Yarik Dudak Yarik Damak kesik ağız tadı biberonu yarık tat alma biberon dudak dikişi sanki bebeklerde morarması Kesik dudak ve damak zevki, gebeliğin birincil aylarında bebeğin gelişimi sırasında yüz bölgesindeki yapıların birleşmesindeki kusur sonucu ortaya çıkar Yüz bölgesindeki yarıklar en sık olarak dudak, sert ağız tadı ve yumuşak damak zevki bölgesinde görülür Dudak ve damak yarığı ayrı ayrı olabildiği gibi bir arada da görülebilir Dudak ve damak yarıkları, bebeğin anne rahmindeki gelişimi sırasında oluşur Bebeğin sıradan gelişiminde hamileliğin 5 6 haftalarında dudaklar birleşir, 10 haftasında ise ağız tadı birleşir Kesik ile sonuçlanan dudak ve damağın birleşme kusuru, her yeni doğan 700 – 1000 bebekten birinde görülür kimsesiz kesik tat alma görülme sıklığı ise daha düşüktür Yarık dudak ve ağız tadı oluşmasının kesin bir nedeni olmamakla birlikte, genetik faktörler, çevresel faktörler, gebelik esnasında annenin hap kullanımı, anneye ait hastalıklar, annenin sigara ve alkol alışkanlığı, infeksiyon, folik asit ve B vitamini eksikliği bu duruma yol açabilir Kesik dudak ve damaklı doğan bebeklerin bir kısmında kesik dudak ve ağız tadı açık havada vücutlarında başka bazı doğumsal anomaliler de görülebilir bu nedenle yarık dudak ve damak zevki kusuru ile doğan bebekler, doğduktan sonradan detaylı bir genel muayeneden geçirilmelidirler Dudak yarıkları, dudakta kolay bir çentiklenme şeklinde çok hafif olabildiği gibi, burun deliğinin içine dek uzanan tam bir yarık şeklinde de olabilir Ara Sıra yarık, diş etinin kemiğini de içine alabilir Dudak yarıkları tek taraflı da olabilir, çift cepheli da olabilir Ağız Tadı yarıkları ise ufak dilden başlar ve öne dürüst uzanır Bazen sadece yumuşak damakta yarık olabilir, ara sıra ise bütün olarak öne dek uzanarak sert damağı da içine alabilir, hatta dudağa kadar da uzanabilir Yarık dudaklı bebekler, ciddi bir can sıkıntısı ile karşılaşmaksızın meme emerek olağan bir şekilde beslenebilir, fakat kesik damaklı bebeklerin beslenmesi problemlidir Bebek, damağı açık olduğundan dolayı memeyi emmekte güçlük çeker, bazen de emme esnasında bebeğin hava yollarının tıkanması, sütün boğazına kaçması ya da emdiği sütün burnundan akması söz konusu olabilir Bu yüzden kesik damaklı bebeklerin beslenmesi özel ilgi gerektirir Kesik damaklı bir bebeği doyurmak için en yerinde ve basit yöntem, bebeği, yumuşak ve sıkılabilir plastik bir biberon kullanarak annenin memesinden sağılan süt ile beslemektir Kesik damaklı bir bebeğin beslenmesinde dikkat edilmesi gereken konular: Memeden süt sağmak için uygun pompa Yumuşak, sıkılabilir plastik biberon * Anne memesinden sağılan süt, yumuşak plastik biberon içine doldurulur * Bebeğe verilen sütün solunum yollarına ve östaki borusuna kaçmadan sırık olarak midesine gidebilmesi için, bebek beslenirken sözde düşey pozisyonda tutulmalıdır Bebek yatar durumda iken beslendiğinde, verilen süt, östaki borusuna kaçarak kulak iltihaplanmasına yol açabilir Bebek beslenirken başı midesinden daha yukarıda kalacak şekilde tutulmalıdır * Normalde bebekler, emme ve bitik alıp vermeyi bayağı bir ritim ile sürdürmeyi öğrenirler Bebeği besleyen kişinin, biberonu sıkarak sütü verirken bebeğin bu ritmine yerinde bir ritim izlemesi gerekir Bu alışkanlığı