzensiz kalp atışı, baş donmesi veya bayılma hissi icerebilir
Viagra Kullanırken Nelerden Kacınmalıdır ?Viagra bazı ilacların yan etkilerini artırabilir Beraber alkol kullanmaktan kacınılmalıdır İktidarsızlık tedavisinde kullanılan herhangi başka bir ilacla beraber kullanılmamalıdır Bitkisel icerikli ilaclar da buna dahilidir
Viagra’ya Bağlı Yan Etkiler Nelerdir ?Nefes darlığı, yuzde, dudaklarda, dilde, ya da boğazda şişme, urtiker gibi alerjik bir reaksiyonda acil tıbbi yardım gerekir Cinsel aktivite sırasında baş donmesi, mide bulantısı, ya da goğuste karıncalanma, ağrı, uyuşma, kol, boyun veya cene ağrısı olursa ilişkiyi durdurmak ve hemen doktora başvurmak gerekir
Gormede değişiklik veya ani gorme kaybıKulaklarda cınlama veya ani duyma kaybıGoğus ağrısı veya ağırlık hissi, ağrı, terleme kol veya omuz, bulantı yayılan, genel olarak hasta hissetmeDuzensiz kalp atışıEllerde veya ayaklarda şişlik, nefes darlığıNobet (konvulsiyon)Baş donmesi ve bayılma hissiPeniste ağrılı yada 4 saatten uzun suren ereksiyon olduğu durumlarda tıbbi yardım gerekirDaha hafif yan etkiler kendiliğinden duzelebilir Bunlar:
Yuz ve boyunda kızarklık, goğuste sıcaklıkBurun tıkanıklığı, hapşırma veya boğaz ağrısı gibi soğuk algınlığı belirtileriBaş ağrısıHafıza sorunlarıİshal, mide bozulmasıKas ağrısı, sırt ağrısıViagra Hangi Dozda Alınmalıdır?Viagra ulkemizde 25, 50 ve 100 mg’lık formlarda satılmaktadır Erektil disfonksiyon rahatsızlığının ihtiyac halinde kullanım şeklinde tedavisi icin onerilen doz kişişye ve rahatsızlığa gore değişiklik gosterir Sildenafil ile olumsuz etkileşecek durumlarda mumkun olduğunca az doz kullanılarken, ilacın etkisinin yeterli gorulmemesi halinde daha yuksek dozlar kullanılır 100 mg dan fazla kullanımı onerilmemektedir İlişkiden 1 saat once 1 bardak su ile beraber kullanılması onerilir Eşlik eden kardiyovaskuler hastalıklar olması halinde yada sildenafilin kandaki yarıomrunu uzatıcı ilaclar kullanılıyorsa doz ayarlaması doktorunuz tarafından yapılmalıdır
Sildenafilin Kontrendikasyonlar (Alınmaması gereken durumlar)
Birlikte nitrat kullanımı: Nitratlar kalp damar hastalıklarında kalp damarlarını (koroner arter) genişletmek icin kullanılan ilaclardır Nitratların damar genişletici etkileri, bu ilacların kullanımı ile onemli derecede tansiyon duşukluğu oluşturmakta ve hatta olumlere neden olabilmektedir
İlac kullanımını izleyen ilk 24 saat icinde nitrat verilmesi abartılmış yanıta neden olabileceği icin bu sure icinde nitrat kullanılmamalıdır Bu sure sonunda, başlangıc dozuna yanıtı yakından izlemek koşuluyla nitratlar başlanabilir Nitrat kullanmakta olanlarda ise ilac verilmesi ancak nitratın kesilmesinden sonra mumkun olabileceği icin bu durum doktorları tarafından belirlenmelidir
Kalp hastalarında kullanımının sakıncalı olabileceği diğer durumlar:
Kalp damarlarında onemli darlığı olan hastalar (pozitif egzersiz testi olan hastalar): İlac onerilmeden once hastanın koroner arter hastası olup olmadığı mutlaka bilinmeli ve nitrat kullanımı sakıncalı olduğundan cinsel aktivite ile oluşacak stresi kaldırıp kaldıramayacağı araştırılmalıdır
Kalp yetersizlikli hastalar: Sildenafil, sistolik (810 mmHg) ve diastolik (56 mmHg) kan basıncının bir saat icinde hafif olarak duşurmekte ve bu etki 4 saat sonunda gecmektedir Kalp hızı uzerine anlamlı etkisi gosterilmemiştir Hipotansif etki yaşa (65 yaştan buyuk ile 65 yaştan kucuk karşılaştırıldığında) ve doza (25 ile 100 mg arasındaki miktarlar) bağlı olmadığı gibi, ortostatik hipotansiyona da neden olmamaktadır Sağlıklı kişilerce yuksek doz sildenafilin oldukca iyi tolere edildiği bildirilmiştir Ancak ozellikle kan basıncı duşuk olan kalp yetersizlikli hastalar, son 6 ayda miyokard infarktusu veya inme geciren hastalar, kontrol edilemeyen hipertansiyonlularda sildenafil kullanılmaması uygun olacaktır
Birden cok antihipertansif ilac alan hastalar:
Klinik calışmalar tiyazid, lup ve potasyum tutucu diuretikler, ACEinhibitorleri, kalsiyum kanal blokerleri, alfa ve beta adrenerjik reseptor blokerleri ile sildenafil birlikte kullanılabileceğini gostermektedir
Bununla birlikte, antihipertansif ilac kullanan hastalarda hipotansiyon olasılığı goz onunde bulundurulmalı ve hastalar doktorlarına danışmalıdırlar
Sildenafil sitratın yarı omrunu uzatabilecek ilacları veya besinleri alan hastalarda (simetidin (ulser ilacı), amiodaron (ritim bozukluğu ilacı), ketokonazol (mantar ilacı), eritromisin (antibiyotik), ritonavir (virus ilacı), sertralin (depresyon ilacı), metronidazol (parazit ilacı), greyfurt suyunda bulunan naringenin) sildenafilin duşuk dozlarda (25 mg) verilmesi uygun olacaktır
Karaciğer ve bobrek hastalığı: Ciddi bobrek bozukluğu olan hastalarda ilacın atılması azalır Boylece ilacın etkisi ve etki suresi artmaktadır Ozellikle boyle hastalarda birlikte antihipertansif ilaclar alındığında dikkatli olmak gerekmektedir Ancak kronik hemodiyaliz programında olan hastalarda guvenle kullanılabileceği bildirilmiştir Yine karaciğer bozukluğu olan hastalarda 50 mg yerine 25 mg’lik bir dozla başlamak gerekmektedir