Türkiye'nin en güncel forumlardan olan forumdas.com.tr'de forumda aktif ve katkısı olabilecek kişilerden gönüllü katkıda sağlayabilecek kişiler aranmaktadır.
Merhaba.
Bugün sizlere, her geçen devir biraz daha sık duyduğunuz menisküs hasarı hakkında tecrübelerimi ve tekliflerimi anlatmaya çalışacağım. Her geçen gün bu tanıyı biraz daha sık duyuyoruz, zira memleketimizde giderek artan nispette MR tetkiki yapılmaktadır. Bu tetkikin gerekliliği ya da gereksizliği hakkında ki görüşlerimi münferit bir makale de sunacağım, lakin şu bir gerçek ki, bu kadar sık biçimde çekilen MR sonucunda diz ağrısı çekenlerin menisküs hasarı velev yırtığı tanısı alması olağandır. Çünkü ağrısı olsun ya da olmasın rastgele seçilecek bireylerin birçoklarında değişik noktalarda menisküs hasarına rastlamak mümkündür. Hele ki "Gonartroz" ismi verdiğimiz diz kireçlenmesi olan bireylerde yapılacak MR görüntülemesinde, menisküs ve öteki bağlarda hasar ya da yırtık, kıkırdak hasarı ya da gibisi patolojileri saptamak olağandır.
Buraya kadar yazdıklarımın emeli menisküs hasarının ve velev yırtığının alışılagelmiş bireylerde de görüldüğünü belirtmektir. Burdan yola çıkarak hastaların şu bildirisi akıllarında âlâ tutması gerekiyor. "Evet, dizim ağrıyor, MR'ımda da menisküs hasarı/yırtığı çıktı, Evet benim ağrımın kaynağı menisküs hasarı mı?" İşte bu sorunun karşılığı sizin tedavinizin başlangıç noktasını oluşturur. Çünkü MR görüntülemesi, yalnızca tanıyı desteklemek gayesiyle çekilmelidir. MR'a bakılarak konulacak tanı tabibi yanlış yönlendirir, hastaya da devir kaybettirir. Tanı için gerekli olan hastanın hikayesi ve fizik muayenesidir.
Bu metinde vurgulamak istediğim bildirisi burada yazmak istiyorum. Menisküs hasarınız ya da yırtığınız olması ameliyat olmanız gerektiği manasına gelmez. Yalnızca profesyonel sporcularda yaklaşım biraz daha farklılık gösterse de, sıradan bireylerde menisküs hasarı ya da yırtığı ile gelen hastaları ameliyata göndermemek için her yolu denemek gerekir. Öncelikle hastanın ağrısının kaynağının menisküs ile ilgili olup olmadığını pahalandırmak gerekir, meniskus hasarı olsa bile. Tekrar belirtmem gerekir ki, menisküs hasarı birden fazla bireyde vardır ve birçok hengam rastlantısal olarak tespit edilir. Şayet ağrı kaynağı menisküs hasarı ya da yırtığı olarak belirlenmiş ise, birinci kıymetlendirme dizin stabilitesi, yani sağlamlığı, üzerine olmalıdır. Şayet diz kâfi stabilite gösteriyorsa, o an için hastaları cerrahiye göndermemeyi tercih ediyoruz, ve hastayı kapsamlı bir rehabilitasyon programına dahil ediyoruz.
Bu rehailitasyon programı yalnızca ilaçtan ve fizik tedaviden oluşamaz. İlaca ve fizik tedaviye ek olarak, nöralterapi, proloterapi ve PRP, eklem enjeksiyonları,kollojen ve vesair takviyeler, güçlendirme egzersizleri, bantlama ve bandajlama usulleri ve sair tüm tedaviler bu rehabilitasyon programının içinde uygulanmalıdırlar. Bu sıralanan tedavilerin zamanlaması büyük değer arz eder. O yüzden doktorun belirleleyeceği programa uyulması kuraldır.
Menisküs hasarı ya da yırtığı dokusal olarak iyileşmese bile bu hastaların büyük çoğunluğu ameliyata gerek kalmadan güzelleşmektedir. Hususî durumu olan hastalar, stabil olmayan hastalar ve tedaviye cevap vermeyen hastalar için ameliyat düşünülebilir. Bunun dışında menisküs hasarı ya da yırtığı için teklifim cerrahi için aceleci olmayın
düzgün ve sıhhatli günlerde kalın.