kazanabilmek ve biberonu sıkma kuvveti ile ne değin süt boşalabileceğini tahminde bulunmak için, içi su doymuş biberonu manâsız bir kap içine belirtilmiş bir ritimde uygun bir baskı ile sıkarak çalışma yapabilirsiniz Bebeğinizi beslerken onun çene hareketlerinin ritmini takip etmelisiniz Bebeği besleme pozisyonu * Bebekler beslenirken yuttukları hava sonucu midede oluşan gazın çıkarılması gerekir Kesik damaklı bebekler ise alışılagelmiş bebeklere göre beslenirlerken daha artı hava yutarlar Annenin bu konuda daha sağduyu olarak, bebeğin gazını daha sık olarak çıkarmasını sağlaması gerekir * Damak Zevki yarığı olan bebeklerde, beslenmeleri sırasında aldığı besinler burnundan çıkabilir Bu durumda burundan meydana çıkan besinler, yumuşak, pak bir kumaş ile silinerek temizlenir ve beslemeye devam edilir Gıda bittikten daha sonra burun içinde kalan bir tedarik süt damla damla bitmiş gelebilir Bu durum endişelenilecek bir durum değildir, sadece arındırmak yeterlidir Her beslenmenin ardındaki bebeğin ağız ve burun çevresini dikkatlice temizlemek gerekir Ağız Tadı yarığı olan bebeklerde orta kulak iltihabı oluşma riski normalden azıcık daha fazladır Damağın yarık olması besinlerin orta kulağa kaçmasını kolaylaştırır, ve böylece hafif veya orta dereceli işitme kaybı oluşabilir Kulak yoluna kaçan besinler iltihaplanma oluşturursa bebekte kulak ağrısı ve alev yükselmesi şeklinde kendini gösterir Bu şart yerinde bir şekilde tedavi edildiğinde işitme kaybı geçicidir, düzelir ve iyileşir Ama uygun çare uygulanmadığı takdirde işitme kaybı kalıcı olabilir ve tavır bozukluğuna da yol açabilir böylece tat alma yarığı olan bebeklerin ahenkli olarak çocuk hastalıkları uzmanı ve kulak burun boğaz uzmanı kadar ahenkli olarak denetim edilmesi gereklidir Besinlerin kulak yollarına kaçtığı saptama edilirse bu şart genellikle ilaç ile tedavi edilebilir, ancak ara sıra minik bir teşebbüs ile kulak yollarında biriken sıvıların drenajı gerekebilir Dudak yarığı olan bebekler, büyüdüğünde hitabe ile ilgili problem yaşamazlar Damak Zevki yarığı olan çocuklar ise sıradan çocuklara tarafından azıcık daha yavaş konuşabilir, sesler burnundan çıkıyormuş gibi duyulur ve bir takım sesleri çıkarmada güçlük hissedebilir Bebek hemen şimdi konuşmaya başlamadan uygun bir şekilde tedavi edildiğinde genel olarak tavır bozukluğu gelişmez Buna rağmen hitabe bozukluğu gözlenirse ek cerrahi girişimler veya hitabe terapisi gereklidir Kesik dudak ve ağız tadı olgularında, yarık olan kısım diş etlerini de içine alabilir Diş etlerinde var olan kesik, dişlerin adi gelişimini de etkiler Yarık olan kısımda süt dişlerinde ve kalıcı dişlerde eksiklikler, veya dişlerin yerleşiminde bozukluklar izlenir Ortodontik çare gerektiren bu durum, uygun bir tedavi planı ile düzeltilebilir Dudak Yarığının Tedavisi Yarık dudak Işlem plan id Birleştirilmiş dudak Ameliyat izi ve son hali Dudak yarığının ameliyat ile tedavisi için en uygun zaman doğumdan 3 ay sonrasıdır Ameliyat bütün teşekküllü bir hastanede genel uyuşturma aşağıda yapılır Ameliyat takriben 1,5 – 2 saat sürer Yarık olan kısmın her iki yüzündeki cilt, kesik hattı baştan başa kesilir Dudak kasları ve burun kanatları alışılagelmiş pozisyonuna getirilir Dudağın dış kenarı bütün iki taraflı gelecek şekilde yaklaştırılır, kesik keza iç hem dış dikişler ile kapatılır Ameliyattan 1 – 2 gün sonradan hastaneden çıkabilir Burunda da olabilecek şekil bozuklukları ileri yaşlarda düzeltilebilir Ameliyatı takiben bebek huzursuzluk yaşayabilir Bu koşul verilecek ilaçlarla giderilebilir Bebek ameliyattan sonraki birincil saatler serum ile beslenir, daha sonra ağız yolu ile minik bir kaşık kullanarak beslenebilir Ameliyat bölgesinde birincil dönemlerde şişlik, hafif morarma, akıntı olabilir Sızıntının temizlenip yaranın pak kalması sağlanmalıdır Ilk günler, ameliyat yarasının mikrop kapmaması için antibiyotik tedavisi uygulanır Dikişler ameliyattan 6 – 8 gün daha sonra alınır Birkaç hafta süreyle bebeğin elleriyle ameliyat bölgesine dokunmaması için kol hareketlerini kısıtlayıcı bir kıyafet veya ellerine elen giydirilebilir Ameliyattan sonraki birincil haftalarda kırmızı renkli keskin bir ameliyat izi görünmesi normaldir Bere izinin rengi zamanla giderek soluklaşacak ve belirginliği de gün geçtikçe azalacaktır Tat Alma Yarığının Tedavisi Operasyon planı Tamir Edilmiş tat alma Damak yarığının ameliyat ile tedavisi için en yerinde vakit doğumdan 9 – 12 ay sonrasıdır Ameliyat tam teşekküllü bir hastanede genel uyuşturma aşağı yapılır Ameliyat yaklaşık 1,5 – 2 saat sürer Yarık olan kısmın her iki kenarı kesik hattı boyunca kesilir Damak Zevki kasları ve yarık kenarları orta hatta dürüst sıradan pozisyonuna getirilir Yarık hem iç ayrıca dış dikişler ile kapatılır Ameliyattan 1 – 2 gün sonra hastaneden çıkabilir Ameliyatı takiben bebek huzursuzluk yaşayabilir Bu şart verilecek ilaçlarla giderilebilir Bebek ameliyattan sonraki birincil saatler serum ile beslenir, sonradan ağız yolu ile minik bir kaşık kullanarak ve berrak, tortusuz akışkan gıdalar ile beslenebilir Ilk günler, ameliyat yarasının mikrop kapmaması için antibiyotik tedavisi uygulanır Ameliyat dikişleri kendi kendine erir, hem dikiş almaya gerek yoktur Birkaç hafta süreyle bebeğin parmaklarını ağzına sokmaması için kol hareketlerini kısıtlayıcı bir kıyafet veya ellerine elen giydirilebilir Bazen başarılı bir ameliyatı takiben de damak yarığı tamir edilmiş çocuklarda söylev bozukluğu gözlenebilir Bu durum çocuğun bir takım sesleri çıkarabilmesinde karşılaştığı zorluktan kaynaklanır Konuşmada zorlukla karşılaşan çocuk, kendisi için daha basit olan, ancak başkaları tarafından anlaşılması daha zorlama olabilen bir söylev tarzı geliştirir Yumuşak damağın, yutağın arkadaki duvarı ile tamamen temas edememesi ile tavır sırasında ağızdan çıkması gereken hava buruna kaçak yapar, kelimeler düzgün olarak telaffuz edilemez Özellikle “p, “b, “t, “d, “s, “ş, “ç, ve “f sesleri akıcı olarak çıkarılamaz Söylev burundan konuşuluyormuş gibi hissedilir Söylev bozukluğunun düzelmesi için bir konuşma terapistinin yardımı gerekir Tavır terapisti çocuğun ailesinin çocuğa aleyhinde yaklaşımında rehberlik eder ve bununla beraber çocuğun sıradan konuşma becerisini kazanabilmesine muavin olur Unutulmamalıdır ama, kesik dudak veya damak zevki onarımı tedavinin daha birincil adımıdır Burada en önemli etken ailenin çocuğa vereceği destektir Çocuğa sevgi ve hoşgörüyle yakınlaşmak, kendisini özürlü bir insan gibi hissetmesini engelleyecek ve kendine olan güvenini arttıracaktır