Bugün sizlere, her geçen devir biraz daha sık duyduğunuz menisküs hasarı hakkında tecrübelerimi ve tekliflerimi anlatmaya çalışacağım. Her geçen gün bu tanıyı biraz daha sık duyuyoruz, zira memleketimizde giderek artan nispette MR tetkiki yapılmaktadır. Bu tetkikin gerekliliği ya da gereksizliği hakkında ki görüşlerimi münferit bir makale de sunacağım, lakin şu bir gerçek ki, bu kadar sık biçimde çekilen MR sonucunda diz ağrısı çekenlerin menisküs hasarı velev yırtığı tanısı alması olağandır. Çünkü ağrısı olsun ya da olmasın rastgele seçilecek bireylerin birçoklarında değişik noktalarda menisküs hasarına rastlamak mümkündür. Hele ki "Gonartroz" ismi verdiğimiz diz kireçlenmesi olan bireylerde yapılacak MR görüntülemesinde, menisküs ve öteki bağlarda hasar ya da yırtık, kıkırdak hasarı ya da gibisi patolojileri saptamak olağandır.
Buraya kadar yazdıklarımın emeli menisküs hasarının ve velev yırtığının alışılagelmiş bireylerde de görüldüğünü belirtmektir. Burdan yola çıkarak hastaların şu bildirisi akıllarında âlâ tutması gerekiyor. "Evet, dizim ağrıyor, MR'ımda da menisküs hasarı/yırtığı çıktı, Evet benim ağrımın kaynağı menisküs hasarı mı?" İşte bu sorunun karşılığı sizin tedavinizin başlangıç noktasını oluşturur. Çünkü MR görüntülemesi, yalnızca tanıyı desteklemek gayesiyle çekilmelidir. MR'a bakılarak konulacak tanı tabibi yanlış yönlendirir, hastaya da devir kaybettirir. Tanı için gerekli olan hastanın hikayesi ve fizik muayenesidir.
Bu metinde vurgulamak istediğim bildirisi burada yazmak istiyorum. Menisküs hasarınız ya da yırtığınız olması ameliyat olmanız gerektiği manasına gelmez. Yalnızca profesyonel sporcularda yaklaşım biraz daha farklılık gösterse de, sıradan bireylerde menisküs hasarı ya da yırtığı ile gelen hastaları ameliyata göndermemek için her yolu denemek gerekir. Öncelikle hastanın ağrısının kaynağının menisküs ile ilgili olup olmadığını pahalandırmak gerekir, meniskus hasarı olsa bile. Tekrar belirtmem gerekir ki, menisküs hasarı birden fazla bireyde vardır ve birçok hengam rastlantısal olarak tespit edilir. Şayet ağrı kaynağı menisküs hasarı ya da yırtığı olarak belirlenmiş ise, birinci kıymetlendirme dizin stabilitesi, yani sağlamlığı, üzerine olmalıdır. Şayet diz kâfi stabilite gösteriyorsa, o an için hastaları cerrahiye göndermemeyi tercih ediyoruz, ve hastayı kapsamlı bir rehabilitasyon programına dahil ediyoruz.
Bu rehailitasyon programı yalnızca ilaçtan ve fizik tedaviden oluşamaz. İlaca ve fizik tedaviye ek olarak, nöralterapi, proloterapi ve PRP, eklem enjeksiyonları,kollojen ve vesair takviyeler, güçlendirme egzersizleri, bantlama ve bandajlama usulleri ve sair tüm tedaviler bu rehabilitasyon programının içinde uygulanmalıdırlar. Bu sıralanan tedavilerin zamanlaması büyük değer arz eder. O yüzden doktorun belirleleyeceği programa uyulması kuraldır.
Menisküs hasarı ya da yırtığı dokusal olarak iyileşmese bile bu hastaların büyük çoğunluğu ameliyata gerek kalmadan güzelleşmektedir. Hususî durumu olan hastalar, stabil olmayan hastalar ve tedaviye cevap vermeyen hastalar için ameliyat düşünülebilir. Bunun dışında menisküs hasarı ya da yırtığı için teklifim cerrahi için aceleci olmayın
düzgün ve sıhhatli günlerde kalın.
